Sisu
Laias laastus on ägedad seisundid need, mis tekivad äkki, neil on kohe või kiiresti arenevad sümptomid ja nende kestus on piiratud (nt gripp). Kroonilisi seisundeid seevastu kirjeldatakse kui pikaajalisi ja arenevaid ning aja jooksul potentsiaalselt süvenevaid seisundeid (nt Crohni tõbi).Kuid need kirjeldused võivad mõnevõrra erineda sõltuvalt sellest, kellega räägite või millistele allikatele viidate. Kuigi need tingimused võivad kehtida konkreetsetes oludes, ei kehti need alati ja need jäävad sageli lühikeseks, kirjeldades seda, millega võite silmitsi seista, kui teile määratakse äge või krooniline diagnoos.
Üldised mõisted
Enamikku haigusi võib liigitada ägedateks või kroonilisteks. Need terminid võivad soovitada vajaliku ravi tüüpe, kui kaua võib ravi eeldada ja kas ravi on sobiv.
ÄgeSümptomid arenevad kiiresti
Eeldatakse lühidalt; tavaliselt laheneb vähem kui kuue kuuga
Sümptomid ilmnevad aeglaselt ja võivad aja jooksul süveneda
Püsib kauem kui kuus kuud
Äge ei tähenda veel uut, kuigi paljudel äsja diagnoositud haigustel on ägedad sümptomid. See ei tähenda ka seda, et sümptomid on rasked. See tähendab lihtsalt, et sümptomid on kiiresti arenenud ja vaja on mingit meditsiinilist sekkumist.
Samamoodi krooniline ei tohiks tõlgendada nii, et see tähendaks surmaga lõppevat või midagi, mis teie elu olemuslikult lühendab. See näitab lihtsalt, et see seisund ei ole ravitav, kuid seda saab sageli hallata (näiteks diabeet või kõrge vererõhk).
Äsja diagnoositud haiguse võib ka krooniliseks nimetada, kui ravi pole loota; artriit on üks selline näide. Mõni laiendab määratlust arengu-, funktsionaalsete või nägemispuudega, mis vajavad pidevat hooldust või juhtimist.
Ägeda ja alaägeda sümptomi erinevusedHaiguse faasid
Äge või krooniline diagnoos pole tingimata fikseeritud. Äge seisund võib mõnikord muutuda krooniliseks, samas kui krooniline seisund võib äkitselt ilmneda ägedate sümptomitega.
Näiteks teatud nakkused arenevad alates äge faas (mille korral sümptomid ilmnevad ja kaovad pärast esmast kokkupuudet) a krooniline faas (kus nakkus püsib, kuid areneb vähem agressiivselt). Krooniline infektsioon võib varjatud seisundis aastaid seisma jääda, avaldudes ainult uute ja tavaliselt raskete ägedate komplikatsioonidega.
Süüfilis ja C-hepatiit on kaks sellist näidet. Mõlemal on tavaliselt ägedad sümptomid, mis spontaanselt kaovad, mis viitab sellele, et infektsioonid on kadunud. Ravimata võivad nakkused vaikselt edasi areneda ja ilmneda aastaid hiljem raskete tüsistustega nagu vastavalt kolmanda astme süüfilis või maksapuudulikkus.
Sama võib juhtuda ka mittenakkuslike häirete korral, nagu reumatoidartriit või psoriaas. Mõlemat peetakse krooniliseks, kuna neid ei saa ravida, kuid neid saab nõuetekohase hoolduse ja raviga ravida. Sellegipoolest võivad haigustel olla episoodilised ägenemised, mille käigus ägedad sümptomid iseenesest arenevad ja kaovad.
Enamik, kuid mitte kõik, kroonilised haigused toovad ravimata jätmise korral kaasa ägeda haiguse. Näiteks võib ateroskleroos põhjustada südameataki või insuldi, kui ei võeta meetmeid arteriaalse naastude kogunemise vähendamiseks või vererõhu vähendamiseks.
Varajase diagnoosimise ja ravi korral võivad mõned kroonilised häired jääda subkliinilisteks (ilma hõlpsasti täheldatavate sümptomiteta) ega avalduda kunagi teravalt. Nende hulka kuuluvad sellised infektsioonid nagu HIV või sellised seisundid nagu hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolitase), mis avastatakse sageli varakult ja ravitakse enne sümptomite ilmnemist.
Kus määratlused jäävad lühikeseks
Sama korralik kui määratlused võivad tunduda - kuus kuud või kauemgi krooniline vähem kui kuus kuud äge- need ajagraafikud ei viita mingil viisil sellele, millega võiksite silmitsi seista, kui teil on diagnoositud äge või krooniline haigus.
Lõppude lõpuks ei võrdle gripi äge rünnak ägeda C-hepatiidi infektsiooniga. Samuti ei võrdle HIV (krooniline infektsioon, mida saab retroviirusevastaste ravimitega kogu elu jooksul kontrollida) hulgiskleroosiga (krooniline haigus, mis hoolimata ravist erineb alati).
Lõpuks haiguse sildistamine aarmas või krooniline ei suuda kirjeldada haiguse olemust ega ennustada tulemusi.
See määratluste mittespetsiifilisus mõjutab mitte ainult arste ja patsiente, vaid ka teadlasi, kes otsivad kokkuvõtlikke viise haiguse kulgu hindamiseks. Künniseid muudetakse sageli kuuelt kuult kolmele või pikendatakse aastani või kauem, mis lisab ainult segadust.
Isegi kubemekindlustusametid pole nende probleemide suhtes immuunsed. Näiteks USA tervishoiuministeerium (HHS) loetleb 20 haigust kui kroonilist, sealhulgas insult, autism ja vähk, samas kui Medicare ja Medicaid Services (CMMS) keskused loetlevad 19, millest paljud on erinevad .
Selles kontekstis võib määratlust sageli olukorrale sobivaks painutada. HHS-iga krooniline kasutatakse järelevalve eesmärgil rahvatervisega seotud probleemi kirjeldamiseks. CMMS-i puhul kirjeldab see mõiste üldjoontes haigust tervishoiuteenuste kasutamise eesmärgil.
Praegu pole kummalgi üht ühtset määratlust äge või krooniline mis sobib kõigile eesmärkidele. See ei tähenda siiski, et terminitel pole tähtsust selles, kuidas neid arsti ja patsiendi vahel kasutatakse.
Mis on teadlik nõusolek?Segaduse kõrvaldamine
Pealtnäha juhuslikud viisid, kuidas neid termineid rakendatakse, võivad patsiendi ootustes sageli segadust tekitada.
Näiteks, kas vähki saab tõesti pidada krooniliseks, kui ainult mõnda tüüpi (näiteks hulgimüeloomi) on võimalik krooniliselt juhtida? Kas traumaatilist vigastust, nagu murtud jalg, tuleks pidada ägedaks ka siis, kui see sobib selle mõiste laiema määratlusega?
Lõpuks määratledes haiguse või vigastuse järgmiselt äge või krooniline ei pruugi mitte ainult vajalik olla, vaid võib rohkem segadusse ajada kui valgustada.
Mõned tervishoiueksperdid pooldavad lihtsama lähenemisviisi, mis aitaks segadusest ja vasturääkivustest vabaneda. Selle asemel, et kinni pidada konkreetsest ajakavast või tingimuste loendist, kinnitavad nad definitsioone, mis väljendavad mõistete taga olevaid mõisteid üldisemalt.
Näiteks Merriam-Websteri sõnaraamat määratleb need järgmiselt:
- Äge: "ootamatu algus, järsk tõus ja lühike rada"
- Krooniline: "Jätkub või esineb pikka aega ikka ja jälle"
Mõistes mõistetest, mitte reeglitest, saate paremini mõista, mida arst teile ütleb, kui kirjeldate oma terviseseisundit. Kuid loomulikult esitage kindlasti kõik küsimused, et saaksite selge pildi oma seisundist ja mis võib ees oodata.
Efektiivne suhtlemine oma arstiga