Mis on Chagase tõbi?

Sisu

• Chagase haiguse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Chagase tõbi on nakkushaigus, mille põhjustavad Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasiit. Kuna seda edastav viga elab Kesk-Ameerikas, Lõuna-Ameerikas ja Mehhikos, ilmneb valdav osa nakkustest just siin, ehkki mõned juhtumid leiti hiljuti Ameerika Ühendriikide lõunaosast.

Hinnanguliselt on Ladina-Ameerikas umbes 8 miljonil inimesel Chagase tõbi, enamik inimesi pole nakkusest teadlikud.

Kui seda ei ravita, võib Chagase tõbi muutuda kogu eluks ja põhjustada tõsiseid südame- ja seedeprobleeme.

Chagase haiguse sümptomid

Chagase haigusel on kaks faasi: äge ja krooniline faas. Mõlemal juhul võib infektsioon põhjustada kergeid sümptomeid või üldse mitte, või võib see olla eluohtlik.

Äge faas

Chagase haiguse äge vorm algab tavaliselt üks kuni 16 nädalat pärast nakatumistT. cruziÄge Chagase haigus on üldiselt üsna kerge haigus, sageli ilma sümptomiteta või gripilaadsete sümptomitega nagu:

• Palavik
• Väsimus
• Peavalu
• Lööve
• Lihasvalud
• Lümfisõlmede turse

Samuti võite märgata neid sümptomeid:

• Turse, kus viga sind hammustas
• Silmalaug (ud) paistes
• Söögiisu kaotus
• Seedeprobleemid, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus

Need sümptomid võivad püsida nädalaid või kuid ja tavaliselt kaovad iseenesest, kuid infektsioon ei kao ilma ravita.

See võib liikuda kroonilisse faasi, põhjustades hiljem eluohtlikke tüsistusi, mistõttu on ägeda faasi ravi nii oluline.

Südame kaasamine: Mõnikord võib äge Chagase tõbi mõjutada teie südant. Südame osalusega inimestel on ägeda müokardiidi (südamelihase põletiku) sümptomid ja neil võib olla ka äge perikardiit. Südame haaratuse sümptomid ja tunnused võivad hõlmata järgmist:

• Valu rinnus
• Düspnoe (õhupuudus)
• Muudatused teie elektrokardiogrammis (EKG)
• Tõendid perikardi efusioonist (südame ümber kogunev vedelik) ehhokardiograafil

Kõige sagedamini kaovad ägeda Chagase haiguse korral täheldatud südameprobleemid mõne kuu pärast täielikult. Mõned ägeda südamehaigusega Chagase haigusega inimesed saavad kiiresti südamepuudulikkuse krooniliseks vormiks ja umbes 5 protsenti sureb ägeda haiguse ajal isegi südamehaigustesse.

Krooniline faas

Pärast Chagase haiguse ägeda faasi taandumist satub enamik ravimata inimesi selle haiguse krooniliseks määramatuks (või varjatud) vormiks. Chagase haiguse määramatut vormi iseloomustab haiguse või sümptomite täielik puudumine.

Kui teil on määramatu Chagase tõbi, näete välja ja tunnete end täiesti normaalsena ning teil on normaalne südameuuring, sealhulgas EKG ja ehhokardiogramm.Vereanalüüs näitab siiski, et teil on krooniline infektsioon T. cruzi. Paljud inimesed jäävad selles varjatud faasis ilma sümptomiteta kogu oma elu.

Chagase haiguse krooniline vorm mõjutab umbes 20–30 protsenti inimestest ja võib ilmneda 10–20 aastat pärast nakatumist, mis kestab aastakümneid.

Märgid ja sümptomid, et krooniline Chagase haigus on muutunud raskeks ja potentsiaalselt eluohtlikuks, võivad hõlmata ülalnimetatud südame sümptomeid, samuti:

• Ebaregulaarne südametegevus
• Südamepuudulikkus
• Südame suurenemine
• Käärsoole suurenemine, mis võib põhjustada tugevat kõhukinnisust ja kõhuvalu
• Söögitoru suurenemine, mis võib põhjustada valu ja neelamisraskusi
• Äkksurm

Kui olete Chagase haiguse kroonilises faasis, on teie elu jooksul risk ühe või mitme sellise südame- või seedetrakti tüsistuse tekkeks umbes 30%.

Chagase südamehaigus avaldub tavaliselt vähemalt viis aastat pärast ägedat haigust ja see võib hilineda palju kauem.

Chagase südamehaigus on väga oluline probleem ja põhjustab sageli surma või tõsist puudet. Tegelikult on pärgarterite haiguse kõrval Ladina-Ameerikas kõige levinum südamepuudulikkuse põhjus Chagase tõbi.

Chagase tõve sümptomid

Põhjused

Chagase tõbi on põhjustatud Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasiit, mida leidub Lõuna-Ameerikas, Kesk-Ameerikas ja Mehhikos nakatunud triatomiinivigade väljaheites. Triatomiinivead on levinud maapiirkondades, eriti Adobe, mudast, õlgedest või õlgedest valmistatud eluruumides ja loomaveri. Chagase tõbi pole linnaelanike seas levinud ja üldiselt piirdub see Ladina-Ameerika maapiirkondadega, ehkki seda on juhtumeid kogu maailmas.

Enamik inimesi nakatub haigusesse siis, kui neid hammustab triatomiiniviga, mis on nakatunud inimeselt või loomalt parasiidi üles korjanud.

Triatomiinivead on öösel ja kipuvad öösel magades teie nägu hammustama, mistõttu neid nimetatakse ka "suudlevateks putukateks". Nad roojavad kohe pärast teie hammustamist, nii et parasiit jäetakse teie nahale, kus see võib hammustuse kaudu teie kehasse sattuda või hõõrudes parasiite teadmatult silma, suhu või sisselõike või kriimustusena.

Chagase tõve võite saada ka järgmistel viisidel:

• Emakas (nakatunud emad võivad seda imikutele edasi anda)
• Nakatunud elundi vastuvõtmine siirdamise teel
• Nakatunud inimese vereülekanne
• Alamküpsetatud või toores saastunud toidu söömine
• Kokkupuude laboris

Chagase haiguse põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Kui arvate, et teil võib olla Chagase tõbi, annab arst teile esmalt füüsilise eksami ja seejärel küsib teie sümptomite ja võimaliku kokkupuute kohta T. cruzi Seejärel teeb ta tõenäoliselt vereanalüüsi, et kontrollida parasiidi antikehi, mis võib kinnitada või välistada, kas teil on Chagase tõbi.

Chagase haiguse arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Kui teie vereanalüüs on positiivne, võib teie arst teha rohkem katseid, et näha, kas olete aktiivses või kroonilises faasis ja kas teil on tekkinud mingeid tüsistusi. Need täiendavad testid võivad hõlmata ehhokardiogrammi, elektrokardiogrammi, rindkere röntgenograafiat, kõhuõõne röntgenuuringut või ülemist endoskoopiat.

Kuidas Chagase haigust diagnoositakse

Ravi

Chagase tõve ravi hõlmabT. cruzi parasiit ja võimalike tüsistuste, nagu südamepuudulikkus või südame rütmihäired, sümptomite ja sümptomite ravimine, samuti ootamatu surma ärahoidmine. Eksperdid nõustuvad, et oluline on ravida ägeda Chagase haiguse ja võib-olla varakult määramatu Chagase haigusega patsiente, antiparasiitilise ravimiga, mille eesmärk on T. cruzi.

Kaks ravimit, mille vastu võib tõhus olla T. cruzi nimetatakse bensnidasooliks ja nifurtimoxiks.

Mõlemad need ravimid põhjustavad sageli märkimisväärset toksilisust ja toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud ainult bensnidasooli. Kuid USA apteekides pole neid kumbagi saadaval, nii et Ameerika arstid, kes peavad patsienti ravima T. cruzi peab hankima need ravimid otse haiguste tõrje ja ennetamise keskusest (CDC). Kui neid võetakse piisavalt vara, on need ravimid Chagase haiguse ravimisel peaaegu 100 protsenti tõhusad.

Tõendeid on vähe, et täiskasvanute, kellel on Chagase haiguse määramata või krooniline vorm, ravimine parasiidivastase raviga, parandab tulemust mõõdetavalt. Kuid arstid annavad neid ravimeid inimestele, kes on alla 50-aastased ja kellel on Chagase määramata või krooniline vorm sest ravimid võivad haiguse põhjustatud tüsistusi aeglustada, kuigi nad ei ravi seda.

Chagase tõve ennetamine ei ole ameeriklaste jaoks tavaliselt murettekitav, välja arvatud juhul, kui nad elavad Ladina-Ameerika maapiirkondades või reisivad nendesse. Neile, kes on mures, võivad järgmised strateegiad olla kasulikud:

• Ole tähelepanelik toidu säilitamise ja tarbimise suhtes
• Hoidke oma elamispind, eriti magamistuba, puhas (see kehtib ka lemmiklooma eluruumide kohta)
• Lase hävitamise spetsialistil oma elukohta putukamürkidega üle pritsida
• Veenduge, et teie majas on augud või praod täidetud

Kuidas Chagase haigust ravitakse

Sõna Verywellist

Kui saate Chagase tõve, ärge muretsege. Enamik juhtumeid ei vaja haiglaravi ja kui saate kohe ravi, saab selle haiguse ravida. Isegi kui te ei saa aru, et teil on haigus ja jõuate kroonilisse faasi, võib ravi siiski aidata ja teil on rohkem kui 70-protsendiline tõenäosus, et teil ei teki üldse mingeid tüsistusi. Kui teil on tüsistus, võivad teie sümptomid oluliselt väheneda, teie elukvaliteet võib oluliselt paraneda ja teie ellujäämine võib pikeneda, kui kasutatakse agressiivseid ja kaasaegseid ravistrateegiaid.

Chagase haiguse sümptomid ja komplikatsioonid