Sisu
Kusepõis kogub ja väljutab kehast uriini. Uriini valmistamisel liigub see neerudest ja igast kusejuhast alla kusepõie. Kusepõie painduvad seinad venivad ja tõmbuvad kokku uriini hoidmiseks, kuni see väljutatakse kehast läbi ureetra.Anatoomia
Kusepõis on kolmnurkse kujuga õõnes elund, mida piirab vaagna esiosa häbemeluu ja alakõhus vaagna tagaosa pärasool. Kusepõis on kinnitatud sidemetega ja ühendub ülaosaga kaheks kusejuhad ja kusejuha põhjas.
Kaks sfinkterit - üks sisemine ja teine välimine - elundi põhjas aitavad hoida uriini põies, kuni närvisignaalid ütlevad, et see peaks uriini kokku tõmbama ja vabastama. Kusepõie voolab autonoomse närvisüsteemi poolt juhitavate närvide jada, mis annab märku, kui see on täis ja vajab tühjendamist.
Verd tarnitakse põie ülaosas vesikaalse arteri poolt ja allpool tupe või vesikulaararterite kaudu. Samuti aitavad kaasa väiksemad arterid - alumine tuhara ja obturator. Kusepõiest voolab veri läbi vesiikuliste veenide, mis voolavad niudeluontesse.
Kusepõie kogunev uriin moodustub neerudes keha jääkainetest ja liigsest vedelikust. See vedelik liigub neerudest mööda kahte kusejuhti, üks laskub kummastki neerust, kusepõie. Kusepõis on reservuaar uriini hoidmiseks, kuni refleks või teadlik tegevus - olenevalt vanusest ja võimest - vabastab selle. Painduvate seintega, mis laienevad uriiniga täites, võib põis täis kõhuõõnde ulatuda.
Struktuur
Kusepõis ise on jagatud neljaks osaks.
- Tipp: See on põie ülemine osa, kus kusejuhad toovad uriini neerudest. Tipp suunab kõhu seina suunas ettepoole.
- Silmapõhi: Kusepõie põhi, kuseteele kõige lähemal
- Keha: Kusepõie põhiosa tipu ja silmapõhja vahel
- Kael: Kusepõie kitsas osa, mis ahendab ja ühendab elundit kusejuhaga.
Kusepõis on väga paindlik elund, mis koosneb silelihastest. Ristuvad silelihased moodustavad põie peamise lihase - detrusorlihase. Detrusorlihas töötab kuseteede sulgurlihasega, et hoida urineerimise ajal kusepõiest uriini läbi kusiti.
Funktsioon
Kusepõis on elund, mis hoiab uriini seni, kuni see on valmis vabanema, ja aitab seejärel seda kehast välja saata. Ureters toovad uriini uriini neerudest kusepõie, läbides kusepõie ava, mida nimetatakse ureterovesikaalseks ristmikuks.
Kui põis täitub uriiniga, saadavad närvid kesknärvisüsteemile signaale. Somaatilised ja autonoomsed närvid kontrollivad detrusorlihast, mis tõmbub kokku ja lõdvestub koos kusiti sulgurlihastega.
Täisväärtusena mahutab tavaline täiskasvanud põis korraga kuni 500 milliliitrit uriini või umbes 2 tassi, mis tuleb vabastada iga kahe kuni viie tunni järel.
Urineerimine ehk urineerimine on kombinatsioon vabatahtlikest ja tahtmatutest toimingutest, mida reguleerib urineerimiskeskus - ajutüve poonides asuv signaalikeskus. Põie täitumisel ja põie seina venitamisel saadavad andurid närviimpulsse urineerimiskeskusesse. Tulemuseks on detrusori lihase lõdvestamine ja kokkutõmbumine koos väliste ja sisemiste kusiti sulgurlihastega.
Imikud ja väikelapsed vabastavad refleksi ajal uriini, kuid potitreeningu käigus õpivad välist sulgurlihast kontrollima ja uriini kauem hoidma.
Seotud tingimused
Nii põie kui ka urineerimisega võib tekkida mitmeid probleeme.
- Põievähk: See on kuseteede kõige levinum vähk. Kusepõie koe biopsia on vajalik, et näha, kui kaugele vähk levib, ja levik määrab ravi. Rasketel juhtudel võib põie eemaldada, uriin suunata soolele või koguda välisseadmega.
- Kusepõie vastavus: Kusepõie kehv vastavus võib juhtuda, kui põies on rohkem sidekude kui lihaseid. See toob kaasa probleeme kusepõie rõhu ja mahuga ning võib kahjustada ülemisi kuseteid. See probleem on kõige levinum lastel.
- Tsüstiit: Seda terminit kasutatakse põiepõletiku kirjeldamiseks. Põletik võib tekkida mitmel põhjusel, kuid kõige sagedamini kuseteede või põie infektsioonide tagajärjel. Tsüstiiti võivad põhjustada ka muud asjad, sealhulgas teatud ravimid või ravimid. See on vähem levinud.
- Tsüstotsele: See on probleem, mis tekib siis, kui põit paigal hoidvad sidemed ja struktuurid muutuvad nõrgaks ja põis langeb või langeb. Kusepõis võib libiseda, põhjustades ebamugavusi ja muid probleeme, isegi naistel tupest punnitades. Harjutused võivad aidata, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna kirurgiat ja muid invasiivsemaid meetmeid.
- Kahjustused vaagnaoperatsiooni ajal: Vaagnaelundite operatsioonid võivad kahjustada põit ümbritsevaid piirkondi või selle funktsioneerimist soodustavaid närve ja anumaid. Kusepõie kahjustuste või düsfunktsioonide vältimiseks peavad kirurgid sellele piirkonnale hoolikalt lähenema.
- Detrusor areflexia: See juhtub siis, kui põis ei saa kokku tõmbuda ja see on tavaliselt tingitud neuroloogilisest vigastusest või talitlushäiretest. Diabeet on üks haigus, mis võib viia detrusoorlihast kontrollivate närvide lagunemiseni.
- Müogeenne põis: Müogeenne põis on põie ületäitumise või üledistentsi tulemus. Kui põit täidetakse liiga palju, võib tekkida fibrootiline kude. See kude asendab lihaskiude ja muudab lihase vähem efektiivseks. Meeste eesnäärme hüpertroofia ja naistel vaagnaelundite prolaps on müogeense põie sagedased põhjused. Selle seisundi tagajärjeks on põie kehv tühjendamine ja võib-olla ka pidamatus.
- Pidamatus: Pidamatus on termin, mida kasutatakse uriini lekkimiseks või uriiniks, mis vabaneb juhuslikult. Kiireloomuline uriinipidamatus on äkiline tung urineerida, tavaliselt nõrkusest detrusorlihases. Funktsionaalne uriinipidamatus juhtub siis, kui tunnete vajadust urineerida, kuid ei saa enne tühjendamist vannituppa. Inkontinentsiprobleemid on levinud inimeste vananedes, seda enam naistel. Inkontinentsi abistamiseks võib kasutada spetsiaalseid harjutusi vaagnalihaste tugevdamiseks ja teatud ravimeid.
- Infektsioon: Kusepõie või kuseteede infektsioonid on kuseteede tavalised probleemid. Need nakkused on põhjustatud bakteritest, mis võivad tuleneda kehvast tühjendamisest, põie nõuetele vastavuse probleemidest, kehvast hügieenist ja muust.
Testid
On mitmeid katseid, mis võivad anda teile ja teie arstile teavet põie tervisele. Teie arsti tehtud test sõltub peamiselt teie probleemist, kuid siin on mõned levinumad testid, mida võite oodata.
- Uriinianalüüs: Uriinianalüüs on põieprobleemide diagnoosimiseks üks põhilisemaid ja levinumaid katseid. Uriiniproov kogutakse - kas konteinerist urineerides või kateetrist - ja uriini testitakse laboris. Selle testiga saab tuvastada valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid, hemoglobiini, baktereid, valke ja ainevahetusprodukte, mis võivad anda märku erinevatest probleemidest või infektsioonist.
- Uriini kultuur: Kusepõie või kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks kasutatakse uriinikultuuri tavaliselt ka tühjendatud proovist või kateetri kaudu. Proov viiakse laborisse ning jälgitakse bakterite või seente patogeenide kasvu ja tuvastamist. Kuseteede infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Kultuur peaks näitama olemasolevate bakterite tüüpi, võimaldades arstil kohandada kasutatavaid antibiootikume konkreetsete olemasolevate bakteritüüpide järgi.
- Ultraheli / põie skaneerimine: See mitteinvasiivne test kasutab helilaineid, et pakkuda oma arstile pilti meie põie sees toimuvast. Ultraheli võimaldab arstil visualiseerida siseorganeid. Kusepõie skaneerimine on teist tüüpi ultraheli ja seda võib kasutada teie kusepõies sisalduva uriini koguse hindamiseks.
- Tsüstoskoopia: See on protseduur, mida tehakse põie sisemise ülevaate saamiseks. Ureetra kaudu sisestatakse põie sisse väike valguskatte, kaamera ja muude tööriistadega kateeter.Teie arst näeb põie sisemust ja võtab vajadusel koeproove.
- Kujutiseuuringud: Kujutiseuuringud annavad üksikasjaliku ülevaate põiest ja teistest vaagnaelunditest. Võimalused võivad hõlmata radioaktiivse värvi süstimist ja röntgenpildi (intravenoosne püelograafia) või kompuutertomograafia tegemist.