Sisu
- Mis on läbimurdevalu?
- Kes saab läbimurdevalu?
- Läbimurdevalu tüübid
- Läbimurre valu ravimid
- Läbimurdevalu ravimid, mis ei ole ravimid ja kodus
Mis on läbimurdevalu?
Läbimurdevalu, mida nimetatakse ka episoodiliseks valuks ja / või ägenemiseks, on nii vähile kui ka vähile mitteseotud valule antud nimi, ehkki vähitüübist on teada palju rohkem, mis tekib väga kiiresti ja tugevalt, kui olete juba ravitakse pika toimeajaga valuvaigistitega.
Ägenemise korral "murrab" valu teie tavapärased ravimid.
Läbimurdevalu võib muutuda piisavalt tugevaks, et seda keelata või liikumisvõimetuks muuta. Selleks, et valu saaks tuvastada läbimurdevaluna, peab kõigepealt esinema püsiv valu, mis on tavaliselt ravimitega kontrollitav ja stabiilne.
Läbimurdevalu on tavaliselt, kuid mitte alati, kogetud samades kohtades kui püsivat püsivat valu.
Kui teil tekib sageli läbimurdevalu, võib see olla tingitud sellest, et teie püsivat valu ei ravita piisavalt; vastavalt ajakirjas avaldatud 2007. aasta uuringule Valuravim, kui teil on viis või enam episoodi päevas, võib olla aeg arstiga uuesti läbi mõelda nii põhjus kui ka praegune raviprotokoll.
Kuni 95 protsenti püsiva seljavaluga inimestest tunneb läbimurdevalu, kirjutab Valuravim uuringuaruanded.Värskem (2015) uuring, mis on avaldatud ajakirjas Valu kinnitab, et läbimurdevalu on väga levinud, pannes selle arvu kaheksakümnele protsendile.
Kes saab läbimurdevalu?
Ajakirjas avaldatud 2018. aasta uuring Valu uurimine ja ravi leidis, et umbes 37% kroonilise alaseljavaluga patsientidest tunneb läbimurdevalu ning et meeste ja naiste esinemissagedus on võrdne. Enamik neist on üle viiekümne aasta vanad.
Läbimurdevalu tüübid
Eksperdid liigitavad läbimurdevalu kahel viisil: selle tekitamise viisi ja valu tüübi järgi.
Valu võib olla vahejuhtum, idiopaatiline või annuse lõpp. Neist kõige levinum on läbimurdevalu juhtiv alamtüüp. See kipub olema etteaimatav ja seotud liikumistega nagu köha või voodis ümberpööramine.
Kuid vahejuhtumite läbimurdevalu võib olla ka ettearvamatu. Sel juhul võib see olla tingitud teie elundites olevate lihaste kokkutõmbumisest või spasmidest.
Raamatu autor Valuravim uuringu aruanded näitavad, et kuni pool kogu läbimurdevalust on juhtum.
Idiopaatilisel läbimurdevalul pole teadaolevat põhjust.
Üldiselt võtab läbimurdevalu täieliku intensiivsusega jõudmiseks umbes 10 minutit ja see võib kesta kuni (keskmiselt) kuuskümmend minutit vastavalt 2009. aasta andmetele British Journal of Anesthesia Uuring. Kuid see võib alamtüübiti varieeruda.
Näiteks kui teil on annuse läbimurdevalu lõpp, alamtüüp, kus valu ilmneb vahetult enne järgmist regulaarselt kavandatud ravimiannust, võite leida, et valu täielikuks kulub kauem kui kümme minutit. intensiivsus; see võib kesta kauem kui 60 minutit.
Teist tüüpi kategooriad on seotud valu eest vastutava kehasüsteemiga. Need on somaatilised, mis viitavad lihasele, siseelunditele, viidates elunditele, ja neuropaatilistele või närvidega seotud läbimurdevalu.
Kui teil on närvidega seotud läbimurdevalu, võivad episoodid olla lühemad ja sagedamini kui eespool kirjeldatud tüüpiline stsenaarium. See ajastus võib siis aidata kaasa muudetud reaktsioonidele valule ja muudele närvivaluga inimestele tavalistele stiimulitele. Selliste vastuste näited hõlmavad järgmist:
- Allodüünia
- Hüperalgeesia
- Hüperpaatia
Läbimurre valu ravimid
Sõltumata läbimurdevalu alamtüübist või ajastusest on sümptomid sageli subjektiivse iseloomuga, mis võib põhjustada diagnooside vahele jätmise ja alaravi. Seetõttu on oluline suhelda täpselt ja põhjalikult oma raviarstiga.
Teie arst peab teadma teie, teie haigusloo, teie selja seisundi ja hiljutiste valude kohta, kuna ravi kohandatakse tõenäoliselt teile individuaalselt. Valudiagrammi või päeviku pidamine aitab teid tõenäoliselt siin, sest see on enesearuande vorm, millele arstid kipuvad oma hinnangutes tuginema. Teie arst kasutab teavet, mida talle annate ajastuse ja sageduse, põhjuse, kui teil on seda teavet, intensiivsuse ja alguse kohta, et määrata kindlaks teie tüüp ja sobitada konkreetne kiiretoimeline opioidravim sellega.
Murrangulise valu korral manustatud ravimeid nimetatakse päästeravimiteks.
Läbimurdevalu ravitakse kõige sagedamini lühitoimeliste opioidide või narkootikumidega.
Kui läbimurdevalu on võimalik ennustada, võib arst teile ennetavalt anda lühitoimelisi opioide. Kui läbimurdevalu ei ole võimalik ennustada, võib manustada täiesti erinevat tüüpi ravimeid.
Kuid mõned arstid ei nõustu narkootikumide kasutamisega läbimurdevalu raviks ega usu tegelikult, et läbimurdevalu on isegi reaalne. 2011. aastal ajakirjas avaldatud uuringute ülevaade Valuarst ei leidnud läbimurdevalu nähtuse kohta teaduslikke tõendeid. Autorid järeldavad, et opioidide kasutamine selle raviks on kahtlane.
Nad väidavad, et kroonilise vähivaba ravi opioidnarkootikumidega on viimase kümne aasta jooksul eskaleerunud, ja väidavad, et ravimite väljakirjutamise kasv on põhjustanud arstide plahvatuslikku kasutamist, samuti ravimi kuritarvitamist ja paljusid tüsistusi, mis on tuntud ka kui kõrvaltoimed.
Eespool mainitud 2018. aasta uuringust selgus, et läbimurdevalu kontrolli all hoidmiseks on eelistatud ravim narkootiline opioid fentanüül ja veidi üle poole seda tarvitavatest patsientidest teevad seda nina kaudu.
Läbimurdevalu ravimid, mis ei ole ravimid ja kodus
Mitteravimravi on mõnikord integreeritud narkootiliste ravimitega. Arst võib soovitada teil piirata oma tegevust, kasutada jääd või kuumust või muid kodus kasutatavaid ravimeetodeid. Ta võib suunata teid ka füüsilisele või massaažiteraapiale või närvibloki spetsialistile.