Sisu
- Kasutage suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alternatiivina salvi
- Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kohandage oma annust
- Võtke MSPVA-de ohutu annus
- Celebrexi kapslid vähendavad haavandite riski
- Prootonpumba inhibiitorid vähendavad haavandite riski
- Ärge ignoreerige meditsiinilisi sümptomeid
- Hankige H. Pylori jaoks test
- Võtke MSPVA-sid täis kõhuga
- Vältige MSPVA-dega steroidseid ravimeid
Lisaks vanemale eale on selle tüsistuse muudeks riskifaktoriteks mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine (nt käsimüügis olev ibuprofeen koos retseptiravimiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega), verevedeldajad nagu aspiriin või kumadiin (verevedeldaja), kortikosteroidid, suitsetamine, liigne alkoholitarbimine ning varasemad maohaavandid ja seedetrakti verejooksud. Lisaks võivad mõned patsiendid olla oma elu jooksul kokku puutunud bakteritega H. pylori. See väga levinud bakter on seotud suurema verejooksu haavanditega.
Õnneks on nende patsientide jaoks, kes peavad artriidi raviks kasutama mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, viise, kuidas vähendada haavandite ja haavanditega seotud komplikatsioonide, näiteks seedetrakti verejooksu riski. Küsisime MD (reumatoloog) Scott J. Zashinilt ja ta pakkus välja need 9 viisi, kuidas vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite verejooksude riski.
Kasutage suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alternatiivina salvi
Kaaluge alternatiivseid valuvaigisteid, näiteks Tylenol või Tramadol. Lokaalse valu korral on olemas ka kohalikud ravimeetodid, sealhulgas:
- Thermacare plaastrid (niiske kuumus)
- salvid nagu BenGay
- retseptiravimiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite geelid või plaastrid, milles kasutatakse diklofenaki (Voltareni geel)
Kuigi diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, võib kohalik manustamine vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sisaldust veres ja vähendada verejooksu riski.
Suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla sobimatu esimene valik. Valu tõhusaks leevendamiseks võib olla ka teine viis, ilma et oleks võimalik tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kohandage oma annust
Optimaalne on võtta sümptomite leevendamiseks vajalik MSPVA-de väikseim annus. Alandades annuse madalaima efektiivse annuseni, vähendate kõrvaltoimete riski.
Teine soovitus, mida peaksite oma arsti nõusolekul kaaluma, on võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid vastavalt vajadusele, mitte igapäevaselt. Nii toimides vähendaksite tõsiste kõrvaltoimete riski.
Võtke MSPVA-de ohutu annus
Lihtsalt: vältige mitme mittesteroidse põletikuvastase ravimi kasutamist. See võib tunduda ilmse avaldusena, kuid mõned patsiendid võivad ebapiisava valu leevendamise tõttu võtta kaks. Nad ei pruugi mõista, et mõlemad ravimid (näiteks käsimüügis sisalduvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja retseptiravimid) kuuluvad samasse terapeutiliste ravimite klassi. Kahe erineva MSPVA-i võtmine on ohtlik - see võib suurendada soovimatute kõrvaltoimete ja tõsiste kõrvaltoimete riski.
Võtke ravimeid ainult vastavalt juhistele. Kui teil on küsimusi, küsige sellest oma arsti või apteekriga.
Celebrexi kapslid vähendavad haavandite riski
Te peaksite kaaluma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks salsalaadi valimist, millel võib olla väiksem seedetrakti verejooksu oht võrreldes teiste MSPVA-dega. Samuti on diklofenak, etodolak, meloksikaam ja Celebrex mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel võib olla väiksem haavandite oht.
On spetsiaalseid uuringuandmeid, mis viitavad sellele, et Celebrex võib vähendada jämesoolest verejooksu riski. Rääkige oma arstiga, kas Celebrex oleks teie jaoks hea valik. Ärge unustage siiski, et Celebrex on mingil tasandil seotud südameriskidega. See kaalub riskide ja eeliste tasakaalu.
Prootonpumba inhibiitorid vähendavad haavandite riski
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineerimine prootonpumba inhibiitoriga (PPI) võib vähendada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi riski. See on oluline suurenenud riskiga patsientide jaoks. PPI-de hulka kuuluvad Prilosec (saadaval käsimüügis), Aciphex, Prevacid, Protonix ja Nexium. Samuti on olemas toode, mis ühendab naprokseeni ja Prevacidi ühes tootes.
Koos PPI-dega võib misoprostool (Cytotec) vähendada haavandite riski. Maksimaalse kaitse saavutamiseks tuleb seda toodet võtta 4 korda päevas koos toiduga, kuid teatav kaitse ilmneb siis, kui seda võetakse kaks korda päevas. See toode on saadaval ka koos diklofenakiga. Misoprostooli koos diklofenakiga turustatakse Arthrotecina. Misoprostool on vastunäidustatud naistele, kes on rasedad või võivad rasestuda, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist.
Ärge ignoreerige meditsiinilisi sümptomeid
Planeerige oma arstiga regulaarsed konsultatsioonid võimalike sümptomite ületamiseks. Laske veretöös kontrollida verejooksu märke. Kui te võtate mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, peaks see olema osa teie tavapärasest järelkontrollist arstiga.
Ennetavalt on sümptomeid võimalik varakult tabada ja hädaolukorda vältida. Kuna mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on teadaolevad riskid, peavad nii patsient kui ka arst otsima verejooksu märke.
Hankige H. Pylori jaoks test
Haavandi tekkimise riski vähendamiseks kaaluge H. pylori bakterite testimist ja positiivse ravi korral. H. pylori (illustreeritud ülal) võib areneda teie maos või peensoole esimeses osas ja seda on seostatud suurema haavandite riskiga.
Tegelikult on H. pylori infektsioon maohaavandite kõige levinum põhjus ja see põhjustab ka mao limaskesta põletikku.
Võtke MSPVA-sid täis kõhuga
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutavatel patsientidel tekivad harva seedetrakti sümptomid. Ravimi võtmine täis kõhuga võib parandada taluvust.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine tühja kõhuga suurendab haavandite tekkimise riski, isegi kui teete seda praegu probleemideta. Probleem võib areneda vaikselt. Selle võimaluse vältimiseks võtke MSPVA-sid kindlasti koos toiduga.
Vältige MSPVA-dega steroidseid ravimeid
Vältige võimalusel steroidseid ravimeid (kortikosteroide) koos MSPVA-dega. Mõned arstid võivad kombineerida prednisooni väikest annust MSPVA-ga, kuid kaaluvad vajadusel PPI lisamist.
Koumadiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad ka haavandite või verejooksu riski. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal pidage nõu oma arstiga verejooksu haavandite tekkimise riski vähendamise kohta. See on oluline vestlus, mida peate oma arstiga pidama.