Sisu
- Mis on südame resünkroniseerimisravi?
- Miks võib mul olla vaja südame resünkroniseerimisravi?
- Millised on südame resünkroniseerimisravi riskid?
- Kuidas valmistuda CRT-seadme sisestamiseks?
- Mis juhtub CRT-seadme sisestamise ajal?
- Mis juhtub pärast CRT-seadme sisestamist?
- Järgmised sammud
Mis on südame resünkroniseerimisravi?
Südame resünkroniseerimisravi (CRT) on ravi, mis aitab teie südamel õige rütmiga peksma hakata. See kasutab südamestimulaatorit südamelöökide normaalse ajastuse taastamiseks.
CRT südamestimulaator koordineerib ülemise südamekambri (kodade) ja alumiste südamekambrite (vatsakeste) ajastust. See töötab ka südame vasaku ja parema külje vahelises ajastuses.
Kui teie süda ei pumpa piisavalt tugevalt, võib teie kopsudesse ja jalgadesse koguneda vedelikku. Seda nimetatakse südamepuudulikkuseks. See seisund võib juhtuda, kui teie südame kaks alumist kambrit (vatsakest) ei löö samal ajal.
Teie arst võib teada saada, et vajate ka implanteeritavat kardioverteri defibrillaatorit (ICD). See seade aitab lahendada tõsiseid südamerütmihäireid. Kui vajate seda seadet, võib selle kombineerida CRT-ga.
CRT-ravi tähendab, et peate südamestimulaatori väiksema operatsiooni abil naha alla panema. Seadme juhtmed on ühendatud teie südame mõlemal küljel asuvate vatsakestega. CRT-seade saadab vatsakestele elektrisignaale, et panna need kokku pumbama nii, nagu peaksid. Seda tüüpi elektrilist stimulatsiooni nimetatakse biventrikulaarseks stimuleerimiseks.
CRT-ravi toimib umbes 7-l südamepuudulikkuse korral 10-st. Kõiki südamepuudulikkusega inimesi ei saa CRT aidata. Näiteks kui teil on kaugelearenenud südamepuudulikkus, ei reageeri te CRT-le nii tõenäoliselt. Üldiselt võib CRT parandada teie ellujäämist, südamefunktsiooni ja elukvaliteeti, kui teil on kerge kuni mõõdukas südamepuudulikkus. Samuti parandab see teie võimlemist.
Miks võib mul olla vaja südame resünkroniseerimisravi?
Teie arst võib soovitada CRT-d järgmistel põhjustel:
- Teil on mõõduka kuni raske südamepuudulikkuse sümptomid.
- Teie südame pumpamiskambrid (vatsakesed) ei tööta koos.
- Testid näitavad, et teie süda on nõrk ja laienenud.
- Ravimid ja elustiili muutused ei toimi teie südamepuudulikkuse kontrollimiseks piisavalt hästi.
Millised on südame resünkroniseerimisravi riskid?
CRT-d ei peeta oluliseks ega ohtlikuks protseduuriliigiks. Kuid nagu kõik operatsioonid, on sellega ka mõned riskid. Nad sisaldavad:
- Reaktsioon anesteesiale
- Turse või verevalumid rindkere ülaosas, kuhu CRT-seade asetatakse
- Verejooks
- Infektsioon
- Südame rütmihäired
- Seadme või seadme juhtmete liikumine. Selleks võib vaja minna teist operatsiooni.
- CRT-seadme mehaanilised probleemid
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri pidage kindlasti oma arstiga nõu.
Kuidas valmistuda CRT-seadme sisestamiseks?
Peaksite oma arstiga arutama kõiki protseduuri riske ja eeliseid. Tõenäoliselt ütleb ta teile, et pärast operatsiooni enne südaööd ei tohi midagi süüa ega juua. Kui te võtate ravimeid tavaliselt hommikul, küsige oma arstilt, kas saate neid võtta ühe lonksu veega.
Teie tervishoiutiim võib paluda teil mitu päeva enne protseduuri lõpetada vere lahjendavate ravimite võtmine. Kui te võtate diabeediravimeid, paluge oma arstil aidata teil operatsiooni ajal annust kohandada. Andke oma arstile teada:
- Retseptiravimid, mida te võtate
- Teie käsimüügiravimid või toidulisandid, eriti aspiriin
- Allergiad
- Külmetuse või infektsioonide hiljutised sümptomid
- Anesteesiaga seotud probleemide ajalugu
Mis juhtub CRT-seadme sisestamise ajal?
Teie arst võib teie CRT-seadme paigaldada ambulatoorselt või osana haiglas viibimisest. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest. Rääkige oma arstiga, mis juhtub teie protseduuri ajal.
Tegelik protseduur võib kesta 3 kuni 5 tundi. Protseduuri ajal olete tõenäoliselt ärkvel, kuid lõdvestunud ja unine. Seda võite oodata:
- Protseduuritoas heidate pikali röntgenkiirte lauale.
- Intravenoosne (IV) liin pannakse teie kätte või käsivarde. Teie tervishoiutöötaja annab teile selle liini kaudu vedelikke, antibiootikume ja valuvaigisteid.
- Teie meeskond jälgib teie südant, vererõhku ja hapniku taset.
Arst annab teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda või magama jääda. Samuti tuimendab arst piirkonna, kuhu seade asetatakse. See on tavaliselt just teie vasaku krae luu (rangluu) all.
- Teie arst teeb väikese sisselõike (sisselõige) ja loob naha alla tasku. See tasku mahutab CRT juhtmeid ja arvuti akut.
- Teie arst paneb suures veenis, mis toidab teie südant, IV joont. Ta paneb CRT-juhtmed veeni ja toidab need teie südamesse. Selleks, et juhtmed oleksid õigel kohal mõlemal pool teie südant, tehakse spetsiaalsed röntgenpildid.
- Arst testib juhtmeid elektrilise impulsiga. Võib tunduda, et süda kihutab.
- Kui juhtmed on õiges kohas ja töötavad nii nagu vaja, kinnitatakse need CRT-südamestimulaatori külge.Arst viib südamestimulaatori läbi sisselõike ja naha alla.
- Seejärel sulgeb arst sisselõike õmbluste või klambritega ja paneb sideme.
Mis juhtub pärast CRT-seadme sisestamist?
Teid viiakse taastealale. Peatute seal seni, kuni lõõgastav ravim on kulunud. Tervishoiuteenuse osutaja annab teile vajadusel valuvaigisteid. Võimalik, et peate haiglas viibima ühe või kahe päeva, kuni teie arst kontrollib ja kohandab teie CRT-seadme seadeid.
Pärast haiglast lahkumist on oluline järgida kõiki arsti nõuandeid ja pidada kinni kõigist järelkontrolli kohtumistest.
Kui olete kodus, võite oodata järgmist:
- Peaksite saama järgida oma tavalist dieeti.
- Esimesed 6 nädalat peate võib-olla piirama selliseid tegevusi nagu tõstmine, pingutamine ja venitamine. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, millal saate konkreetsete tegevuste juurde naasta.
- Hoidke kaste puhtana ja kuivana, kuni tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, et sideme eemaldamine ja duši all käimine on OK.
- Kontrollige oma sisselõike piirkonda infektsiooni nähtude suhtes. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil on palavik, punetus, valulikkus, tühjenemine, verejooks või turse.
Siin on tõenäoliselt pikaajalised juhised CRT-seadmega elamiseks:
- Laske oma arstil regulaarselt teie seadme tööd kontrollida. Seda tuleks teha vähemalt kord 6 kuu jooksul.
- Kandke CRT-südamestimulaatori isikutunnistust ja andke kõigile oma hooldajatele teada oma seadmest.
- Teie südamestimulaatori aku kestab umbes 4 kuni 8 aastat. Teie arst saab sellest teada umbes 6 kuud enne aku tühjenemist. CRT-südamestimulaatori vahetamine on väike protseduur.
- Kõiki elektriseadmeid on hea hoida CRT-stimulaatorist eemal. Nad võivad selle funktsiooni häirida.
- Võimalik, et peate hoiduma tugevate magnetväljadega seadmetest. Nende hulka kuuluvad elektrigeneraatorid ja seadmed, näiteks mikrolaineahjud. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on küsimusi, mida vältida.
- Enamik röntgenkiirte ja metallidetektoreid on ohutud, kuid peaksite vältima lennujaama sõeluuringute ja MRI pildistamistestide jaoks kasutatavaid metallvardasid.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma