Sisu
Kusepõievähi diagnoosi määramiseks on mitu testi. Kusepõievähi täpse diagnoosi saamiseks võib kasutada erinevaid katseid.
Patoloogilised testid
Sõeluuring algab tavaliselt patoloogiliste testidega, kus patoloog uurib laboris vedeliku ja koe proove.
- Kõige tõhusam, mitteinvasiivne ja odav test on a uriinianalüüs/ tsütoloogia. Siin võetakse patsiendilt uriiniproov ja hinnatakse vähirakke, punaseid ja valgeid vereliblesid (mis võitlevad kuseteede infektsioonide vastu) ning mikroskoopilist hematuria või infektsiooni. Hematuria (veri uriinis) on ka märk võimalikust kuseteede infektsioonist.
- Kui uriinis leitakse kõrvalekaldeid, tehakse biopsia, mille käigus patoloog uurib koe vähirakkude olemasolu suhtes. Kui uriinikultuur ei näita kõrvalekaldeid, võib siiski tellida biopsia või muud uuringud - eriti kui on murettekitavaid sümptomeid.
Kujutise testid
Pildistamiskatseid võib kasutada ummistuste ja kasvajate tuvastamiseks ning selle kindlakstegemiseks, kas vähk on levinud teistesse elunditesse.
- Intravenoosne püelogramm on kujutistest, mille käigus patsiendile süstitakse värvaine ja radioloog jälgib röntgenpildil selle värvi liikumist kuseteede kaudu. Selle röntgenpildi abil uuritakse neerude kogumissüsteemi, et teha kindlaks võimalike rikkumiste olemasolu. See on hea vähktõve väikeste kohtade ja kuseteede ülaosa nägemiseks ning eriti neerude, kusejuhade ja põie detailide täpsustamiseks.
- CT või CAT skaneerimine on veel üks röntgenikiirgus, mis loob keha ja elundite üksikasjalikuma pildi. Seda kasutatakse neerude või kusepõie ummistuste kindlakstegemiseks ning etapi, soovitatud ravi ja põievähi metastaaside (leviku teistesse kehaosadesse) määramiseks.
- MRI on veel üks pildivorm, mis loob metastaaside leidmiseks lisaks kõrvuti asetsevatele organitele, nagu rind, vaagna ja kõht, väga kvaliteetsed ja üksikasjalikud pildid kusepõie kasvajatest.
- Ultraheliuuring ilma kõrvaltoimete ja kiirituseta on mitteinvasiivne ja vaatleb peamiselt põit ja neere. See suudab leida väikseid traktiplokke ja kive ning mõõdab ka põie seina paksust.
- Alumiste kuseteede hindamise kuldstandard on rutiinne ambulatoorne protseduur, mida nimetatakse a tsüstoskoopia. Samamoodi nagu kolonoskoopia võimaldab arstidel näha alumiste seedetraktide sisemust, annab tsüstoskoopia visuaalse ülevaate kuseteede alumises osas ja põie vooderdis.
Protseduuri ajal viiakse spetsiaalne instrument, mida nimetatakse tsüstoskoobiks, läbi kusiti kusepõie. Tsüstoskoobid on kas jäigad või painduvad. Kiudoptika võimaldab luua kusepõie voodri pilte. Kui tsüstoskoopia käigus avastatakse kõrvalekaldeid, nagu kasvajad, kivid või ebanormaalse ilmega koe laigud, võib teha biopsia. Seejärel hindab patoloog biopsiaproovi vähirakkude olemasolu suhtes. - Aeg-ajalt teeb uroloog biopsia ajal põiekasvaja protseduuri transuretraalne resektsioon, mis on kavandatud tulevaseks kohtumiseks. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis ei tähenda kehas sisselõike tegemist. Kusepõie piiratud kasvaja eemaldamine on võimalik läbi operatiivse ulatuse, mis läbib kusiti kusepõie.
Patsiendi kogemus: Johannese lugu
Pärast seda, kui kodulähedane uroloog oli diagnoosinud põievähi, otsustas John saada hooldust kindla mainega asutusest ning kõige täpsemate diagnostika- ja ravivõimalustega. See viis ta leidma Trinity Bivalacqua, MD, Ph.D., Johns Hopkinsi Greenbergi põievähi instituudist.