Sisu
Süsinikmonooksiidimürgitus tekib siis, kui hingate sisse liiga palju süsinikoksiidi (CO), värvitut ja lõhnatut gaasi, mis tekib kütuse põlemisel. Sümptomiteks on peavalu, pearinglus, nõrkus, oksendamine, valu rinnus ja segasus. Liigne kokkupuude CO-ga võib põhjustada tõsiseid südamerütmihäireid, krampe, teadvusetust ja isegi surma.Süsinikmonooksiidimürgitus on USA-s suhteliselt tavaline, igal aastal pääseb ligi 20 000 erakorralise meditsiini osakonda. Kodusse paigaldatud odavate, kuid tõhusate vingugaasialarmidega saab seda suures osas vältida.
Süsinikmonooksiidi mürgitust saab diagnoosida CO-oksimeetriga, mitteinvasiivse seadmega, mis mõõdab veres CO-ühendeid. Ravi hõlmab tavaliselt survestatud hapnikku, mis toimetatakse läbi mitte ringleva maski. Rasketel juhtudel võib vaja minna ravi hüperbaarilises hapnikukambris.
Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgistus avaldub sümptomitest, mis tulenevad kehaosadest, mis vajavad kõige rohkem hapnikku, nimelt südamest ja kesknärvisüsteemist. Esialgsete sümptomite hulka kuuluvad tavaliselt iiveldus, halb enesetunne, väsimus ja tuim, kuid püsiv peavalu.
Kuna CO jätkub vereringes, põhjustab hapniku vähenemine kudedes üha süvenevat sümptomite kaskaadi, sealhulgas:
- Pearinglus
- Hingeldus (düspnoe)
- Valu rinnus
- Oksendamine
- Ebaregulaarne pulss (arütmia) või kiire pulss (tahhükardia)
- Ebakindel kõnnak
- Segadus
- Hingamise kiiruse vähenemine
- Vähendage pulssi
- Deliirium
- Krambid
- Teadvusetus
Surm saabub kõige sagedamini hingamise seiskumise tagajärjel.
Isegi pärast seda, kui inimest on ravitud CO-mürgituse tõttu, on oht pikaajaliste ja isegi püsivate neuroloogiliste komplikatsioonide tekkeks, sealhulgas mäluhäired, ärrituvus, depressioon, kõnehäired, osaline nägemiskaotus, dementsus ja Parkinsoni tõve sarnased sümptomid. A
Põhjused
Süsinikmonooksiid siseneb hõlpsasti kopsude kaudu kehasse. Kui CO kandub vereringesse, seondub see eelistatult hemoglobiiniga - punaste vereliblede valguga, mis vastutab hapniku transportimise eest kogu kehas. Nii toimides takistab CO hapniku sattumist kudedesse ja rakkudesse, mis vajavad seda ellujäämiseks.
Süsinikmonooksiid on põlemisel looduslik kõrvalprodukt. Enamik mürgistusjuhtumeid tuleneb gaasi sissehingamisest, kuna see koguneb kiiresti kinnisesse ruumi (tavaliselt vigase ventilatsiooni tõttu).
CO levinumad allikad hõlmavad järgmist:
- Puuküttega ahjud
- Maja tulekahjud
- Sõiduki heitgaasid
- Gaasi- või propaanahjud ja grillid
- Söegrillid ja hibachid
- Vabastamata propaani, petrooleumi või gaasiga ruumikütteseadmed
- Gaasiga töötavad elektrigeneraatorid
- Gaasipesu kuivatid
Lastel on süsinikmonooksiidi mürgituse tavaline põhjus pikapiga taga sõitmine. Samamoodi võib talvel tühikäigul sõitmine mürgitada reisijaid, kui väljalasketoru on lumega ummistunud. Tegelikult võib auto või paadi väljalaskekollektori igasugune perforatsioon lubada CO-l siseruumi üle ujutada.
Süsinikmonooksiidimürgitus võib ilmneda ka tahtlikult. Aastal avaldatud uuringute kohaselt Ameerika rindkere seltsi aastaraamatud, 2014. aastal oli 831 enesetappu süsinikmonooksiidi mürgituse tagajärjel kas sõiduki heitgaasidest või maja põlevkütuse allikast.
Seda öeldes on selle meetodi järgi enesetapp vähenenud alates 1975. aastast, kui föderaalseadus nägi ette katalüüsmuundurite paigaldamist kõikidesse mootorsõidukitesse.
Diagnoos
Kui süsinikmonooksiidi ei tunnistata teie sümptomite põhjuseks, võidakse see esmaabi saabudes valesti diagnoosida. Seetõttu on oluline teavitada ER arsti oma kahtlustest, kui arvate, et CO on sellega seotud.
Diagnoos on suhteliselt lihtne. See hõlmab mitteinvasiivset sondi, mida nimetatakse CO-oksimeetriks ja mille saab asetada sõrmele, varbale või teistele kehaosadele. Oksimeeter sisaldab kahte dioodi, mis kiirgavad erineva lainepikkusega valguskiire. Kudedes neelduva valguse hulk võib arstidele öelda, kui palju karboksühemoglobiini (CO ja hemoglobiini seondumisel tekkinud ühend) veres on.
Tavaolukorras oleks teil karboksühemoglobiini vähem kui 5% võrreldes vaba hemoglobiiniga.Mürgitus toimub tavaliselt siis, kui tase on üle 10%. Surm võib esineda üle 25%.
Regulaarsed pulsoksümeetrid ei ole kasulikud, kuna nad ei suuda eristada karboksühemoglobiini ja oksühemoglobiini (hapniku ja hemoglobiini sidumisel tekkinud ühend).
Ravi
Süsinikmonooksiidi mürgituse kahtluse korral on kõigepealt vaja ennast ja teisi CO päritolust eemaldada. Isegi kui sümptomid on kerged, tuleks pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole.
Ravi võib hõlmata survestatud hapniku manustamist mitte ringleva maski kaudu. Veres hapnikutaseme tõstmisega saab CO organismist puhastada neli korda kiiremini kui iseenesest. Hapnikuga varustamine võib tegelikult karboksühemoglobiini lõhustada ja hemoglobiini verre tagasi lasta.
Rasketel juhtudel võib kasutada hüperbaarilist kambrit, mis suudab kõrgsurvekeskkonnas 100% hapnikku tarnida. Hüperbaarne hapnik puhastab CO verest peaaegu neli korda kiiremini kui normaalse atmosfäärirõhu korral tarnitud hapnik. Samuti võimaldab see hapnikul hemoglobiinist osaliselt mööda hiilida ja otse kudedesse viia.
Lisaks hapnikule võib vaja minna muid ravimeetodeid, sealhulgas:
- Südameelu toetamine ohtlike rütmihäirete raviks
- Intravenoossed vedelikud hüpotensiooni raviks
- Intravenoosne naatriumvesinikkarbonaat metaboolse atsidoosi (neerude mahasurumisest tingitud hapete kogunemine veres) raviks
- Valium (diasepaam) või dantrium (dantroleen) krampide raviks
- Vasopressorravimid veresoonte kitsendamiseks ja depressiivse südametegevuse stabiliseerimiseks
Ärahoidmine
Kõige tõhusam ennetusvahend kodus on vingugaasialarm. Need on Internetis ja enamikus riistvara poodides hõlpsasti kättesaadavad, hinnad varieeruvad alates 20 dollarist pistikmonitori eest kuni 80 dollarini kombineeritud CO / suitsuäratuse eest.
USA tarbekaupade ohutuse komisjon (CPSC) soovitab, et igas kodus oleks vähemalt üks CO-detektor ja soovitavalt üks igal korrusel.
Muude soovitatud ohutusnõuannete hulgas:
- Veenduge, et teie gaasiseadmed oleksid korralikult õhutatud.
- Laske tehnikul igal aastal hooldada oma küttesüsteemi, veesoojendit ja muid gaasi- või söepõletusseadmeid.
- Ärge kunagi kasutage elektrigeneraatorit kodus, garaažis või vähem kui 20 jala kaugusel aknast, uksest või ventilatsiooniavast.
- Laske oma korstent igal aastal kontrollida ja puhastada.
- Enne tule süütamist ja ka pärast selle kustutamist avage kamina siiber.
- Ärge kunagi kasutage oma kodu soojendamiseks gaasiahju.
- Ärge kunagi laske autot garaažis tühikäigul töötada.
- Tea süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomeid.
Sõna Verywellist
Kui teie süsinikmonooksiidi häire käivitub, ärge kunagi eeldage, et see on valehäire isegi siis, kui teil pole sümptomeid. Kuna CO on maitsetu ja lõhnatu, peate eeldama, et risk on tõeline, ja võtma asjakohaseid meetmeid.
Kõigepealt ärge otsige gaasiallikat. Selle asemel soovitab CPSC:
- Liikuge kohe välja värske õhu kätte.
- Helistage tuletõrjeosakonnale, päästeteenistusele või numbrile 911.
- Tehke peaarv, et kontrollida, kas kõigiga arvestatakse.
- Ärge sisenege hoonesse uuesti enne, kui päästetöötajad teile selleks loa annavad.