Sisu
Botox (onabotuliintoksiin A) on süstitav lihaste paralüütiline ravim, mida kasutatakse migreeni ennetamiseks. Enne kui USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis selle heaks 2010. aastal kroonilise migreeni ennetamiseks, oli see heaks kiidetud meditsiinilise ravivahendina lihaste raske jäikuse ja kosmeetikatoodete jaoks kortsude silumiseks.Kui seda kasutatakse migreeni ennetamiseks, on Botoxi süstid kavandatud umbes iga kolme kuu tagant, kuna mõju ei ole püsiv. Aja jooksul on enamikul inimestel, kellel Botoxi kasutamisel väheneb migreeni sagedus ja raskusaste, võimalik süstida harvemini.
Botoxi mõistmine
Botox on saadud bakterite poolt toodetud toksiinist Clostridium botulinum. Toksiin blokeerib ajutiselt närvisignaalidega seotud kemikaalide vabanemise, vähendades lihaste aktiivsust.
Toksiini tahtmatu allaneelamine riknenud toidu kaudu võib põhjustada botulismi nime all tuntud haigust, mis põhjustab kogu kehas ohtlikku lihas paralüüsi. See võib lõppeda surmaga, sest see võib häirida hingamist ja südametegevust ammu enne toksiini mõju kadumist.
Kuid korralikul kasutamisel terapeutilistel või kosmeetilistel eesmärkidel eraldatakse botuliinitoksiin ja pannakse hoolikalt suunatud süstimiseks vedelasse lahusesse, mis ainult halvab süstitud lihaseid, vähendades oluliselt süsteemse toimega seotud probleeme.
Botox-ravi käigus tekkinud lihaste halvatus kestab paar kuud, mistõttu võib osutuda vajalikuks korduvad süstid.
Kuidas Botox aitab migreeni
Arusaam sellest, kuidas Botox võib migreeni aidata, areneb endiselt. Kuid see, kuidas Botox töötab migreeni ennetava ravimina, ei ole kuidagi seotud selle mõjuga lihastele. Selle asemel arvatakse, et see töötab notsitseptiivsetes (valu) retseptorites mehhanismi kaudu, mis pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist ja hoiab ära tsentraalse sensibiliseerimise.
Mõned tõendid viitavad sellele, et botuliinitoksiin võib mõjutada ka aju neurotransmitteri vabanemist ja aju valuretseptoreid.
Ennetustöö uurimine
Neile, kes põevad kroonilist migreeni, mis on määratletud kui 15 või enam päeva peavalu kuus vähemalt kolm järjestikust kuud, näitavad uuringud, et Botoxil on migreeni ennetamisel väike kuni mõõdukas positiivne mõju. Botoxi süstide mõju migreeni sagedusele ja raskusastmele on uuritud palju.
Näiteks hõlmas Hispaanias läbi viidud uuring 69 osalejat, kellel oli krooniline migreen. Kumbki sai keskmiselt kaks botuliinitoksiini süsti. Uuringu autorid teatasid, et osalejate valu intensiivsuse ja peavalupäevade arvu vähenemine oli uuringu 16-kuulise kestuse jooksul märkimisväärne.
Suurem ülevaade hõlmas 28 uuringu andmeid, sealhulgas kokku 4190 osalejat. Teadlased hõlmasid ainult randomiseeritud topeltpimedas kontrollitud uuringuid - standardit, mida peetakse kõige usaldusväärsemaks ja erapooletumaks meetodiks ravimite testimisel. Osalejad said erinevaid botuliinitoksiini süsti.
Uurijad, kes uurisid seda suurt uuringute kogumit, teatasid, et botuliinitoksiini süsti saanud osalejad vähenesid keskmiselt kolm peavalupäeva kuus, samas kui platseebo süsti saanud osalejad kogesid keskmiselt ühe peavalupäeva vähem kuus, mis viitab sellele, et botuliinitoksiin on mõju.
Siiani on teadus ja tõendid Botoxi süstide efektiivsuse kohta migreeni ennetamisel paljulubavad, kuid mitte ülekaalukalt.
Süstid: mida oodata
Kroonilise migreeni ennetamiseks mõeldud Botoxi süstimine ei tohiks kesta kauem kui viis kuni 15 minutit. Protseduuri ajal süstitakse mitu kohta pea ja kaela ümber. Ehkki iga süstiga võite tunda kerget põletust või nõelamist, on ebamugavustunne lühiajaline ja enamik inimesi talub seda hästi.
Kui teile tehakse Botox-ravi, teeb teie arst tõenäoliselt vähemalt 31 süsti seitsmesse pea- ja kaelalihasesse. Need seitse lihaspiirkonda hõlmavad järgmist:
- Lainepapp: Asub iga kulmu sisemises otsas
- Procerus: Asub kulmude vahel
- Frontalis: Asub pea ees (otsmik)
- Temporalis: Asub kolju mõlemal küljel (närimiseks kasutatav lihas)
- Kuklaluu: Asub kolju tagaosa lähedal
- Emakakaela paraspinaalne lihasrühm: Asub selgroogu ümbritseva kaela üla- ja tagaosas
- Trapets: Asub kaela ülaosas ja tagaosas
Lisalihaseid võidakse süstida sõltuvalt teie tüüpiliste peavalude asukohast.
Süste tuleb üldjuhul korrata iga 12 nädala tagant. Kui Botoxi kasutatakse migreeni ennetamiseks, võtab see tavaliselt rohkem kui ühe Botox-ravi ja terapeutilise kasu saamiseks võib kuluda kuni kuus kuud.
Kõrvaltoimed ja hoiatused
Botox võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seda peaks alati süstima väljaõppinud spetsialist. Kui teie anatoomia on asümmeetriline või kui teie saadud annus pole teie vasakul ja paremal küljel täpselt võrdne, võib teil mõne kuu jooksul tekkida kergelt kaldus nägu, kuni ravim hakkab kuluma.
Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla:
- Lihasnõrkus
- Blefaroptoos (silma langus)
- Naha tihedus
- Paresteesia (ebatavalised naha aistingud)
- Kaela jäikus
- Kaelavalu või valulikkus
Tehniliselt on Botox toksiin, mitte nakkus. Kuid mõnel inimesel tekib toksiini suhtes immuunsus, mis muudab selle ebaefektiivseks. Selle reaktsiooni saate välja töötada olenemata sellest, kas teil on Botox lihasehaiguste, kosmeetiliste põhjuste või migreeni ennetamise eesmärgil.
Hoiatused
Samuti on mõned haruldased, kuid potentsiaalselt tõsised ja eluohtlikud kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast Botoxi süsti. Need mõjud võivad ilmneda väga suurte süsteannuste, ebatavalise tundlikkuse suhtes ravimi suhtes või ravimi levitamise kohta teistesse piirkondadesse, mis jäävad väljapoole süstitavat lihast.
Need kõrvaltoimed võivad ilmneda tundidest nädalateni pärast süstimist ja vajavad viivitamatut arstiabi.
Pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Probleemid neelamise, rääkimise või hingamisega
- Lihasjõu kadu
- Kahekordne nägemine, udune nägemine, võimetus avada ühte või mõlemat silmalaud
- Kähe hääl, segane kõne
- Kusepõie kontrolli kaotamine
Maksumus
Pidage meeles, et Botox võib olla üsna kallis. Paljud kindlustusseltsid vajavad enne Botoxi kulude katmist ulatuslikke dokumente, mis tõendaksid, et muud ennetavad migreeniravid on olnud ebaefektiivsed. Mõni maksja ei kata seda kõike, olenemata olukorrast.
Sõna Verywellist
Kroonilise migreeni ravi keskendub käitumuslike sekkumiste kombinatsioonile, nagu päästiku vältimine, ja farmakoloogilisele ravile. Süstid, nagu Botox, lihasrelaksandid ja lokaalanesteetikumid, samuti sekkuvad kirurgilised protseduurid, on üha populaarsem.
Tundub, et Botox annab kroonilise migreeni ennetamisel teatavat kasu. Üks eelis on see, et saate Botoxit kasutada ka siis, kui jätkate migreeniraviks või profülaktikaks mõeldud ravimite võtmist, kuna need ei suhtle omavahel.
Retseptiravimid migreeni ennetamiseks- Jaga
- Klapp
- E-post