Südame kateteriseerimine

Sisu

• Mis on südame kateteriseerimine?
• Miks ma võiksin vajada südame kateteriseerimist?
• Millised on südame kateteriseerimise riskid?
• Kuidas valmistuda südame kateteriseerimiseks?
• Mis juhtub südame kateteriseerimise ajal?
• Mis juhtub pärast südame kateteriseerimist?
• Järgmised sammud

Mis on südame kateteriseerimine?

Südame kateteriseerimisel (sageli nimetatakse seda südamekateks) paneb arst kubeme, käe või kaela veresoonde väga väikese, paindliku, õõnes toru (nn kateeter). Seejärel lõimib ta selle läbi veresoone aordi ja südamesse. Kui kateeter on paigas, võib teha mitu testi. Arst võib asetada kateetri otsa südame erinevatesse osadesse, et mõõta rõhku südamekambrites, või võtta vereproove hapniku taseme mõõtmiseks.

Arst võib juhtida kateetri pärgarteritesse ja süstida kontrastvärvi, et kontrollida nende kaudu verevoolu. (Pärgarterid on veresooned, mis kannavad verd südamelihasesse.) Seda nimetatakse koronaarangiograafiaks.

Need on mõned muud protseduurid, mida võib teha südamekatuse ajal või pärast seda:

• Angioplastika. Selle protseduuri korral võib teie arst kateetri otsas pisikese õhupalli üles puhuda. See surub naastude kogunemise vastu arteri seina ja parandab verevoolu arteri kaudu.
• Stendi paigutamine. Selle protseduuri käigus laiendab teie arst kateetri otsas arteri sees väikest metallvõrgust mähist või toru, et hoida seda lahti.
• Murdosa vooluvaru. See on rõhureguleerimise tehnika, mida kasutatakse kateeterdamisel, et näha, kui palju ummistumist arteris on
• Intravaskulaarne ultraheli (IVUS). Selles testis kasutatakse veresoonte kujutiste loomiseks ultraheli helilainete saatmiseks arvutit ja muundurit. IVUS-i kasutades saab arst näha ja mõõta veresoonte sisemust.
• Väike südamekoe proov (nimetatakse biopsiaks). Arst võib võtta väikese koeproovi ja uurida seda mikroskoobi all kõrvalekallete suhtes.

Katse ajal olete ärkvel, kuid enne protseduuri alustamist antakse teile väike kogus rahustavat ravimit.

Miks ma võiksin vajada südame kateteriseerimist?

Nende südamehaiguste diagnoosimiseks võib teie arst kasutada südamekatast:

• Ateroskleroos. See on arterite järkjärguline ummistumine vereringes olevate rasvainete ja muude ainete poolt.
• Kardiomüopaatia. See on südame laienemine südamelihase paksenemise või nõrgenemise tõttu
• Kaasasündinud südamehaigus. Ühe või mitme südamestruktuuri defekte, mis tekivad loote arengus, näiteks ventrikulaarse vaheseina defekti (auk südame seina kahe alumise kambri vahel) nimetatakse kaasasündinud südamerikeks. See võib põhjustada ebanormaalset verevoolu südames.
• Südamepuudulikkus. See seisund, mille korral südamelihas on vere nõrgaks pumpamiseks muutunud liiga nõrgaks, põhjustab veresoontes ja kopsudes vedeliku kogunemist (ülekoormust) ning jalgade, pahkluude ja muude kehaosade turset (turset).
• Südameklapi haigus. Ühe või mitme südameklapi talitlushäire, mis võib mõjutada verevoolu südames.

Teil võib olla südamekatoloogia, kui teil on hiljuti olnud üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Valu rinnus (stenokardia)
• Õhupuudus
• Pearinglus
• Äärmine väsimus

Kui skriininguuring, näiteks elektrokardiogramm (EKG) või stressitesti näitab, et võib esineda südamehaigus, mida tuleb lähemalt uurida, võib teie arst määrata südamekatuse.

Cath-protseduuri teine ​​põhjus on südamelihase verevoolu hindamine, kui rindkerevalu tekib pärast järgmist:

• Südameatakk
• Koronaararteri šunteerimine
• Koronaararteri angioplastika (koronaararteri avamine õhupalli või muu meetodi abil) või stendi paigutamine (väike metallist rull või toru, mis on arteri sees, et hoida arteri lahti)

Teie arst võib südamekatast soovitada ka muudel põhjustel.

Millised on südame kateteriseerimise riskid?

Südame kataga seotud võimalike riskide hulka kuuluvad:

• Verejooks või verevalumid kateetri kehasse viimisel (kubemes, käsivarres, kaelas või randmes)
• Valu kateetri kehasse asetamisel
• Verehüüve või veresoonte kahjustus, kuhu kateeter pannakse
• Infektsioon kateetri kehasse viimisel
• Südame rütmihäired (tavaliselt ajutised)

Tõsisemate, kuid harvaesinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Isheemia (vähenenud verevool südamekoes), valu rinnus või südameatakk
• Koronaararteri äkiline blokeerimine
• Pisar arteri vooderdis
• Kasutatava värvaine neerukahjustused
• Insult

Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma arstile südamekatest loote vigastamise ohu tõttu. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte. Samuti rääkige kindlasti oma arstile, kui te imetate või toidate last rinnaga.

Südamekatuse ajal kasutatava värvaine suhtes on allergiline reaktsioon. Kui olete ravimite, kontrastvärvi, joodi või lateksi suhtes allergiline või tundlik nende suhtes, rääkige sellest oma arstile. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on neerupuudulikkus või muud neeruprobleemid.

Mõnele inimesele võib see, kui peate protseduuri kestel südamekatilaua peal lamama, võib tekitada ebamugavust või valu.

Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri pidage kindlasti oma arstiga nõu.

Kuidas valmistuda südame kateteriseerimiseks?

• Arst selgitab teile protseduuri ja annab teile võimaluse küsimusi esitada.
• Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi on ebaselget.
• Öelge oma arstile, kui teil on kunagi olnud reaktsioon mõnele kontrastvärvile; kui olete joodi suhtes allergiline; või kui olete tundlik või allergiline ravimite (lateks, lint ja anesteetikumid) suhtes (kohalikud ja üldised).
• Enne protseduuri peate teatud aja jooksul paastuma (mitte sööma ega jooma). Teie arst ütleb teile, kui kaua paastuda, tavaliselt üleöö.
• Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma arstile.
• Rääkige oma arstile, kui teie rinnal või kõhul (kõhul) on mõni augustamine.
• Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid), vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest.
• Enne protseduuri võidakse teil paluda teatud ravimid peatada. Arst annab teile üksikasjalikud juhised.
• Andke oma arstile teada, kas teil on varem olnud verejooksu häireid või kui te kasutate mingeid antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Enne protseduuri peate võib-olla mõne sellise ravimi kasutamise lõpetama.
• Andke arstile teada, kui teil on probleeme neerudega. Südamekatuse ajal kasutatav kontrastvärv võib halva neerufunktsiooniga inimestel põhjustada neerukahjustusi. Mõnel juhul võidakse enne ja pärast uuringut teha vereanalüüsid, et veenduda neerude korralikus töös.
• Teie arst võib enne protseduuri nõuda vereanalüüsi, et näha, kui kaua vere hüübimine võtab. Võib teha ka muid vereanalüüse.
• Öelge oma arstile, kui teil on südameklapi haigus.
• Öelge oma arstile, kui teil on südamestimulaator või mõni muu implanteeritud südamevahend.
• Enne protseduuri võite saada rahustit, mis aitab teil lõõgastuda. Kui kasutatakse rahustit, vajate kedagi, kes teid pärast koju sõidutaks.
• Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst nõuda muid konkreetseid preparaate.

Mis juhtub südame kateteriseerimise ajal?

Südame katakat saab teha ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.

Üldiselt järgib südamekatse seda protsessi:

• Eemaldate kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri segada. Võite kasutada oma proteese või kuuldeaparaate, kui kasutate mõnda neist.
• Enne protseduuri peaksite põie tühjendama ja seejärel haigla hommikumantliks muutma.
• Tervishoiutöötaja võib kateetri sisestamise koha raseerida. Kateeter pannakse kõige sagedamini kubeme piirkonda, kuid muud kasutatavad kohad on randmeosa, küünarnuki sees või kael.
• Tervishoiutöötaja alustab enne värvi süstimist ja vajadusel IV vedeliku manustamist teie käes või käsivarres intravenoosset (IV) voolikut.
• Lamate protseduurilaual selili.
• Teid ühendatakse EKG-kuvariga, mis registreerib teie südame elektrilist aktiivsust ja jälgib teie südant protseduuri ajal, kasutades väikesi naha külge kleepuvaid elektroode. Protseduuri ajal jälgitakse teie elulisi märke (pulss, vererõhk, hingamissagedus ja hapniku tase).
• Mitmed ruumis olevad monitoriekraanid näitavad teie elutähtsaid märke, kateetri pilte, mis liiguvad teie keha kaudu südamesse, ja teie südame struktuure, kui värvi süstitakse.
• Enne protseduuri saate rahustina oma IV-sse, mis aitab teil lõõgastuda. Kuid tõenäoliselt olete protseduuri ajal ärkvel.
• Teie impulsse kateetri sisestuskoha all kontrollitakse ja tähistatakse, et vereringet jäsemesse saaks pärast protseduuri kontrollida.
• Teie arst süstib naha, kuhu kateeter sisestatakse, lokaalanesteetikumi (tuimastav ravim). Pärast lokaalanesteetikumi süstimist võite mõne sekundi jooksul kohapeal tunda kipitust.
• Kui lokaalanesteetikum on jõustunud, sisestab arst veresoontesse ümbrise või sisestaja. See on plasttoru, mille kaudu kateeter keermestatakse veresoonde ja liigutakse südamesse. Käe kasutamisel võib arst teha väikese sisselõike (lõigu), et paljastada veresoon ja asetada ümbris.
• Teie arst viib kateetri aordi kaudu südame vasakule küljele. Selgete vaadete saamiseks ja kateetri edasiliikumiseks võib ta paluda teil hinge kinni hoida, köha või pisut pead liigutada. Võib-olla saate seda protsessi vaadata arvutiekraanilt.
• Kui kateeter on paigas, süstib arst südame ja pärgarterite visualiseerimiseks kontrastvärvi. Kui kontrastvärvi süstitakse kateetrisse, võite tunda mõningaid mõjusid. Need mõjud võivad hõlmata õhetustunnet, soolast või metallilist maitset suus, iiveldust või lühikest peavalu. Need mõjud kestavad tavaliselt vaid mõne hetke.
• Rääkige arstile, kui tunnete hingamisraskusi, higistamist, tuimust, iiveldust või oksendamist, külmavärinaid, sügelust või südamepekslemist.
• Pärast kontrastvärvi süstimist tehakse rida kiireid röntgenkiirte pilte südamest ja pärgarteritest. Teil võidakse paluda selle aja jooksul sügavalt sisse hingata ja paar sekundit kinni hoida. Röntgenikiirte tegemisel on oluline olla väga rahulik.
• Kui protseduur on tehtud, eemaldab arst kateetri ja sulgeb sisestuskoha. Ta võib selle sulgeda, kasutades arteri ava tihendamiseks kas kollageeni, õmblusi, klambrit arteri sidumiseks või hoides rõhku piirkonnas, et hoida veresooni veritsemast. Teie arst otsustab, milline meetod on teie jaoks parim.
• Kui kasutatakse sulgemisseadet, on steriilne kaste saidi kohal. Käsisurve kasutamisel peab arst (või assistent) survet saidil, nii et tekib tromb. Kui verejooks on peatunud, asetatakse kohale väga tihe side.
• Töötajad aitavad teil laualt kanderaamile libistada, et teid saaks viia taastumisalale. MÄRKUS. Kui kateeter asetati kubemesse, ei tohi te mitu tundi jalga painutada. Kui sisestuskoht oli teie käes, tõstetakse teie käsi padjadele ja hoitakse otse, asetades selle käekaitsesse (küünarliigese immobiliseerimiseks mõeldud plastist käelaud). Lisaks võib sisestuskoha lähedal käe ümber panna tiheda plastrihma. Bänd vabaneb aja jooksul ja eemaldatakse enne koju minekut.

Mis juhtub pärast südame kateteriseerimist?

Haiglas

Pärast südamekatust võidakse teid viia taastumisruumi või naasta oma haiglatuppa. Peatute voodis mitu tundi. Õde jälgib teie elutähtsust, sisestuskohta ja vereringet / tunnet kahjustatud jalas või käes.

Andke oma meditsiiniõele kohe teada, kui tunnete mingit valu rinnus või pinget või muud valu, samuti mis tahes soojustunnet, verejooksu või valu sisestuskohas.

Vooditugi võib varieeruda vahemikus 4 kuni 12 tundi. Kui teie arst pani sulgemisseadme, võib teie vooditugi olla lühem.

Mõnel juhul võib ümbris või sisestaja jääda sisestuskohta. Kui jah, siis olete vooditoes seni, kuni arst eemaldab ümbrise. Pärast ümbrise eemaldamist võidakse teile anda kerge eine.

Kontrastvärvi ja suurenenud vedeliku mõju tõttu võite tunda tungi sageli urineerida. Vooditugi ajal peate kasutama magamiskohta või pissuaari, et te ei painutaks kahjustatud jalga ega kätt.

Pärast voodirežiimi võib voodist tõusta. Õde aitab teil esimest korda tõustes ja võib teie vererõhku kontrollida voodis lamades, istudes ja seistes. Voodist tõustes peaksite liikuma aeglaselt, et vältida pearinglust pika voodirežiimi tõttu.

Teile võidakse manustada valuravimit valu või ebamugavuste pärast, mis on seotud sisestuskohaga või kui peate pikalt lamama ja vaikselt.

Joo palju vett ja muid vedelikke, mis aitavad kontrastvärvi kehast välja loputada.

Pärast protseduuri võite naasta tavapärase dieedi juurde, kui arst ei ütle teisiti.

Pärast taastumisperioodi võidakse teid koju saata, kui teie arst ei otsusta teisiti. Paljudel juhtudel võite hoolikaks vaatlemiseks ööbida haiglas. Kui südamekatš tehti ambulatoorselt ja kasutati rahustit, peab teil olema teine ​​inimene, kes teid koju sõidutab.

Kodus

Kodus olles peaksite kontrollima sisestuskohta verejooksu, ebatavalise valu, turse ja ebanormaalse värvimuutuse või temperatuuri muutuste suhtes. Väike verevalum on normaalne. Kui märkate kohas püsivat või suures koguses verd, mida ei saa väikese apretiga kinni hoida, pöörduge oma arsti poole.

Kui teie arst kasutas teie sisestuskohas sulgemisseadet, antakse teile juhised saidi eest hoolitsemiseks. Kohapeal võib naha all olla väike sõlm või tükk. See on normaalne. Sõlm peaks mõne nädala jooksul kaduma.

Tähtis on hoida sisestuskoht puhas ja kuiv. Arst annab teile konkreetsed suplemisjuhised.

Arst võib soovitada teil mõne päeva jooksul pärast protseduuri mitte osaleda rasketes tegevustes. Ta ütleb teile, kui tööle naasmine ja tavapärase tegevuse jätkamine on korras.

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on mõni järgmistest:

• Palavik või külmavärinad
• Suurenenud valu, punetus, turse või verejooks või muu drenaaž sisestamiskohast
• Jahutus, tuimus või kipitus või muud muutused mõjutatud käsivarres või jalas
• Valu rinnus või rõhk, iiveldus või oksendamine, rohke higistamine, pearinglus või minestamine

Arst võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:

• Katse või protseduuri nimi
• Katse või protseduuri läbimise põhjus
• Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
• Katse või protseduuri riskid ja eelised
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
• Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
• Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
• Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
• Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
• Millal ja kuidas saate tulemusi
• Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
• Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma