Sisu
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) patofüsioloogia on termin, mida kasutatakse haigusprotsessi tagajärjel kopsudes toimuvate funktsionaalsete muutuste kirjeldamiseks. KOK-is esinevate kopsuhäirete paremaks mõistmiseks tutvuge kopsu normaalse toimimisega.Kuidas teie kopsud töötavad
Rinnaõõnes on kaks kopsu: üks rinna paremal ja teine vasakul. Iga kops koosneb erinevatest sektsioonidest, mida nimetatakse lobedeks. Paremal kopsul on kolm sagarat; vasakul ainult kaks. Iga sagar jaguneb veel segmentideks ja lobuliteks. Kopsude vahelist ruumi, mis sisaldab südant, suuri anumaid ja söögitoru, nimetatakse mediastiinumiks. Torude või hingamisteede komplekt annab hapniku igasse kopsu sektsiooni.
Hingamise ajal siseneb õhk teie hingamissüsteemi läbi teie nares. Seejärel läbib see ninaneelu (kurgu piirkond nina taga) ja orofarünks (suu taga olev kurgu piirkond). Need struktuurid moodustavad ülemised hingamisteed, mis on vooderdatud ripsmelise limaskestaga. See on kaitsev, niiske koekiht, mis sisaldab pisikesi juukselaadseid eendeid, mis aitavad sissehingatavat hapnikku soojendada ja niisutada ning aitavad eemaldada võõrkehi ja liigset lima.
Õhk jätkub kõri kaudu (kõnekast) - struktuur, mis ühendab ülemist ja alumist hingamisteed - ja seejärel läbi hingetoru (tuuletoru), mis ühendab kõri bronhidega. Bronhid on kopsude suuremad hingamisteed, mis lõpevad hiljem väiksemateks hingamisteedeks, mida nimetatakse bronhioolideks. Bronhid ja bronhioolid koos moodustavad bronhide puu. Bronhioolid lõpevad alveolaarsetes kanalites, mis viivad miljonitest alveoolidest koosnevatesse alveolaarkottidesse. Alveoolid on kopsude primaarsed gaasivahetusstruktuurid, kus hapnik siseneb verre ja süsinikdioksiid eemaldatakse. Kõik need struktuurid toimivad koos teie hingamissüsteemina.
Kopsude eesmärk
Kopsud koosnevad käsnjasest elastsest kiust, mis võimaldab neil vastavalt sisse ja välja hingates venitada ja kokku tõmmata. Kopsude eesmärk on kahene: viia hapnikku (O2) keha rakkudesse ja kudedesse ning eemaldada verest hingamise jääkaine, süsinikdioksiid (CO2). Hapnik, keha kõige olulisem toitaine, aitab teie kehal muuta teie söödud toit energiaks ja sarnaselt auto heitgaasidega eemaldatakse teie kehast iga kord väljahingamisel ka CO2.
KOK-i patofüsioloogia mõistmine
KOK-i iseloomustab õhuvoolu piiratus, mis on halvasti pöörduv. Kumulatiivne, krooniline kokkupuude sigarettide suitsetamisega on haiguse peamine põhjus, kuid oluline riskitegur on ka korduv kokkupuude passiivse suitsuga, õhusaaste ja töökeskkonnas (kivisüsi, puuvill, teravili).
Krooniline põletik mängib KOK-i patofüsioloogias suurt rolli. Suitsetamine ja muud hingamisteede ärritajad põhjustavad neutrofiilide, T-lümfotsüütide ja muude põletikuliste rakkude kogunemist hingamisteedesse. Pärast aktiveerimist käivitavad need põletikulise reaktsiooni, mille käigus molekulide sissevool, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks, navigeerib saidile, püüdes hävitada ja eemaldada sissehingatud võõrjääke.
Normaalsetes tingimustes on põletikuline reaktsioon kasulik ja viib paranemiseni. Tegelikult ilma selleta ei taastuks keha kunagi vigastustest. KOKi korral põleb korduv kokkupuude hingamisteede ärritajatega pidevat põletikulist reaktsiooni, mis ei näi kunagi ennast sulgevat. Aja jooksul põhjustab see protsess kopsude struktuurseid ja füsioloogilisi muutusi, mis süvenevad järk-järgult.
Põletiku jätkudes ahendavad hingamisteed, muutuvad liiga kitsaks ja paistes. See toob kaasa liigse lima tootmise ja halvasti toimiva ripsmetsa - kombinatsiooni, mis muudab hingamisteede puhastamise eriti raskeks. Kui KOK-iga inimesed ei suuda oma sekretsiooni puhastada, tekivad neil KOK-i tunnussümptomid, sealhulgas krooniline produktiivne köha, vilistav hingamine ja hingeldus. Lõpuks meelitab lima kogunemine hulgaliselt baktereid, mis arenevad ja paljunevad hingamisteede ja kopsude soojas niiskes keskkonnas.
KOK-i ravi
KOK-i ravi peamine eesmärk, olenemata sellest, millist tüüpi KOK-i, on elukvaliteedi parandamine, haiguse progresseerumise aeglustamine, KOK-i sümptomite kontrollimine ja KOK-i ägenemise vältimine.
Ükski teine tegur ei oma KOK progresseerumise aeglustamisel suuremat kaalu kui suitsetamisest loobumine. Muud ravivõimalused hõlmavad antibiootikume (neile, kellel on bakteriaalse infektsiooni tõendeid), sissehingatavaid bronhodilataatoreid, kortikosteroide, aerosoolravi, kopsu taastusravi, hapnikuravi (hüpoksilistele patsientidele), gripivõtteid ja KOK-i lõppstaadiumis kannatavatele vastavad konkreetsetele kriteeriumidele, kirurgiline sekkumine.