Bakteriaalse vaginoosi põhjused ja riskitegurid

Sisu

• Üldised põhjused
• Geneetika
• Elustiili riskifaktorid

Bakteriaalne vaginoos (BV) on reproduktiivses eas naistel kõige levinum tupeinfektsioon ja üks valesti mõistetud. Kuigi seda ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks (STD), on BV seotud samade riskifaktoritega nagu klamüüdia, gonorröa ja trihhomonoos. Tegelikult pole teadlased isegi täiesti kindlad, millised mehhanismid põhjustavad BV-d või miks mõned naised on nakkusele altid ja teised mitte.

Mida me teame, on see, et hoolimata selle põhjustest on BV tupefloora tasakaalustamatuse tagajärg, kus terved bakterid on ammendunud, võimaldades ebatervislikel paljuneda. Mõned võimalikest käivitajatest on seksuaalpraktikad, geneetika ja üldine / tupe tervis.

Üldised põhjused

Bakteriaalset vaginoosi ei peeta suguhaiguseks, kuna nakkust ei põhjusta võõras patogeen, näiteks viirus (nagu HIV) või bakter (näiteks süüfilis). Selle asemel nakkus tekib siis, kui teatud tupele antakse võimalus areneda.

Süüdlaste seas on Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, ja tüved Prevotella ja Morbiluncus Tavaliselt hoiab neid baktereid kontrolli all immuunsüsteem ja mis veelgi olulisem ehk tupe happesust (mõõdetuna tupe pH-ga).

Tupe pH testimine kodus

Juba seksuaalvahekord võib neid süsteeme õõnestada, lisades tupefloorasse uusi mikroobe. See võib mitte ainult muuta tupe pH-d, vaid ka eemaldada paljud terved bakterid, mis toetavad ja "puhastavad" tuppe. Seega, mida rohkem teil seksuaalpartnereid on, seda rohkem paljastate end nende mikroobidele.

Ei ole üllatav, et BV risk on suurim 15–44-aastaste naiste seas, kellel on suurem tõenäosus olla seksuaalselt aktiivne. Harva juhtub, et naisel, kes pole kunagi olnud seksuaalselt aktiivne, on bakteriaalne vaginoos.

Lisaks BV-le saavad naised välja arendada nn segainfektsioon Segatud nakkus tekib siis, kui tupesse nakatatakse tupes tavaliselt leiduvaid anaeroobseid baktereid kui ka tupest võõraid aeroobseid baktereid. Aeroobsete bakterite näited hõlmavad järgmist Staphylococcus aureusJa Escherichia coli (E. coli).

Geneetika

Mõnel juhul võib naise geneetika kaasa aidata BV riskile, põhjustades tavaliselt tupes oodatust madalamat kaitsvate laktobatsillide taset.

Kuigi uuringud pole kaugeltki lõplikud, on tõendeid selle kohta, et teatud geneetilised mutatsioonid võivad mõjutada metaboliidi tootmist kortikotropiini vabastav hormoon (CRH), aine, millel on oluline roll immuunsuse ja põletiku reguleerimisel. Teadlased usuvad, et kõrvalekalded CRH tootmises võivad mõjutada tupe kudesid ja põhjustada tasakaalustamatust bakteripopulatsioonides, eriti raseduse ajal.

Mustanahalistel naistel on tuvastatud mitmeid CRH-ga seotud geneetilisi mutatsioone, mida valgetel naistel esineb vähem. See võib osaliselt selgitada, miks mustanahalised naised saavad BV-d kaks korda suurema tõenäosusega kui nende valged kolleegid.

Elustiili riskifaktorid

Seksuaalsed tavad, tupe tervis ja üldine tervislik seisund mängivad teie rolli bakteriaalse vaginoosi isikliku riski tuvastamisel. Kõiki neid tegureid on võimalik muuta, mis tähendab, et saate neid muuta ja vähendada nakkusohtu:

Seksuaalsed riskitegurid

Kuigi bakteriaalne vaginoos ei ole sugulisel teel leviv haigus, on sellel paljusid samu omadusi, kuna seda soodustavad teatud seksuaaltegevused. Nende hulgas võti:

• Mitu sekspartnerit on BV üks peamisi riskitegureid. See hõlmab nii mees- kui naispartnereid. Tegelikult jõuti 2010. aasta uuringus järeldusele, et teise naisega seksimine suurendab BV riski isegi 52 protsenti.
• Uued sekspartnerid kujutada endast riski lihtsalt tutvustades teid bakteritele ja teistele mikroorganismidele, millega teie keha ei pruugi harjumatu olla.
• Kaitsmata suu, tupe ja anaalseks aitab kaasa kondoomide ja hambatammide kaitsetõkke eemaldamisele. BV võib põhjustada ka manuaalne seks (masturbatsioon, sõrmimine) ja frottage ("kuiv küürutamine").
• Jagatud seksimänguasjad samuti potentsiaalset riski.

Tupe tervise seisukohalt pole optimaalse pH ja floora säilitamine alati lihtne. Paljud igapäevased praktikad, millega tegeleme, võivad õrna tasakaalu õõnestada, kas soodustades „halbade“ bakterite ülekasvu või kahjustades meie võimet võidelda nakkustega.

BV-nakkusega kõige enam seotud tavade või seisundite seas:

• Douching seab teid ohtu, eemaldades tupe kaitsva taimestiku. USA tervishoiuministeeriumi aruande kohaselt on iga viies ameeriklanna vanuses 15 kuni 44 aastat. See on kõige tavalisem teismeliste, Aafrika-Ameerika ja Latino naiste seas.
• Suitsetamine kahandab teadaolevalt kahte teie tupe tervisele elutähtsat bakterit: Lactobacillus iners ja Lactobacillus crispatusSuitsetamine põhjustab ka veresoonte kitsendamist, mis raskendab infektsioonidega võitlemist, kui on vaja suurenenud vereringet.
• Emakasisesed seadmed, kuigi see on efektiivne raseduse ennetamisel, võib teatud naistel kahekordistada BV riski. St. Louis'i meditsiinikooli uuringu kohaselt ilmneb risk kõige suurem naistel, kellel on tupe taimestiku tasakaalustamatus (sageli diagnoosimata) ja kellel on spiraali kasutamisel ebaregulaarne verejooks.
• D-vitamiini puudus on BV-de põhjustajana pikka aega vaieldud, kuigi tõendeid on olnud erinevaid. Indiast pärit 2015. aasta uuring näitas, et 2000 RÜ D-vitamiini toidulisand, mida võeti iga päev 15 nädala jooksul, suutis BV kõrvaldada naistel, kellel puudusid nakkuse välised sümptomid. Sama ei täheldatud Ohio osariigi ülikooli uuringus, kus suurte D-vitamiini annuste manustamine ei vähendanud BV sümptomaatilise nakkusega naistel BV kordumist.

Bakteriaalse vaginoosi riske paremini mõistes leiate vahendid selle ennetamiseks ja muude tõsisemate sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks.

Kuidas teada saada bakteriaalset tupe teistest tupeinfektsioonidest