Sisu
- Miks haiglad tahavad, et patsiendid jääksid elama
- Enne kui otsustate AMA-st lahkuda
- Kui otsustate AMA-st lahkuda
- Sõna Verywellist
Juhtudel, kui patsient otsustab lahkuda arsti soovituste vastaselt, sildistatakse haigusjuht heakskiiduks "meditsiinilise nõustamise vastu" (AMA). AMA tähist kasutatakse osaliselt selleks, et aidata arsti ja haiglat seaduslikult varjata vastutuse eest, kui patsient haigestub või sureb enneaegse väljakirjutamise tagajärjel.
Miks haiglad tahavad, et patsiendid jääksid elama
Patsientidel on mõnikord püsiv kahtlus, et haiglad on rahateenimise skeemid, mille eesmärk on hoida neid hoolduses ja teha arvete suurendamiseks võimalikult palju katseid. Põhjused on tavaliselt patsiendi ohutuses.
Taskukohase hoolduse seaduse kohane haigla tagasivõtmise vähendamise programm (HRRP) karistab haiglaid, kui Medicare'i patsiendid võetakse tagasi 30 päeva jooksul pärast nende väljakirjutamist. Selle eesmärk oli tagada, et patsiente ei vabastataks enne, kui nad on lõpetamiseks koju jõudmiseks piisavalt head. nende taastumisest.
Mõnel juhul võivad tekkida suuremad eetilised ja õiguslikud probleemid, mis ajendavad arsti hoidma patsiente hoolduses kauem, kui on vaja, eriti vanuses, kus meditsiiniline väärkasutus on levinud. Isegi siis pole tõendeid laialt levinud praktika kohta, eriti mis puudutab AMA heidet.
Enamik tõendeid viitab sellele, et AMA väljaheited deklareeritakse ainult meditsiinilistel põhjustel ja enneaegselt välja lastud patsientidel on suurem haiglasse tagasivõtmise ja isegi surma oht.
Kui midagi on, näivad arstid AMA heakskiidu väljakuulutamise osas konfliktsed ja on valesti informeeritud.
Chicago ülikooli uuringute kohaselt uskusid 44% raviarstidest ja 67% elanikest valesti, et AMA-de vabastamine põhjustab nende patsientide tervisekindlustuse rikkumise ja jätab nad täielikult vastutama oma ravikulude eest. ei olnud maksest keeldumise juhtumeid, kuna patsient lahkus AMA-st.
Ameerika Ühendriikides kasvas AMA-st välja kirjutatud patsientide koguarv ajavahemikus 1997–2011 41%. Veelgi üllatavamalt suurenes Medicare’iga hõlmatud patsientide arv, kellele AMA väljastati, aastatel 1997–2011 25% -lt 29% -ni.
Enne kui otsustate AMA-st lahkuda
Haiglast lahkumine AMA-st ei ole otsus kergekäeliselt suhtuda. Üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed seda teevad, on kulud. Näiteks kui teil on kõrge omavastutusega tervisekindlustus või kui maksate sularaha, võib haiglas iga päev teile lisanduda raviarveid, mida teil oleks raske endale lubada.
Arveldusprobleemidega tegelemine
Kuigi haiglaravi kõrge hind võib väga murettekitav olla, teevad paljud patsiendid otsuse lahkuda ilma haigla patsiendikaitsja, patsientide esindaja või ombudsmaniga eelnevalt kohtumata, et tegelik arve üle vaadata ja arutada võimalusi kulude katmiseks või subsideerimiseks. .
Paljudel juhtudel võib kindlustamatuks jäämine põhjustada arvete automaatse vähendamise. Madala sissetuleku tõendamine võib kulusid veelgi vähendada.
Kui esitate tõendeid äärmiselt suure rahalise olukorra kohta, võite paluda arveosakonnal arve vähendamist või isegi andestamist.Enamik haiglaid pakub ka 0% tagasimakse kava. Kui kõik muu ebaõnnestub, võite kaaluda krediitkaardi taotlemist ostude puhul 0% sissejuhatava aprilliga.
Õiguspäraste kaebuste lahendamine
Kui otsustate lahkuda seetõttu, et te ei saa piisavalt hooldust, teil on erimeelsused teie hoolduse üle või teil on esinenud vigu või vigu, mis võivad teie tervisele ohtu seada, ärge tehke seda ilma haigla administraatorile esmalt ametliku kaebuse esitamata.
Haiglad ei võta tõsiseid teatatavaid sündmusi kergekäeliselt, arvestades juriidilisi kohustusi. Tavaliselt võtavad nad vea parandamiseks kiiresti meetmeid või mõtisklevad lahenduse üle (kaasa arvatud teie üleviimine teise haiglasse).
Kuni rahuldava lahenduseni ei jõuta, kirjutage alla dokumentidele, mis vabastavad haigla vastutusest SRE eest, ja nõudke, et vahendajaks oleks patsiendi kaitsja.
Kui pakutud lahendus toob kaasa täiendavaid ravikulusid, nõudke, et haigla kataks need kulud. Kui teie kaebus on õigustatud ja hagi esitamise võimalus, siis nad tõenäoliselt ei nõustu.
Plusside ja miinuste kaalumine
Teiselt poolt, kui lahkute seetõttu, et teil on varem olnud halbu kogemusi, kardate haiglaid või kardate metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureuse (MRSA) või muude võimalike riskide pärast, on oluline rääkida oma arstiga ja hoidke oma murede arutamisel avatud meelt.
Lõpuks peate jääma võimalikult objektiivseks, et saaksite kaaluda lahkumise eeliseid ja tagajärgi koos viibimise eeliste ja tagajärgedega.
Kui teil on kehv tervis ja te ei saa teadlikku otsust langetada, leidke oma nimel mõni pereliige, usaldusväärne sõber või eraõiguslik patsiendikaitsja. Ametialaste suunamiste saamiseks abi saamiseks pöörduge riikliku patsiendi advokaadi fondi poole telefonil 800-532-5274.
Kui otsustate AMA-st lahkuda
AMA tühistamise üle otsustamisel peate teadma mitut asja:
- Kui soovite lahkuda, saate seda kõige tõenäolisemaltAinsaks erandiks võivad olla vaimse tervise patsiendid, kelle haigestumine võib ohustada neid või teisi inimesi.
- AMA heakskiidu andmine ei muuda teie kindlustuse tingimusi. See ei too kaasa maksetest keeldumist ega lisatasu tõusu. Pidage siiski meeles, et kui teil tuleb ennetähtaegse väljakirjutamise tõttu uuesti tagasi pöörduda, peate kandma täiendavaid ravikulusid.
- Teil palutakse allkirjastada heakskiidu andmise dokumendid. See dokument on eraldi kõigist teie poolt esitatud SRE-kaebustest. Eelarve täitmise dokumentides on öeldud, et olete otsustanud lahkuda arsti nõuannete vastaselt. Paluge advokaadil dokument üle vaadata ja aidata teil tingimustest aru saada.
- Paberitele ei pea alla kirjutama. Teil on seaduslik õigus lahkuda ja pole seadust, mis nõuaks eelarve täitmisele heakskiidu andmise dokumentide allkirjastamist. Seda öeldes peaksite koostama kirja, milles selgitaksite, miks otsustasite lahkuda. Hoidke kirja koopia endale ja andke koopia haigla administraatorile.
Sõna Verywellist
Kuigi teie pakutava ravi aktsepteerimine või sellest keeldumine on teie täielik õigus, ärge kunagi tehke seda oma tervise kahjuks. Kõigil juhtudel proovige probleeme lahendada, kui suudate võitluse või lahkarvamuste tõttu kunagi kahjustada oma ravi või taastumist.
Lõppkokkuvõttes on parim viis kiirete otsuste vältimiseks mitte kunagi üksinda otsust langetada. Sõbra või pereliikme kõrval võib juhtida emotsioone, vastasseise või isegi ravimeid, mis võivad teie otsustusvõimet halvendada.
Kui otsustate lahkuda, laske kallimal inimesel hädaolukorras teie juures viibida ning ärge katkestage suhtlust oma arsti või haiglaga, kui teil on mingeid küsimusi, muresid või probleeme.
Teie õigus haiglast lahkuda, kui soovite