Kuidas ravitakse vilistavat hingamist

Sisu

• Kodused abinõud ja elustiil
• Käsimüügiravimid
• Retseptid
• Spetsiaalsed teraapiad
• Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)
• Sõna Verywellist

Vilistav hingamine on hingamisel tekkiv kõrgetasemeline vilistav heli, mille põhjuseks on põletik ja hingamisteede ahenemine. See võib olla krooniline või äge ning ilmneda sissehingamisel või väljahingamisel. Kõigil inimestel ei ole ühtegi ravimit ega protseduuri, mis leevendaks vilistavat hingamist, kuna ravi sõltub vilistamise põhjustest ja võimalused on väga erinevad.

Miks kui teil on vilistav hingamine (nt astma, allergiad, hingamisteede infektsioon, uneapnoe, südamepuudulikkus või mõni muu põhjus), suunab teie arst, millised ravimeetodid võivad selle pettumust tekitava ja sageli nõrgestava hingamisprobleemi tõhusalt leevendada.

Kodused abinõud ja elustiil

On teatud koduseid ravimeid, mis võivad aidata vilistamise raskust või sagedust, sõltuvalt selle põhjustest. Neid kasutatakse iseseisva ravina harva ja neist ei pruugi mõnel juhul kasu olla.

Enne mis tahes koduse ravi alustamist on oluline rääkida oma arstiga, et tagada selle sobivus ja ohutus.

Kuumad joogid

Vilistavat hingamist saab mõnikord leevendada tee või muude kuumade jookide rüüpamisega. Isegi kuum vesi võib leevendada rindkere ülekoormust ja hõlbustada röga köhimist.

Huvitav on see, et kofeiiniga joogid, nagu kohv ja must tee, võivad kergelt bronhodilateeriva toimega ka vilistavat hingamist leevendada.

Aastal 2010 läbi viidud ülevaate kohaselt Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, kofeiin toimib sarnaselt ravimi teofülliiniga ja võib astmahaigetel parandada hingamisteede tööd, ehkki tagasihoidlikult, kuni neli tundi.

Auru sissehingamine

Auru sissehingamine on igivana ravim, mida kasutatakse rindkere ülekoormuse ja vilistavate sümptomite raviks. Soe ja niiske õhk toimib sarnaselt kuumade jookidega, lõdvestades hingamisteede lihaseid ja vabastades kõik ummikud, mis võivad hingamisteid blokeerida. Isegi aurusaua all käimine võib aidata.

Auru sissehingamine - kuigi see on lohutav - ei ole siiski näidanud, et see kontrolliks ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid ja võib tegelikult lubada infektsioonil edasi areneda sobiva antibiootikumravi puudumisel.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused võivad inimestele kasulik olla igasuguse vilistav hingamine.

Eriti kasulikud harjutused hõlmavad järgmist:

• Kõhuhingamine: Tuntud ka kui diafragma hingamine, seda tehakse nii, et lastakse kõhul sissehingamise ajal laieneda (tõmmates membraani alla), seejärel imetakse kõhtu väljahingamise ajal (surutakse diafragma üles). Väidetavalt suurendab kõhuhingamine kopsude laienemist paremini kui rindkere hingamine.
• Purustatud huulte hingamine: See tehnika hõlmab hingamist suu kaudu ja ühtlase õhuvoolu väljapuhutud huulte kaudu välja hingamist. Väidetavalt hoiab see tehnika hingamissageduse aeglustamise kaudu hingamisteid kauem lahti ja võib aidata hingeldust (düspnoe), mis tavaliselt tekib vilistades.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) inimesed kasutavad sageli eneseabi hingamistehnikaid, kuid uuringud on vastuolus selle üle, kui tõhusad on sellised harjutused sel eesmärgil ja kas need on kasulikud kõigil juhtudel.

2019. aasta uuring aastal Hingamisteede hooldus teatasid, et kõhuhingamine ja huulte hingamine suudavad KOK-iga inimestel parandada kopsumahtu ja aeglustada hingamissagedust, kuid ei pruugi tingimata parandada hingeldust.

Suitsetamisest loobumine

Suitsetamine suurendab mitte ainult vilistamise ohtu, põhjustades kopsupõletiku, vaid pikendab ja süvendab peaaegu alati ägedaid sümptomeid. Isegi kui teil pole KOK-i ega mõnda muud kroonilist hingamisteede haigust, jäävad sigaretisuitsu bronhokonstriktiivsed toimed samaks.

Kui teil tekib vilistav hingamine, kustutage sigaretid ja tehke kõik endast olenev, et vältida suitsetamist. Kui teil on krooniline või korduv vilistav hingamine, rääkige oma arstiga suitsetamisest loobumise programmidest ja abivahenditest, millest paljud on täielikult kaetud taskukohase hoolduse seadusega.

Samuti tuleks vältida aurutamist, marihuaana suitsetamist ja vesipiipe.

Kuidas täita suitsetamisest loobumise programm

Käivitajate tuvastamine ja vältimine

Astma, allergiate ja KOK-iga tekkivat vilistavat hingamist põhjustavad sageli keskkonnaalased, keemilised ja füsioloogilised päästikud, mis põhjustavad bronhide ahenemist ja bronhospasme. Mõned levinumad käivitajad on:

• Külm, kuiv õhk
• Tolmulestad
• Prussakad
• Harjutus
• Toit
• Lõhna- ja parfüümid
• Ravimid
• Hallitus
• Lemmikloomade kõõm
• Õietolm
• Hingamisteede infektsioonid
• Suits ja aurud
• Stress

Käivitajate tuvastamine võib sageli olla keeruline. Põhjuste kitsendamiseks pidage sümptomipäevikut, milles on üksikasjalikult loetletud sündmused või ained, millega olete kokku puutunud, samuti võimalike hingamisprobleemide kuupäevad ja üksikasjad.

Aja jooksul võivad tekkida mustrid, mida saate jagada allergoloogiga, kes on spetsiaalselt koolitatud allergia ja astma vallandajate tuvastamiseks.

KOK-i tavalised sise- ja välistõukurid

Õhuniisutajad ja õhufiltrid

Vilistavat hingamist võivad nii vallandada kui ka süvendada bronhide ahenemist põhjustavad madal õhuniiskus ja õhus olevad osakesed. Niisutaja lisab õhku hädavajalikku niiskust, eriti talvekuudel, ja aitab une korral vähendada suu ja nina kuivust isegi siis, kui norskate.

Mõned õhuniisutajad on varustatud HEPA-filtritega, mis suudavad õiet eemaldada õietolmu, tolmu ja muid ärritajaid. Teise võimalusena võite osta eraldi mitme filtriga õhupuhasti, mis on varustatud nii HEPA-filtri kui ka aktiivsöefiltriga.

Valige õhupuhasti, mis suudab teenindada teie ruumi suurust ja mille peenosakeste hinnang on 2,5 (PM 2,5), mis tähendab, et see võib eemaldada mõned peenemad õhus olevad osakesed.

2020. aasta 7 parimat õhupuhastit

Käsimüügiravimid

On mitmeid käsimüügiravimeid, mis võivad aidata vilistavat hingamist teatud inimestel. Nende hulka kuuluvad astma raviks kasutatavad bronhodilataatorid, antihistamiinikumid allergiast põhjustatud kergete hingamisteede sümptomite raviks ja põletikuvastased ravimid, mis aitavad hingamisteede infektsiooniga seotud bronhiidi sümptomeid leevendada. (Pange tähele, et ka nende ravimite retseptiversioonid on olemas.)

Börsivälised bronhodilataatorid

Kui teil tekib aeg-ajalt kergeid astmahooge, küsige oma arstilt, kas retseptita inhalaatorid, nagu Asthmanefrin (ratsepinefriin) või Primatene Mist (epinefriin), on teie jaoks mõistlikud võimalused. Need ravimid toimivad bronhodilataatoritena, avades ja lõdvestades kitsendatud hingamisteid.

Kuigi inhalaatorid on asjakohase kasutamise korral üldiselt ohutud, ei tohiks neid kunagi kasutada enne, kui pulmonoloog on astma korralikult diagnoosinud. USA toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel peaks tervelt 20% Primatene Mist'i kasutajatest saama hoopis retseptiravimiga astmaravimeid ja arsti hoole all.

Börsiväliste astmainhalaatorite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• Ärevus
• Pearinglus
• Peavalu
• Unetus
• Närvilisus
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus
• Sinus valu
• Käre kurk
• Treemor
• Oksendamine

Astmanefriini või Primatene Mist'i ei tohiks kunagi kasutada muude seisundite kui astma korral. Nad ei saa ravida hingamisteede infektsioone ega KOK-i ja võivad vastavat ravi edasi lükates seisundit halvendada.

Börsivälised antihistamiinikumid

Harvadel juhtudel ilmnevad allergia, eriti puude ja rohu õietolmu põhjustatud hooajaliste allergiate tõttu aevastamine, ninakinnisus, köha ja isegi vilistav hingamine. Börsivälised antihistamiinikumid on tüsistusteta kerge kuni mõõduka allergia esmaseks kaitseks. Need aitavad blokeerida organismi poolt vabaneva kemikaali histamiini, mis käivitab allergia sümptomid.

Uue põlvkonna käsimüügis saadaval olevad antihistamiinikumid on vähem rahustavad ja võivad tavaliselt leevendada 30 minuti jooksul. Need sisaldavad:

• Allegra (feksofenadiin)
• Klaritiin (loratadiin)
• Zyrtec (tsetirisiin)

Antihistamiinikumid on eriti kasulikud vilistava hingamise ja õhupuuduse sageduse või raskuse vähendamiseks allergilise astmaga inimestel.

Allergiaga seotud vilistavat hingamist ei tohiks kunagi ignoreerida ega vähendada, eriti kui sellega kaasneb nõgestõbi või lööve, õhupuudus, pearinglus, ebaregulaarne südametegevus või näo, keele või kõri turse. Need kõik on potentsiaalselt surmava kogu keha allergia, mida nimetatakse anafülaksiaks, sümptomiteks, mis nõuab erakorralist ravi ja kohest adrenaliini süstimist.

Kas peaksin võtma Allegra, Claritini või Zyrteci?

Põletikuvastased valuvaigistid börsiväliselt

Hingamisinfektsioonid on vilistava hingamise sagedased põhjused, millest enamuse põhjustavad sellised viirused nagu respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), gripiviirused ja erinevad külmetusviirused (sealhulgas adenoviiruse ja koroonaviiruse tüved). Infektsioon võib põhjustada ägeda bronhiidi, mille korral kopsude hingamisteed muutuvad põletikuliseks ja kitsenema.

RSV ja teiste hingamisteede viiruste põhjustatud kerge tüsistusteta bronhiidi korral võib mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen), aidata leevendada põletikku ja sellega seotud palavikku ning kehavalu. Tylenool (atsetaminofeen), teine ​​valuvaigistajate klass, võib samuti aidata.

Ärge kunagi kasutage aspiriini laste või teismeliste viirusnakkuse või palaviku raviks, kuna see võib põhjustada Reye sündroomi, potentsiaalselt rasket seisundit, mis võib põhjustada aju turset, maksakahjustusi ja isegi surma.

Kuidas astmat diagnoositakse

Retseptid

Astma ja KOK-iga seotud vilistavat hingamist ravitakse tavaliselt retsepti alusel sissehingatavate ja suukaudsete bronhodilataatorite, kortikosteroidide ja mõnel juhul ka antihistamiinikumidega.

Rasked bronhide infektsioonid võivad kasu saada ka bronhodilataatorite ja antibiootikumide lühiajalisest kasutamisest põhiinfektsiooni raviks.

Rx bronhodilataatorid

Bronhodilataatorid viivad kitsendatud hingamisteede avamiseks ja lõdvestamiseks ravimeid kas otse kopsudesse või vereringesse. Neid on kahte tüüpi:

• Lühitoimelised bronhodilataatorid, tuntud ka kui päästeinhalaatorid, mis peatavad astmahoo või KOK-i ägenemise, kui see ilmneb
• Pika toimega bronhodilataatorid (sissehingatavad või suukaudsed vormid), mida kasutatakse pidevalt hingamisteede ülitundlikkuse vähendamiseks ja astma või KOK-i sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks

Kuidas astmat ravitakse

Rx kortikosteroidid

Kortikosteroidid, tuntud ka kui steroidid, on suukaudsed ja sissehingatavad ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kroonilise kopsupõletiku leevendamiseks. Ravimid leevendavad bronhospasme vallandavat immuunreaktsiooni.

KOK-i või astma sümptomite parema kontrolli tagamiseks võetakse sageli sissehingatavaid kortikosteroide koos pikaajalise toimega inhaleeritavate bronhodilataatoritega. Mõõduka kuni raske KOKiga inimestele on isegi selliseid inhalaatoreid nagu Advair Diskus, mis kombineerivad kortikosteroide, nagu flutikasoon, pika toimeajaga bronhodilataatoriga, nagu salmeterool.

Suukaudseid kortikosteroide kasutatakse KOK-i raskete sümptomite lühiajaliseks kontrollimiseks ja seejärel järk-järgult kitsenevad inhaleeritavate kortikosteroidide kasuks.

Kuidas KOK-i ravitakse

Rx antihistamiinikumid

Tõsiste või krooniliste allergiasümptomitega inimestele määravad allergoloogid sageli antihistamiinikume, mis on tugevamad või kauakestvamad kui nende börsivälised kolleegid.

Need sisaldavad:

• Clarinex (desloratadiin)
• Palgic (karbinoksamiin)
• Periaktiin (tsüproheptadiin)
• Vistaril (hüdroksüsiin)
• Xyzal (levotsetirisiin)

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (Palgic, Periactin ja Vistaril) võivad teid uimaseks muuta ja neid eelistatakse, kui allergia hoiab teid öösiti üleval. Teise põlvkonna antihistamiinikumid (Clarinex ja Xyzal) on vähem sedatiivsed ja neid saab kasutada päeva jooksul.

Kuidas ravitakse allergiat

Muud Rx ravimid

Sõltuvalt vilistamise algpõhjust võib sümptomite ennetamiseks või kontrollimiseks kasutada muid ravimeid.

Need sisaldavad:

• Antibiootikumid bakteriaalsete kopsuinfektsioonide raviks
• Antikolinergilised ravimid, mis aitavad kontrollida ägedat astmat või KOK-i sümptomeid
• Bioloogilised immunomodulaatorid krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste raviks
• Leukotrieeni modifikaatorid kerge püsiva astmaga inimestele
• Nuumrakkude stabilisaatorid astma või KOK-i sümptomite paremaks kontrollimiseks
• PDE4 inhibiitorid kopsupõletiku vähendamiseks

Astmaarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Spetsiaalsed teraapiad

Krooniliste hingamisteede haigustega seotud vilistav hingamine, KOK, tsüstiline fibroos ja bronhiektaas, saavad hingamisteede obstruktsiooni leevendamiseks sageli manuaalset või mehaanilist ravi.

Need sisaldavad:

• Hapnikravi, kas lühiajalist või kestvat, võib kasutada juhul, kui hingamispiirang põhjustab vere madalat hapnikusisaldust (hüpoksia).
• Hingamisteede kliirens, kasutatakse kodus või füsioterapeudi poolt, kasutatakse kopsude puhastamiseks kogunenud limaskestadest, kasutades mukolüütikume, manuaalseid lööklaineid või võnkuvaid või vibreerivaid seadmeid.
• Kopsu taastusravi, mida jälgib hingamisteede hooldaja, kasutatakse teie igapäevase funktsiooni parandamiseks treeningu, toitumise, emotsionaalse toe ja hingamise ümberõppega.

Uneapnoega kaasnevat vilistavat hingamist võib ravida pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) masinaga, mida kannate näol, et vältida hingamislünki.

Hingeldamist kirurgiliselt ei ravita. Isegi juhtudel, kui esineb struktuuriline defekt, näiteks häälepaela düsfunktsioon, kaalutakse operatsiooni alles pärast seda, kui kõik muud mittekirurgilised võimalused ei ole leevendust pakkunud.

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

On täiendavaid ravimeetodeid, mis alternatiivsete praktikute arvates võivad leevendada vilistavat hingamist või vältida hingamisteede spasme ja kitsendusi, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede sümptomeid.

Vaatamata paljude nende ravimeetodite populaarsusele on nende kasutamist toetavaid teaduslikke tõendeid tavaliselt vähe. Kui otsustate lisada täiendava meditsiini oma raviplaani, andke sellest oma arstile teada, et oleks võimalik jälgida kõrvaltoimeid ja vältida ravimite koostoimeid.

Aroomiteraapia

Mõned ütlevad, et aroomiteraapia, mis tavaliselt hõlmab eeterlike õlide sissehingamist ravi eesmärgil, on kasulik teatud hingamisteede haigustega inimestele. Õlide hulgas, mis väidetavalt leevendavad vilistavat hingamist ja muid ägedaid hingamisteede sümptomeid nende põletikuvastase ja antibakteriaalse toime tõttu, on:

• Aniisiõli
• Eukalüptiõli
• Piparmündiõli
• Teepuuõli
• Tüümianiõli

Kuid hoolimata väidetavatest eelistest võib teatud eeterlike õlide sissehingamine hingamisteede sümptomeid pigem halvendada kui parandada.

2018. aasta uuring Ajakiri Astma ja allergia leidis, et eukalüpti ja teiste pineeni sisaldavate õlide sissehingamine võib suurendada hingamisteede põletikku, vähendada väljahingamise tippvoolu ja suurendada ninakinnisust.

Mis tõendab, et aroomiteraapia toimib?

Nõelravi

Nõelravi, mis hõlmab nõelte asetamist kehale terapeutilistel eesmärkidel, ei ole näidanud suurt efektiivsust ägedate astmasümptomite ravimisel. Sellegipoolest on nõelravi tajutav kasu sundinud paljusid seda alternatiivset ravi uurima.

Aastal tehtud uuringu kohaselt New England Journal of Medicine, simuleeritud "näilik" nõelravi vähendas platseeboefekti tõttu astmahaigetel rindkere pingutust ja hingamisraskusi, kuid ei teinud midagi kopsufunktsiooni parandamiseks ega astma parema kontrolli tagamiseks.

Mida peaks teadma astma ja nõelravi kohta

Buteyko hingamine

Buteyko hingamine on alternatiivne ravi, mida kasutatakse peamiselt astma ja muude hingamisteede haiguste raviks. See põhineb ideel, et hingamisprobleeme põhjustab krooniline hüperventilatsioon, mis erineb pulmonoloogide ja füsioterapeutide kinnitatud hingamisharjutuste alusest.

Tehnika hõlmab erinevaid samme, sealhulgas nina hingamine, hingamise vähenemine (teadlikult vähendades kas hingamissagedust või helitugevust) ja lõõgastus.

Kuigi Filipiinidelt 2013. aastal tehtud uuringus jõuti järeldusele, et Buteyko hingamine vähendas astmahaigete inimeste vajadust sissehingatavate kortikosteroidide järele, oli uuring väike (16 inimest) ja selles kasutati subjektiivseid küsimustikke, mitte kopsufunktsiooni teste.

Aasta 2020. Aasta ülevaate kohaselt Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, Buteyko hingamise või muude alternatiivsete hingamistavade (näiteks pranajama) kasutamine ei tähenda astmahaigete paranemist.

Speleoteraapia

Speleoteraapia - alternatiivne teraapia, mida kasutatakse Kesk- ja Ida-Euroopas - põhineb hüpoteesil, et käimasolev soolase õhu sissehingamine koobastes ja muudes maa-alustes keskkondades võib hingamisteid ümber kujundada ning parandada astma ja teiste hingamisteede haiguste sümptomeid.

Lisaks lähenemisviisi ebapraktilisusele on speleoteraapia kasutamist mis tahes meditsiinilise seisundi korral vaid üldistatud väited.

Sõna Verywellist

Kroonilist või korduvat vilistavat hingamist ei tohiks meditsiinilise diagnoosi puudumisel kunagi ignoreerida ega ise ravida. Kui teil on uus, püsiv või süvenev vilistav hingamine, peate asjakohase hindamise ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Selliste sümptomite ignoreerimine võib võimaldada hingamisteede seisundil areneda ja süveneda. Selliste haiguste puhul nagu KOK võib see põhjustada pöördumatuid kopsukahjustusi ja suurenenud enneaegse surma ohtu.

Õige diagnoosi ja ravi saamine võib aidata kaugelt kaitsta nii kopse kui ka teie üldist tervist ja heaolu.

• Jaga
• Klapp
• E-post