Sisu
Verehäired hõlmavad probleeme teie veres või luuüdis, teie luude rasvases piirkonnas, mis toodab uusi punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. Kui mõni neist rakutüüpidest või plasma hüübimisfaktoritest (vere vedel osa) läheb valesti, võidakse teil diagnoosida verehaigus. Kõige tavalisemad tüübid on aneemia, verejooksu häired nagu hemofiilia ja verehüübed.Üldiselt, kui arstid nimetavad midagi verehaiguseks, tähendavad nad, et see seisund ei ole vähkkasvaja (st leukeemia, lümfoom jne).
Tüübid ja põhjused
Verehäired võivad olla pärilikud või omandatud. Mõnikord tekib verehaigus infektsiooni, toksilise kokkupuute, ravimite kõrvaltoime või teatud toitainete (näiteks raua, K-vitamiini või B12-vitamiini) puudumise tõttu.
Verehäired on määratletud muutustega teie vereosades:
- valged verelibled, mis aitavad võidelda infektsioonide vastu: Nende hulka kuuluvad neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid.
- punased verelibled, mis kannavad hapnikku kudedesse
- Trombotsüüdid, mis aitavad verejooksu peatada
- Plasma, mis sisaldab mitmesuguseid komponente, sealhulgas prokoagulantfaktoreid (mis aitavad verejooksu peatada) ja antikoagulantfaktoreid (mis takistavad trombi moodustumist)
Mõned tavalised verehaigused hõlmavad järgmist:
- Neutropeenia on neutrofiilide, valgete vereliblede tüüp, vähenenud arv. Neutrofiilid on teie immuunsüsteemi oluline osa, mis võitleb bakteriaalsete infektsioonide vastu. On mitmeid põhjuseid, sealhulgas autoimmuunne neutropeenia, Shwachman-Diamond'i sündroom ja tsükliline neutropeenia.
- Aneemia tuleneb punaste vereliblede või hapnikku kandva valgu hemoglobiini vähenemisest. Aneemia võib tekkida rauavaeguse, sirprakulise haiguse või talasseemia tõttu.
- Polütsüteemia vera (PV) on seisund, mille korral teie luuüdi tekitab liiga palju punaseid vereliblesid. See tõus võib suurendada teie trombide tekkimise ohtu.
- Immuunne trombotsütopeeniline purpur (ITP) on seisund, kus teie vereliistakud on tähistatud kui "võõrad" ja seetõttu hävitatakse. See võib põhjustada väga madalat trombotsüütide arvu ja verejooksu.
- Trombotsütoos viitab trombotsüütide suurenenud arvule. Õnneks on trombotsüütide arvu suurenemine enamasti põhjustatud millestki muust (reaktiivne trombotsütoos) ja see paraneb, kui haigusseisund paraneb. Veelgi murettekitavamad on aga sellised verehaigused nagu essentsiaalne trombotsüteemia (ET), kus teie luuüdis on väga palju trombotsüüte, suurendades verehüübe tekkimise ja mõnikord verejooksu riski.
- Hemofiilia on pärilik seisund, mille tulemuseks on prokoagulantfaktorite vähenenud kogused (täpsemalt 8, 9 ja 11). Selle tulemuseks on lihtne verejooks. Hemofiiliaga inimesi nimetatakse mõnikord vabaks verejooksuks.
- Verehüübed (tromboos) võib esineda kõikjal kehas. Ajus nimetatakse seda insuldiks; südames nimetatakse seda südameatakiks (või müokardiinfarktiks). Süvaveenitromboos (DVT) viitab tavaliselt verehüüvele kätes või jalgades.
Mõned verehaigused elavad healoomuliste ja pahaloomuliste (vähkkasvajate) vahelises ruumis, mida mõnikord nimetatakse premaligantseks, ja võivad areneda vähiks. Leukeemia ei kuulu üldjuhul verehaiguste laiema mõiste alla, kuna see on vere / luuüdi vähk.
Sümptomid
Verehaiguste sümptomid on väga erinevad sõltuvalt sellest, millist verekomponenti see mõjutab. Mõned verehaigused põhjustavad vähe sümptomeid, teised vastutavad enama eest.
Näiteks:
- Aneemia (madal punavereliblede arv) võib põhjustada väsimust, õhupuudust või südame löögisageduse suurenemist.
- Trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid) võib põhjustada suurenenud verevalumeid või verejooksu suust või ninast.
- Hemofiilia (halb hüübimine) võib põhjustada ka suurenenud verejooksu, kuid on teada, et see on spetsiaalselt suunatud lihastele ja liigestele ilma oluliste vigastusteta.
- Verehüübed (sobimatu hüübimine) kätes või jalgades võivad põhjustada turset ja valu.
Diagnoos
Verehaigusi näevad peamiselt hematoloogid-arstid, kes on spetsialiseerunud teie vere ja / või luuüdi probleemide diagnoosimisele ja ravile.
Teie arst uurib teid ja teie sümptomeid, et teha kindlaks kõige tõenäolisem diagnoos. Enamasti on vaja veretööd. Mõnikord leitakse verehaigusi laboritööst, mis on tehtud muudel põhjustel, näiteks iga-aastane füüsiline eksam.
Verehaiguste diagnoosimiseks on kõige sagedamini kasutatav test täielik vereanalüüs (CBCCBC vaatleb kolme tüüpi vererakke ja teeb kindlaks, kas nende arv on suurenenud või vähenenud või mõjutab rohkem kui ühte vererakku. Samuti võib CBC-le lisada verepreparaate koos täiendava kasuliku teabe saamiseks mikroskoopilise uuringuga.
Verejooksu või hüübimisprobleemide korral määrab arst tõenäoliselt koagulatsiooni vereanalüüsid, mis hõlmavad järgmist protrombiini aeg (PT) ja osaline tromboplastiini aeg (PTT). Kui PT või PTT on pikenenud (mis näitab, et teil on tõenäolisem verejooks kui teistel inimestel), on vaja täiendavat hindamist. Teie arst võib määrata üksikute hüübimisfaktorite taseme või hinnata trombotsüütide funktsiooni.
Verehüübed on veidi erinevad. Nende diagnoosimiseks peab arst pildistama vastava ala. Käte või jalgade an ultraheli kasutatakse võimalike hüübimiste hindamiseks. Kopsudes või ajus kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneeringuid kasutatakse tavaliselt.
A luuüdi biopsia mõnel juhul võib diagnoosi panemiseks vaja minna. Seda tehakse tavaliselt puusast luuüdi välja imedes.
Ravi
Ravi määratakse teie konkreetse diagnoosi järgi. Mõnel kroonilisel verehäirel puudub spetsiifiline ravi, kuid see võib vajada ravi ägedate sündmuste ajal. Näiteks:
- Rauapuudusest põhjustatud aneemiat ravitakse rauapreparaatidega. Beeta-talasseemiat, pärilikku aneemia vormi, ravitakse igakuiste vereülekannetega.
- Hemofiiliat saab ravida hüübimisfaktorite asendusproduktidega, mida saab kasutada üksikute verejooksude raviks või regulaarselt manustamisel verejooksude ennetamiseks (profülaktika).
- Polütsüteemia veret ravitakse flebotoomia abil, tõmmates igal nädalal vereringe verd, kuni punaliblede arv langeb alla ohtliku taseme.
- Verehüübeid võib ravida antikoagulantravi (vere vedeldajad). Mõnel juhul võib ummistuse lahustamiseks vajada kateetri suunatud trombolüüsi.
- Trombotsüteemiat võib ravida aspiriiniga või see võib vajada selliseid ravimeid nagu hüdroksüuurea, alfainterferoon või anagreliid (kasutatakse harva).
- Immuunset trombotsütopeeniat võib ravida kortikosteroididega, näiteks prednisooniga või trombotsüütide arvu tõstvate ravimitega. Põrna eemaldamine on teine vajadusel tehtav ravi.
Oluline on oma arstiga arutada, milline on teie ja teie diagnoosi jaoks parim ravi.
Sõna Verywellist
Kui soovite teada, et teil või teie lähedasel on verehaigus, võib see olla murettekitav. Mõnikord suureneb see stress, kui suunatakse vähikeskusesse spetsialisti juurde. See ei tähenda tingimata, et teie arst arvab, et teil on vähk. Enamik hematolooge on koolitatud ka onkoloogias (vähi diagnoosimine ja ravi) ning töötavad kliinikutes koos onkoloogidega. Loodetavasti leevendab verehaiguste parem mõistmine teie muret.