Sisu
Kroonilise väsimussündroomi, kliiniliselt tuntud kui müalgilise entsefalomüeliidi / kroonilise väsimussündroomi (ME / CFS) standardne ravi puudub. Kuid sümptomite ohjamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on palju võimalusi, sealhulgas elustiili muutused, stressi juhtimine, teraapia ja ravimid. Arsti ja teiste hooldajate abiga saab neid kohandada individuaalsetele sümptomitele.Kodused abinõud ja elustiil
Elustiili muutmine võib teie enesetunnet suuresti mõjutada ja nende ulatus võib sõltuda teie haiguse tõsidusest ja sellest, kuidas teie igapäevane tegevus võib teie sümptomeid süvendada. Kuigi mõned inimesed võivad näha tohutut kasu näiteks toitumisharjumuste muutmisest, võivad teised leida, et võib osutuda vajalikuks põhjalikumad muudatused, näiteks töökoha vahetus.
Tempotegevused
Headel päevadel enese peale surumine võib järgnevateks päevadeks kokku kukkuda, mida tuntakse kui "tõukekatkestuse tsüklit". Tegevuste tempo õppimine võib aidata teil seda vältida.
Kõigepealt õppige oma keha tundma ja pidage päevikut või sümptomite logi, et teaksite, kui palju füüsilist või vaimset tegevust saate toime tulla, millistel on kõige suurem mõju, ja kõik varased hoiatusmärgid, et olete oma piiri lähedal. Hoidke oma tegevusperioodid lühikesed ja tehke kavandatud puhkepause. Koostage rutiin, et teie olulised tegevused saaksid tehtud, kuid te ei tee ühe päevaga liiga palju. Vahetage tehtavate tööde tüüpe, et vaheldumisi istuda ja seista, füüsilisi ja vaimseid ülesandeid. Samuti otsige võimalusi ülesannete muutmiseks, näiteks köögis töötamise ajal istumine.
Harjutus
Harjutus on eriti keeruline ME / CFS-i põdevatel inimestel, kuna isegi väike koormus võib põhjustada koormusjärgset halb enesetunne. Hinne treeningravi (GET) on suunatud sümptomite ja üldise tervise parandamisele ning põhineb madala koormusega alustamisel ning järk-järgult suurendades kogust ja intensiivsust.
Uuringud on näidanud mõningaid eeliseid, kuid mõnda uurimistööd on kritiseeritud madalakvaliteedilisuse tõttu, mistõttu GET on väga vastuoluline teema.
Kui leiate, et võite treenimist taluda, võiksite proovida vähese mõjuga tegevusi, näiteks kõndimist, joogat, Tai Chi või pilatese.
Uneharjumuste parandamine
Värskendamata uni ja unehäired on mõned ME / CFS-i iseloomulikud sümptomid. Unekeskkonda saate parandada:
- Regulaarse magamamineku ja ärkamisaja määramine
- Vaikse tegevuse perioodi planeerimine enne magamaminekut, treeningu vältimine või vaimselt stimuleerivad tegevused
- Kofeiini vältimine pärastlõunast alates ning alkoholi ja suurte söögikordade piiramine õhtul
- Kasutage oma magamistuba ainult magamiseks; arvuti, teleri ja telefoni toast välja saatmine
- Uinakute hoidmine kogu päeva jooksul ei ületa 30 minutit
- Muutke oma magamistuba rahulikuks kohaks, mis on vaikne, pime ja meeldiv (temperatuuri mõttes)
Hingamine ja tähelepanelikkus
See võib tunduda liiga lihtne, kuid sügav hingamine võib aidata leevendada selle haigusega kaasnevat ärevust. Paljud inimesed teevad lühikese ja madala hingetõmbe, mis võib teie autonoomses närvisüsteemis (ANS) käivitada vastuse "võitle või põgene". Kui aeglustate teadlikult hingamist, võib sellel olla vastupidine efekt, mis võimaldab kehal ja vaimul lõõgastuda.
Mindfulness on oma mõtete, tunnete ja füüsiliste aistingute vaatlemine hinnanguteta.
Dieet
Sageli võib lihtsalt tervislikum toitumine oluliselt kaasa tuua. Kui vajate abi, võiksite rääkida oma arstiga ja saada dietoloogi saatekiri. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et mõni dieet oleks kasulik kõigile ME / CFS-i põdevatele inimestele, ja tervishoiuasutuste sõnul tuleks vältida eliminatsioonidieete. Sellest hoolimata leiavad mõned haigusseisundiga inimesed, et nad tunnevad end teatud toitude rõhutamisel paremini.
Sümptomipäevik, mis sisaldab märke selle kohta, mida sööte, aitab teil tuvastada teie jaoks probleemseid või eriti kasulikke toite.
Kütmine ja jahutamine
Mõnedel kroonilise väsimussündroomiga inimestel on temperatuuritundlikkus ning neil on kalduvus üle kuumeneda ja neil on probleeme jahtumisega. Saadaval on palju jahutustooteid, samuti küttetooteid. Võite minna sooja või jahedasse vanni või lihtsalt jalgu leotada. Vanniveele lisatud Epsomi soolad on traditsiooniline rahvapärane ravim, mida paljud kasutavad.
Kuumus on suurepärane võimalus pinguliste lihaste lõdvestamiseks, eriti inimestele, kes on sageli külmad ja kellel võib olla raske soojendada. Võite kasutada soojenduspatja, sooja veepudelit, riisikotti või soojendatud sokke või susse.
Käsimüügiravid
Need tooted võivad aidata teil mõnda sümptomit hallata, kuid rääkige kindlasti oma arstile, kui sirutate nende poole sageli.
Une abivahendid
Kui olete oma uneharjumusi ja keskkonda parandanud, kuid unega on siiski raskusi, võib abiks olla käsimüügis olevad uneabivahendid. Teie arst võib soovitada lühiajalisi tooteid nagu Nytol (difenhüdramiin) või Unisom (doksüülamiin).
Aktuaalsed valuvaigistid
Turul on palju valuvaigisteid ja plaastreid, mis võivad aidata leevendada mõningaid teie valusid. Mõned levinumad on Capzasin (kapsaitsiin), Tiigripalsam (kamper ja mentool), Aspercreme (trolamiinsalitsülaat), BiOFREEZE (mentool USP) ja Salonpase plaastrid (kamper, mentool ja metüülsalitsülaat). Kuna need töötavad ainult seal, kuhu panete, on lokaliseeritud valu korral kõige parem kasutada hõõrumisi ja plaastreid. Kasutage neid alati vastavalt juhistele. Kui teil on tundlik nahk, on kõige parem alustada reaktsioonide kontrollimiseks väikeste annustega.
MSPVA-d
Neid ravimeid kasutatakse mõnikord ME / CFS-iga seotud valu ja palaviku leevendamiseks. Mitu on saadaval käsimüügis, sealhulgas:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofeen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naprokseen)
Retseptid
Kuigi arstid määravad kroonilise väsimussündroomi ravimeid, pole ükski neist selle seisundi jaoks FDA poolt heaks kiidetud. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud sümptomite ohjamiseks.
Mõned arstid usuvad siiski, et teatud ravimid võivad muuta selle seisundi raskemaks, käsitledes võimalikke püsivaid infektsioone või muid protsesse, mis hoiavad immuunsüsteemi ületunnitööna.
Lisaks alljärgnevale määravad mõned arstid ME / CFS-i jaoks ka ADD / ADHD ravimeid.
Antimikroobsed ained
"Antimikroobne aine" viitab mitmesugustele ravimitüüpidele, sealhulgas viirusevastased ravimid, antibiootikumid, seenevastased ja algloomadevastased ravimid. Mõned teadlased väidavad kroonilise väsimussündroomi põhjal, et teie keha käitub pidevalt nii, nagu võitleks infektsiooniga. Kuigi ühtegi konkreetset viirust ega bakterit ei ole lõplikult seostatud ME / CFS-iga, on mõnede kahtlusaluste hulgas Epstein-Barri viirus (mis põhjustab mononukleoosi), inimese herpesviirus 6 (HHV-6, mis põhjustab roseooli ja enteroviiruseid).
Arstid määravad antimikroobseid aineid tavaliselt ainult siis, kui teil on aktiivne nakkus, ja nad teevad seda, kuigi pole kindel, kas see infektsioon põhjustab teie kroonilise väsimuse sümptomeid.
Kuid mõnda ravimit uuritakse selle seisundi kasutamiseks:
- Ampligen (rintatolimod): FDA lükkas selle eksperimentaalse ravimi tagasi ja seda pole veel turul kasutamiseks. Arvatakse, et Ampligen töötab keha loomuliku viirusevastase raja hüpates. Tootja jätkab katseid, lootes kunagi heakskiidu võita.
- Valcyte (valgantsükloviir): ME / CFS-i raviks on välja pakutud viirusevastane valgantsükloviir. Väikeste uuringute tulemused on julgustanud, kuid eksperdid nõustuvad, et enne usaldusväärsete järelduste tegemist tuleb läbi viia suuremad ja paremini kavandatud uuringud.
Antidepressandid
Kuigi antidepressandid on tavaline ravi, ei tähenda see, et kõik neid tarvitavad inimesed oleksid depressioonis või neil oleks psühhiaatriline seisund. Paljud kroonilise väsimussündroomiga inimesed on kliiniliselt depressioonis, kuid seda peetakse üldiselt atulemus sümptomitest ja elustiili muutusest ja mitte põhjus haigusest endast. ME / CFS-i jaoks välja kirjutatud antidepressantide kõige tavalisemad tüübid on SSRI / SNRI-d ja tritsüklilised ained.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) või serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI) tõstavad oluliste neurotransmitterite taset, mis on mõnel ME / CFS-iga inimesel madal. Serotoniin aitab töödelda valusignaale ja on oluline ka une-ärkveloleku tsükli jaoks, samas kui norepinefriin (teatud tüüpi adrenaliin) osaleb stressireaktsioonides ja energiapuhangutes.
SSRI-de ja SNRI-de näited on järgmised:
- Cymbalta (duloksetiin)
- Prozac (fluoksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
- Paxil (paroksetiin)
- Effexor (venlafaksiin)
Tritsükliliste antidepressantide väikesed annused parandavad mõnikord und ja leevendavad kerget ja laialt levinud valu ME / CFS-ga inimestel. Mõned näited on:
- Adapin, Sinequan (doksepiin)
- Elavil (amitriptüliin)
- Norpramiin (desipramiin)
- Pamelor (nortriptüliin)
Veenduge, et olete tuttav kõigi kasutatavate antidepressantide kõrvaltoimetega, eriti kuna paljude nende ravimitega kaasneb hoiatus enesetapumõtete ja -käitumise suurenenud riski eest.
Kui soovite antidepressandi võtmise lõpetada, rääkige kõigepealt oma arstiga, kuidas sellest korralikult võõrutada. Türgi külmaks muutumine võib põhjustada antidepressantide kasutamise katkestamise sündroomi.
Ärevusevastased ravimid
Mõnikord määravad arstid ärevusevastaseid ravimeid neile ME / CFS-i patsientidele, kellel on kaasnevad ärevushäired. Nad sisaldavad:
- Xanax (alprasolaam)
- Klonopiin (klonasepaam)
- Ativan (lorasepaam)
Ärevusravimite levinumate kõrvaltoimete hulka kuuluvad sedatsioon ja kognitiivsed mõjud. Nende järsk peatamine võib põhjustada potentsiaalselt tõsiseid võõrutusnähte.
MSPVA-d
Valu, mida ei saa ravida börsiväliste võimaluste või muude meetmetega, võib paluda arstil välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on tugevamad kui riiulil olevad ravimid. Oluline on mitte kombineerida selles klassis erinevaid ravimeid. See võib põhjustada suuremate ohtlike kõrvaltoimete, sealhulgas neerukahjustuste ja seedetrakti verejooksude tekkimise riski.
Vererõhu ravimid
Kroonilise väsimussündroomiga inimestel on levinud madal vererõhu vorm, mida nimetatakse ortostaatiliseks talumatuseks. Selle põhjuseks on südame ja aju ebanormaalne koostoime, kuigi mõlemad elundid on normaalsed ja terved.
Ehkki sageli ravitakse mittefarmakoloogiliselt, võtavad mõned selle sümptomiga diagnoositud inimesed veremahu suurendamiseks ravimit nimega Florinef (fludrokortisoon) või muid ravimeid, mis võivad mõjutada veresooni või stressihormoone.
Uneravimid
Kui teil on jätkuvalt uneprobleeme, võib teie arst alustada teile uneravimite väljakirjutamist väikese annuse või lühikese aja jooksul. Võib kaaluda klonopiini (klonasepaam), Lunesta (eszopikloon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleploon) või Ambien (zolpideem).
Teraapia
Võib olla raske leppida tervisega seotud muudatustega oma elus. Paljud leiavad, et psühholoogiline nõustamine ja teraapia on abiks selle lahendamisel, kuidas krooniline väsimus mõjutab teid mitte ainult vaimselt, vaid ka füüsiliselt.
Kognitiivne käitumisteraapia
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on lühiajaline psühholoogiline ravi, mida kasutatakse nii psühholoogiliste kui ka füsioloogiliste seisundite lahendamiseks. Selle eesmärk on muuta mõtteid ja tegevusi, mis aitavad teil leida tervislikumaid lähenemisviise asjadele ja kõrvaldada halvad harjumused, mis võivad teie sümptomeid halvendada. Õpid muutma nii oma mõtteid teatud asjade kui ka käitumise suhtes.
Näiteks võib teie arst soovitada järkjärgulist harjutusravi, kuid teil võib olla hirm aktiivsena tegutseda, kuna anamneesis on olnud pärast koormust tekkinud halb enesetunne. Teraapia eesmärk on seda hirmutamist vähendada.
CBT on vastuoluline, sest mõned arstid pooldavad selle kasutamist esiravina, teised aga usuvad, et see on sobivam täiendava ravina. Ja kuigi on tõendeid selle efektiivsuse kohta ME / CFS-i ravimisel, usuvad mõned patsiendid, et see võib kahjustada.
Emotsionaalne tugi ja nõustamine
Teile võib olla kasulik psühholoogilise nõustamise otsimine, mis aitab lahendada emotsioone ja stressi, mis kaasnevad teie elustiili oluliselt mõjutava kroonilise haigusega. Lisaks terapeudi külastamisele võib teile kasulik olla ka tugigrupis osalemine.
Täiendav meditsiin (CAM)
Enamikku täiendavaid / alternatiivseid ravimeetodeid pole ME / CFS-i jaoks piisavalt uuritud. Mõned inimesed teatavad, et on nendega edukad, teised aga mitte. Nende ravide hulka kuuluvad:
- Nõelravi: Nõelravi erinevad vormid võivad aidata mõnel inimesel valu leevendada. Inimesed kasutavad seda ka väsimuse vähendamiseks ja energia suurendamiseks.
- Massaaž, Reiki ja muu kehatöö: Õrn massaaž võib aidata lõõgastuda, vähendada ärevust ja parandada und.
- Qigong: see on Hiina traditsiooniline tava energia (qi või chi) liikumise parandamiseks läbi keha. Tai chi on vorm, mis kasutab õrna treeningut. Teised vormid ühendavad hingamisharjutused meditatsiooni ja liikumisega. Väljaõppinud praktiseerija võib teha energiatööd, sarnaselt Reikile. Mõnes uuringus on qigongi kasutamisel meditatsiooniga leitud kasulik mõju väsimusele ja ärevusele.
- Hüpnoteraapia ja biotagasiside: need ravimeetodid võivad olla suunatud lõõgastumise saavutamisele ja stressi vähendamisele.
Lisandid
Teie arst võib puuduse ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamiseks soovitada toidulisandit, kuid on vähe kindlaid tõendeid selle kohta, et toidulisandid aitaksid leevendada ME / CFS-i sümptomeid. Ise teatatud tulemused on väga erinevad, kuna erinevad toidulisandid töötavad erinevate inimeste jaoks. Mõned toidulisandid on läbinud topeltpimedad, platseebokontrolliga kliinilised uuringud ja nende tulemused on olnud erinevad, kuid teisi pole teaduslikult üldse testitud.
Enne lisaravimite alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga, et veenduda, kas teid huvitavad valikud on teie jaoks ohutud.
Teie apteeker on suurepärane ressurss võimalike negatiivsete koostoimete tuvastamiseks toidulisandite ja teie ravimite vahel. Pidage meeles, et see, et toode on looduslik, ei taga veel selle ohutust.
Lisandite kaalumisel mõelge läbi, millised sümptomid mõjutavad teid kõige rohkem, ja otsige siis neid, mis aitavad nende konkreetsete sümptomite korral. Järgmistes loendites jagatakse tavaliselt kasutatavad toidulisandid kategooriatesse, mis on seotud tavalise kroonilise väsimussündroomi probleemidega. Pange tähele, et mõned toidulisandid kuuluvad rohkem kui ühte kategooriasse. See võib aidata teil otsustada, milliseid proovida.
- Energia: karnitiin, CoQ10, kreatiin, D-riboos, magneesiummalaat, NADH, SAM-e, vitamiin B12
- Immuunfunktsioon: karnitiin, CoQ10, DHEA, lüsiin, rodiola, teaniin
- Valu ja hellus: lüsiin. magneesiummalaat, oomega-3 (kalaõli), kurkum, D-vitamiin
- Uni: melatoniin, palderjan
- Meeleoluprobleemid: DHEA, foolhape, lüsiin
- Ajufunktsiooni / neurotransmitteri tasakaal: 5-HTP, karnitiin, foolhape, oomega-3 (kalaõli), Rhodiola, SAM-e, theanine
Mõned arstid ja muud tervishoiuteenuse osutajad, näiteks homöopaadid ja kiropraktikud, on välja töötanud ME / CFS-i katseprotokollid. Kaks tuntumat hõlmavad Palli ja Glutatiooni protokolle. Kuigi mõned neist ravimeetoditest põhinevad väljakujunenud või tekkival teadusel, pole paljud seda siiski. Uurige kindlasti kõiki kaalutavaid ravimeetodeid ja rääkige oma arstiga võimalike eeliste ja riskide kohta.
Kroonilise väsimussündroomi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
