Mis on Belli halvatus?

Sisu

• Belli paralüüsi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Belli halvatus on seisund, mis põhjustab ühe näopoole osalist või täielikku nõrkust. Belli paralüüsi sümptomid, nagu kulmu vajumine või rippuv suunurk, arenevad üsna kiiresti ja võivad dramaatiliselt muuta tema välimust. Belli paralüüsi sümptomid paranevad tavaliselt mõne kuu jooksul iseenesest. Kortikosteroidid määratakse tavaliselt selleks, et optimeerida inimese võimalust täielikuks taastumiseks.

Belli paralüüsi sümptomid

Belli paralüüsi sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki (mõne tunni jooksul) ja süvenevad tavaliselt mõne päeva jooksul enne stabiliseerumist.

Belli halvatus mõjutab ühte näopoolt. See võib põhjustada näo osalist või täielikku nõrkust, sealhulgas otsmikul, silmalau, põsel ja suus. Ühised leiud (kahjustatud poolel) hõlmavad järgmist:

• Rippunud kulm
• Nasolabiaalse voldiku kadumine (nn "naeratuse joon")
• Suunurga kukkumine

Lisaks võib Belli halvatus põhjustada söömise ja joomise raskusi ning patsiendid võivad märgata mõningast lohisemist. Samuti võib esineda probleeme toidu maitsmisega. Inimese kõne võib kõlada ka pisut udusena, kuna suulihaseid on raske kontrollida.

Belli halvatus võib põhjustada ka silmade kuivust ja isegi punetust vähenenud vilkumise, silmalau mittetäieliku sulgemise ja näo pisarate vähenemise tõttu.

Lõpuks on mõnel Belli halvatusega inimesel kõrva ebamugavustunne valju häälega (st hüperakuusia).

Enamiku inimeste jaoks taanduvad nende sümptomid kahe nädala kuni mõne kuu jooksul. Mõnikord võib Belli paralüüsi episood enamjaolt laheneda, kuid inimesel võib näos püsida kerge nõrkus, mis võib kesta aastaid.

Põhjused

Belli halvatus on täiskasvanutel tavalisem kui lastel ja see ei tähenda tõsiseid terviseprobleeme. See on näonärvi perifeerne neuropaatia (närvihaigus), mis on seitsmes kraniaalnärv. See närv tuleb ajutüve küljest lahti ja kontrollib näo liikumist. Kui näonärv on põletikuline ja paistes (nagu Belli halvatusel), ei saa see näolihastega korralikult suhelda, mis viib nõrkuseni.

Mõnikord käivitab Belli paralüüsi viirusnakkus, näiteks herpes simplex viirus (HSV). Diabeeti ja rasedust on seostatud ka Belli paralüüsi suurema esinemissagedusega. Kuid enamasti on haigusseisundi täpset põhjust võimatu täpselt kindlaks teha ja seetõttu peetakse inimese kellade paralüüsi taga olevat "miks" sageli idiopaatiliseks (ilma teadaoleva põhjuseta).

Diagnoos

Belli halvatus diagnoositakse tavaliselt inimese sümptomite ja füüsilise eksami põhjal. See tähendab, et Belli paralüüsi peetakse üldiselt tõrjutuse diagnoosiks, mis tähendab, et tingimuste jäljendamise välistamiseks on sageli vaja täiendavaid diagnostilisi uuringuid.

Mõned neist võimalustest on väga tõsised, mistõttu on õigustatud võimalikult kiiresti pöördumine neuroloogi või otolarüngoloogi vastuvõtule.

Füüsiline eksam

Kui teie näo üks külg on nõrk, uurib arst teid, et kontrollida näo nõrkuse tõsiseid ajuga seotud põhjuseid, näiteks insult.

Hea uudis on see, et Belli halvatusel on mõned erinevad füüsilise eksami tunnused, mis eristavad seda aju probleemist tingitud näonõrkusest.

Perifeerse närvisüsteemi kaasamine (nt Belli halvatus)

• Näo alumise ja ülemise osa nõrkus

• Otsmiku liikumise kaotus

Kesknärvisüsteemi kaasamine (nt insult)

• Näo alaosa nõrkus

• Säilitatud otsmiku liikumine

See erinevus tuleneb närvide ajust näkku jooksmise viisist. Põhimõtteliselt võtab teie otsmik ühendust aju mõlemalt küljelt, samas kui näo alumine osa saab ühendusi ainult aju ühest küljest.

See tähendab, et ajuprobleemidega (insult) põdenud inimesel oleks otsmiku liikumine säilinud, samal ajal kui näonärvi probleemiga (Belli halvatus) inimesel kaoks otsmiku liikumine.

Lõpuks, kuigi Belli halvatus ei ole nii tõsine haigus kui ajukahjustus, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, on Belli näonõrkus tavaliselt raskem.

Belli vaevuse ja insuldi erinevus

Kõrvaeksam

Kuna ühepoolne näonõrkus võib tuleneda keskkõrva bakteriaalsest infektsioonist või herpes zoster -infektsiooni (vöötohatis) - nn Ramsay Hunt'i sündroomi - komplikatsioonina, uurib teie arst ka teie kõrva.

Kujutise testid

Erinevad pildistamiskatsed, nagu aju magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (kompuutertomograafia), võivad olla kasulikud alternatiivsete diagnooside nagu insult, kasvaja, hulgiskleroos ja haruldane põletikuline haigus, mida nimetatakse sarkoidoosiks, väljakutsumiseks.

Vereanalüüsid

Mõnikord on vereanalüüsid vajalikud, et välistada muud näohalvatuse põhjused, kõige sagedamini puukborrelioos ja harvem HIV-nakkus või autoimmuunhaigus, näiteks Sjögreni sündroom.

Elektromüograafia (EMG)

Inimestele, kellel on raskem Belli halvatus, näiteks näonärvi täielik halvatus, võib arst soovitada elektromüograafiat (EMG), et prognoosida prognoose ja / või anda juhiseid raviplaani kohta.

Suur osa ajast osutub näo ühe külje nõrkus Belli halvatuseks. Kuid teie jaoks on oluline teada, et näo nõrkus võib olla insult või mõni muu neuroloogiline seisund, seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ravi

Kuigi Belli paralüüsi ei ole võimalik ravida ega ravida, on erinevates uuringutes leitud kortikosteroide (nt prednisoon), mis parandavad nii taastumise kiirust kui ka täieliku taastumise võimalusi.

Belli paralüüsi raviks määratakse mõnikord koos kortikosteroididega viirusevastaseid ravimeid, näiteks Valtrex (valatsükloviir). Sellegipoolest on viirusevastase ravi tõhususe üle sel teemal palju vaieldud, kuna enamus uuringuid ei näita platseeboga võrreldes mingit kasu.

Silmade hooldus

Üks suur Belli halvatusega seotud probleem on kahjustatud silm. Silmalau mittetäieliku sulgemise ja silmade rebimise halvenemise tõttu võib silmamuna kuivada, punaseks või sügeleda.

Seetõttu peaksid Belli halvatusega patsiendid kasutama käsimüügis olevaid kunstpisaraid. Ärrituse vältimiseks võib arst soovitada ka öösel kasutada silmalauku.

Täiendavad ravimeetodid

Mõned erinevad täiendavad ravimeetodid, nagu elektriline närvistimulatsioon, nõelravi ja näoharjutused, võivad samuti olla kasulikud Belli paralüüsi ravimisel, ehkki neid ravimeetodeid toetavad uuringud on napid.

Sõna Verywellist

Kui mõni teie näoosa muutub nõrgaks või longus, peaksite kohe pöörduma arsti poole, isegi kui tundub, et teil on klassikaline Belli halvatus. Teie sümptomid võivad olla põhjustatud mitmesugustest neuroloogilistest seisunditest ja on oluline tõsised haigusseisundid välja jätta.

Tingimused, mis võivad põhjustada insuldilaadseid sümptomeid

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst