Sisu
- Elektroentsefalograafia (EEG)
- Somatosensoorsed esilekutsutud potentsiaalid (SSEP)
- Angiograafia
- Transkraniaalsed doplerid
- Tuumameditsiini testid
- Kõik kokku viimine
Kui diagnoos pannakse õigesti, saab seda teha lihtsalt tagades, et patsient on teadaoleva ja pöördumatu põhjuse koomas ning puuduvad teatud füüsilise eksami leiud, sealhulgas ajutüve refleksid ja igasugused pingutused apnoe testi ajal. Apnoe test hõlmab patsiendile hapniku andmist, kuid ventilaatori väljalülitamine süsinikdioksiidi kogunemiseks süsteemis, mis tavaliselt käivitab katse hingata. Puuduvad hästi dokumenteeritud juhtumid, kus ajusurma diagnoos on hoolikalt läbi viidud, kus patsiendil oli siis sisukas paranemine.
Siiski on olukordi, kus kõigi ajusurma tehniliste kvalifikatsioonide täitmine on võimatu. Näiteks raske näotrauma korral võib olla kraniaalnärvide usaldusväärse uurimise teostamine võimatu. Mõnel patsiendil võib olla apnoe testi tegemine võimatu kas seetõttu, et patsient on liiga ebastabiilne või on neil tekkinud süsinikdioksiidi taluvus, nagu mõnel kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või raske uneapnoega patsiendil on näha. Nendel juhtudel on vaja täiendavaid teste.
Lisaks sellele, kuna ajusurma diagnoos on nii tõsine, eelistavad paljud pered lasta enne mehaanilise ventilatsiooni peatamise või elundidoonorluse üle otsustamise üle teha täiendavaid teste.
Elektroentsefalograafia (EEG)
EEG-d kasutatakse aju elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks. Seda kasutatakse kõige sagedamini siis, kui arst on mures selle pärast, et kellelgi on krambid või epilepsia. Aju surma korral otsib EEG ebanormaalse tegevuse asemel üldse igasugust tegevust. Tundub, et on olemas väike elektriline aktiivsus, kuid see kujutab tegelikult endast lähedalasuvate seadmete signaali või südamelöögi tõttu tekkivat artefakti, mis ei tohi ületada teatud künnist, et täita ajusurma diagnoosimise kriteeriume.
Somatosensoorsed esilekutsutud potentsiaalid (SSEP)
Sarnaselt EEG-ga hindavad ka SSEP-id, kuidas elekter voolab läbi keha, sealhulgas aju. Selle asemel, et vaadata ainult spontaanset ajutegevust, stimuleerivad SSEP-d närvisüsteemi kergeid elektrilööke, tavaliselt keskmise närvini. Tavaliselt registreeritakse need šokid ajusse saadud signaalina, mida saab mõõta patsiendi pähe pandud elektroodiga. Nende signaalide puudumine näitab, et aju ei ole enam võimeline neid teateid vastu võtma.
Angiograafia
Aju angiogrammis süstitakse keha anumatesse kontrastvärvi ja aju jälgitakse monitoril, samal ajal kui patsiendile tehakse röntgenikiirgus. See võimaldab põhjalikult uurida, kuidas veri läbi keha liigub. Ajusurma korral ei täitu aju veresooned tavapäraselt.
Transkraniaalsed doplerid
Transkraniaalne doppleri eksam kasutab aju verevoolu hindamiseks ultraheli laineid. Ajusurma ajal võib aju paisuda viisil, mis suurendab veresoontes vastupanu, minimeerides verevoolu. Neid verevoolu muutusi võib näha transkraniaalses doppleris.
Tuumameditsiini testid
Tuumameditsiin hõlmab radioisotoopi süstimist ajusse. See isotoop on kemikaal, mis liigub koos verevooluga. Isotoop laguneb, mille tulemuseks on andurite poolt tuvastatud ja digitaalseks kujutiseks muudetud energia vabanemine. Kui aju on terve ja aktiivne, näib, et see süttib monitoril, kui veri voolab ajukoe. Ajusurmaeksamil nimetatakse kõige tavalisemat isotoopi tehneetsium-99m heksametüülpropüleenamiinoksiimiks. Kui patsient on aju surnud, siis skaneerimisel ajust signaali ei tule. Mõnikord tuntakse seda kui "õõnes kolju nähtust".
Kõik kokku viimine
Need meetodid on laialdaselt aktsepteeritud aju surma eksami täiendavate, kuigi tavaliselt mittevajalike testidena. Mõned tehnilised standardid võivad riigiti ja isegi haiglalt erineda. Nagu kõiki teste, tuleb kõiki ülaltoodud teste tõlgendada hoolikalt ja patsiendi teadaoleva haigusloo kontekstis. Ükski test pole täiuslik ja seetõttu on ülioluline pöörata suurt tähelepanu testi läbiviimise üksikasjadele, et tulemuste valesti tõlgendamise võimalus oleks minimaalne.
Lähedase inimese ajusurm on peredele traumaatiline kogemus, kuid täiendav testimine võib aidata tagada, et asendusotsuse tegijad läheksid kindlalt edasi, et nad austavad seda, mida patsient soovib.