Sisu
Külmunud õlg on õlavalu tavaline põhjus, kuid seda diagnoositakse sageli valesti kui pöörleva manseti seisundit. Külmunud õlg erineb pöörleva manseti kõõlusepõletikust või pöörleva manseti rebenemisest ja kuigi mõlemad võivad põhjustada märkimisväärset valu, viib külmunud õlg jäigasse liigesesse. Külmunud õlaga patsientidel on õlaliigese liikuvus piiratud ja nad kurdavad sageli olulise valu pärast isegi lihtsate tegevustega.Külmutatud õlg leitakse kõige sagedamini patsientidel, kes on:
- Naised
- Keskealised (40–60)
- Ilma selge põhjuseta
Viimane väide on olemas, sest enamasti tekivad inimestel ebamugavused järk-järgult. Mõnikord mäletavad patsiendid sündmust, mis ilmnes esimest korda sümptomite märkamisel, kuid see on tavaliselt suhteliselt kerge tegevus. Tegelikkuses ei ole need tegevused tõenäoliselt õla külmumise põhjuseks, vaid pigem esimene tegevus, mis toimus siis, kui patsiendil hakkas tekkima liigese jäikus.
Põhjused
On mitmeid haigusseisundeid, mis tunduvad olevat riskifaktorid, et patsiendid saaksid külmunud õla tekkida. Neid haigusi täheldatakse palju sagedamini patsientidel, kellel diagnoositakse külmunud õlg, kuid need ei esine alati külmunud õlaga patsientidel.
Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:
- Endokriinsed kõrvalekalded: Kõige tavalisem haigus, mida täheldatakse patsientidel, kellel tekib spontaanselt külmunud õlg, on endokriinsed kõrvalekalded. Tegelikult ei ole mõnel külmutatud õlaga patsiendil teadmisi endokriinsetest kõrvalekalletest ja nad avastavad põhihaiguse alles pärast külmutatud õla diagnoosimist. Kõige tavalisemad kõrvalekalded on diabeet ja kilpnäärmehaigused (täheldatakse nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi). Patsiendid, kellel tekib spontaanne külmunud õlg, arutavad oma esmatasandi arstiga, kas nende endokriinsete kõrvalekallete jaoks on vaja täiendavat skriinimist.
- Immobiliseerimine: Külmunud õla teine levinum põhjus on immobilisatsioon või trauma. Sageli nimetatakse "sekundaarseks" külmunud õlaks (erinevalt primaarsest külmunud õlast) on need põhjused traumaatilise vigastuse, operatsiooni või muu põhjuse tõttu, mille tõttu õlg oli immobiliseeritud. Mõnedel õlaluumurdudega patsientidel võib see haigus tekkida. Sekundaarse külmunud õla teine levinud põhjus on pärast rotaatori manseti operatsiooni.
- Neuroloogilised häired: Neuroloogilised häired, näiteks Parkinsoni tõbi, võivad esineda patsientidel, kellel on tekkinud spontaanne külmunud õlg. Palju harvemini kui endokriinsete kõrvalekalletega patsiendid võivad neuroloogilised seisundid olla selle seisundi tekkimise riskifaktoriks.
- Südamehaigus: Südame häired, sealhulgas pärgarteri haigus ja muud südamehaigused, võivad põhjustada külmunud õla arengut.
Kuigi need seisundid võivad muuta inimese külmunud õla arengule vastuvõtlikumaks, on külmunud õla kõige levinum põhjus "idiopaatiline", mida nimetatakse ka väljamõeldud viisiks öelda: "me ei tea, miks".
Ravi
Külmunud õlg võib olla äärmiselt masendav seisund. Tundub, et näiliselt tulevad kuskilt, külmunud õla sümptomite täielikuks lahendamiseks võib kuluda aastaid. Külmunud õla staadiumid arenevad aeglaselt. Hea uudis on see, et valu kipub mõne kuu jooksul paranema, väljakutseks on tavaliselt liikuvuse taastumine, mis võib võtta aastaid.
Tavaliselt saavad patsiendid füsioteraapia ja muu raviga sellest seisundist täielikult taastuda. Valu taandumine võib võtta kuid, liikumine ei pruugi kunagi täielikult taastuda, kuid funktsioon paraneb peaaegu alati normaalseks. Teine hea uudis on see, et selle seisundi paranemiseks on harva vaja kirurgilist sekkumist.