Sisu
Karpaalkanali sündroom (CTS) tekib siis, kui keskmine närv, randme üks suurtest närvidest, pigistatakse, kui see läbib tihedat karpaalkanalit. Sellest tulenev surve võib areneda mitmel põhjusel. Peamisteks teguriteks on randme struktuur, vigastus ja põletikku ja turset põhjustavad seisundid. Korduvast liikumisest või vibreerivate tööriistade kasutamisest tingitud stress on väike riskitegur, samas kui arvuti kasutamine on tõendamata.
Üldised põhjused
Karpaalkanali moodustavad põhjas olevad väikesed randmeluud ja ülalt tihedad sidemed.
Kui karpaalkanalis tekib rõhk, pigistatakse närvi ja see hakkab ebanormaalselt toimima. Kui see juhtub, tunnevad patsiendid karpaalkanali tüüpilisi sümptomeid, sealhulgas valu, kipitust ja tuimust.
Rand randmekanalis suureneb randme teatud asenditega. Paljud inimesed kurdavad karpaalkanali sümptomeid öösel, mis on tingitud asjaolust, et nad magavad randmed keha all kokku pandud. See asend võib suurendada karpaalkanali survet, süvendades sümptomeid.
Enamasti pole karpaalkanali sündroomi jaoks üht põhjust ja sageli võib olla mitu riskifaktorit.
Kõige olulisemad riskitegurid on:
- Randmevigastus: Randme või õlavarre nihestus, luumurd, põletus või tugev verevalum võib põhjustada karpaalkanali turset.
- Anatoomilised tegurid: Võib-olla olete sündinud väikese karpaalkanali, pisikeste randmete või luukorraga, mis lööb vastu karpaalkanalit. Deformatsioon võib areneda ka põletikulise artriidi tõttu.
- Sugu: Naistel on karpaalkanali sündroom tõenäolisem, võib-olla seetõttu, et neil on väiksemad randmed kui meestel.
- Vanus: Suurim vanuserühm on 40–60.
- Põletikulised seisundid sealhulgas reumatoidartriit suurendab riski.
- Tingimused, mis kahjustavad närve, sealhulgas diabeet, võib mõjutada keskmist närvi.
- Tingimused, mis põhjustavad vedelikupeetust, sealhulgas rasedus, menopaus ja neerupuudulikkus
- Kilpnäärme alatalitlus: Mehhanismi ei mõisteta, kuid see seisund võib põhjustada vedelikupeetust ja viia kesknärvi ladestumiseni.
- Akromegaalia (hüpofüüsi üliaktiivne aktiivsus) viib keskmise närvi turseni, mis suurendab kokkusurumise ohtu.
- Korduv kasutamine randme painutamise tõttu, mida täheldatakse kõige sagedamini tööstuslikul konveieril sellistes tööstusharudes nagu tootmine, õmblemine, puhastamine ja toiduainete töötlemine
- Kokkupuude vibratsiooniga märgitakse väiksema põhjusena.
Põhjusena poleemikat arvuti kasutamise üle
Pikka aega vaieldakse klaviatuuride (või muude tehnoloogiate, näiteks arvutihiire või nutitelefoni) kasutamise üle, mis viib karpaalkanali sündroomi tekkimiseni.
Vaatamata paljudele suurtele ja hästi läbimõeldud teaduslikele uuringutele ei ole tõestatud, et karpaalkanal oleks põhjustatud arvuti hiire tippimisest või kasutamisest.
Enamik andmeid, mis viitavad elukutsele kui CTS-i riskifaktorile, pärinevad uuringutest, milles uuriti vibreerivate raskete masinate (sh tungrauad) kasutamist või mõnel tööstuslikul töökohal täheldatud korduvat või jõulist randmekasutust.
Elustiili riskifaktorid
Magamine painutatud randmetega, eriti kui need on teie keha all, suurendab riski. Mõned tegevused, nii kodus kui ka tööl, võivad potentsiaalselt põhjustada korduvat rõhu suurenemist karpaalkanalis. Halvasti kujundatud tööruumid võivad põhjustada randme hoidmist närvi ärritavas asendis. Võite veeta pikki perioode tehes sama liikumist või haarates tihedalt kinni esemest, näiteks pliiatsist. Kehv rüht, kui teie õlad on ettepoole keeratud, võivad teie kaela närvid kokku suruda ning mõjutada teie kätt ja kätt. Külm keskkond võib põhjustada ka käte valu ja jäikust.
Rasvumine on ka karpaalkanali sündroomi riskifaktor.KMI 30 või rohkem suurendab karpaalkanali riski, ehkki miks see nii on, pole selge.
Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine