Sisu
- Sapiteede vähi sümptomid
- Sapiteede vähi diagnoosimine
- Laboratoorsed testid
- Kujutise skaneerimine
- Endoskoopiline diagnoos
- Perkutaanne radioloogiline diagnoos
- Sapiteede vähiravi Johns Hopkinsi juures
Kolangiokartsinoom ehk sapijuhavähk tekib siis, kui pahaloomuline (vähkkasvaja) kasvaja kasvab ühes kanalis, mis transpordib sapi maksast peensoolde.
Sapiteede vähi sümptomid
Sümptomid sõltuvad kasvaja või kasvajate asukohast. Sümptomiteks võivad olla:
Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus)
Sügelus (sügelus)
Kõhuvalu
Palavik
Kaalulangus ja / või progresseeruv nõrkus
Laienenud sapipõis
Sapiteede vähi diagnoosimine
Sapijuhuvähi diagnoos algab põhjaliku füüsilise eksamiga, mille käigus kirjeldate oma sümptomeid ja haiguslugu. Muud testid, mida teie arst võib teha, hõlmavad järgmist:
Laboratoorsed testid
Kujutise skaneerimine
Endoskoopiline diagnoos
Perkutaanne radioloogiline diagnoos
Laboratoorsed testid
Vereanalüüsid kontrollivad teie maksa tööd ja otsivad markereid, mis võivad viidata kasvajale. Testid hõlmavad järgmist:
Maksafunktsiooni testid
CEA ja CA19-9, vereanalüüsid, mis kontrollivad seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid
Alfa-Fetoproteiin (AFP), vereanalüüs, mida kasutatakse võimaliku pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks. Maksavähi diagnoosimiseks kasutatakse seda ka sapijuhavähi diagnoosimisel.
Kujutise skaneerimine
Kujutiste skaneerimine on mitteinvasiivsed ja valutud protseduurid, mida teie arst kasutab teie keha sisemuse üksikasjalike piltide saamiseks. Iga skannimistüüp kasutab piltide saamiseks erinevat tüüpi tehnoloogiat.
Skaneeringud hõlmavad järgmist:
Transabdominaalne ultraheli. See on tavaliselt esimene test, mille teile tehakse, kui kahtlustatakse sapiteede vähki. Ultraheli ajal põrkuvad helilained pildi loomiseks teie siseorganitest ja koest.
Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. CT-skaneerimine on väga võimas röntgen ja suudab tuvastada sapijuhavähiga seotud masse.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Magnetresonantstomograafia on sapiteede kasvajate visualiseerimiseks veidi parem kui kompuutertomograafia. MRI kasutab magnetlaineid detailse pildi loomiseks. Uusim MRI tehnoloogia, magnetresonantskolangiograafia (MRCP), on spetsiifiline MRI, mida kasutatakse sapiteede vähi diagnoosimisel.
Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine. PET-skaneerimine on tuumameditsiini pildistamise tehnika. Arst süstib teile väikest radioaktiivse suhkru annust, mis keskendub kõrvalekallete, näiteks kasvajate ümber. PET-skaneeringuid saab kasutada sapijuhavähi tuvastamiseks. PET-skaneerimine ja CT-skaneerimine võidakse teha samaaegselt.
Endoskoopiline diagnoos
Endoskoop on õhuke, paindlik, valgustatud toru, mida kasutatakse seedetrakti ülaosa vaatamiseks. Teie ülemine seedetrakt hõlmab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa). Enteroskoop, spetsialiseeritud endoskoop, võimaldab arstil vaadata teie peensoole veelgi suuremat osa.
On mitmeid endoskoopilisi protseduure, sealhulgas:
Seedetrakti endoskoopia. Teile manustatakse kohalikku tuimestust, vajadusel valuvaigisteid ja rahustit. Arst sisestab endoskoobi suu kaudu ja söögitorusse. Endoskoop on varustatud kaameraga, mis saadab pildid kuvarile vaatamiseks.
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). ERCP kasutab spetsiaalset külgvaate endoskoobi. See endoskoop võimaldab arstil süstida kontrastaineid teie sapiteedesse. Tehakse röntgenpildid ja kontrastsus toob esile kõik kõrvalekalded. ERCP ajal võib arst teha biopsia ja eemaldada analüüsimiseks sapijuha kude.
Kolangioskoopia. Kolangioskoop on spetsiaalne endoskoobi tüüp, mille arst sisestab sapijuha sisse.Kolangioskoopi kasutatakse kasvaja otseseks nägemiseks ja biopsiaks. Teil võib olla ERCP ajal tehtud kolangioskoopia.
Endoskoopiline ultraheli (EUS). See protseduur ühendab seedetraktist piltide saamiseks endoskoopia ultraheliga. Protseduur sarnaneb ülemise endoskoopiaga. EUS on kasulik sapijuhavähi diagnoosimisel.
Perkutaanne radioloogiline diagnoos
Perkutaanne radioloogiline diagnoos on kujutise skaneerimise invasiivsem tüüp. Perkutaanne viitab nahale tungivale. Radioloog saab pilte pärast nõela sisestamist kahjustatud piirkonda.
Perkutaanset radioloogilist diagnoosi on kahte tüüpi:
Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia. Arst sisestab väikese nõela läbi maksa ja ühte sapiteedesse. Ta süstib nõela kaudu kontrastaineid ja seejärel tehakse sapipuu nägemiseks röntgenpildid. Mõnel juhul on perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia kasulikum kui ERCP.
Angiograafia. See protseduur võimaldab teie arstil enne operatsiooni kasvaja staadiumisse seada. Selle protseduuri kasutamine võimaldab tal hinnata sapiteede obstruktsiooni raskust ja määrata resektsiooni, mis tähendab võimet ebanormaalsus operatsiooni abil eemaldada. See näitab ka kõiki veene ja artereid, mida operatsioon mõjutab.
Sapiteede vähiravi Johns Hopkinsi juures
Kasvaja kirurgiline eemaldamine on parim võimalus sapiteede kasvajate korral. See on ainus ravimeetod, mis pakub täieliku ravi võimalust. Saadaval on ka teisi ravivõimalusi, sealhulgas endoskoopiline ravi ja radioloogiline ravi. Lisateave sapiteede vähiravi kohta.