Sisu
- Cadaveri kudede riskid on ülemäära madalad
- Kellele on vaja doonorkude?
- Doonori koe hankimine ja ohutuse tagamiseks
- Kuidas allograftkude töödeldakse ortopeediliste protseduuride jaoks
- Küsimused, mida küsida oma arstilt allotransplantaadi kohta
Pärast siiriku kudede saamist ja steriliseerimist saadetakse need implanteerimiseks haiglatesse. Kõik, nii arstid kui ka patsiendid, tunnevad muret selle pärast, et need siiriku kuded on ohutud.
Cadaveri kudede riskid on ülemäära madalad
Me teame, et infektsiooni tekkimise tõenäosus implanteeritud allotransplantaadilt haiguse edasikandumise tagajärjel on ülimadal. Haiguste tõrje keskuste andmetel on 1990. aastate keskpaigast kuni 2000. aastate keskpaigani 10-aastase perioodi jooksul registreeritud 63 siiriku haigusjuhtu allograftisiirdamise tagajärjel. Kuna igal aastal tehakse umbes 1,5 miljonit siirikuimplantaati, on haiguse edasikandumise tagajärjel nakatumise tõenäosus 1 inimesel 120 000-st.
Allograftkoe siirdamise tagajärjel on HIV-nakkuse risk hinnanguliselt üks 1,67 miljonist. See ei tähenda, et seda ei saaks juhtuda, kuid muude raskete operatsioonist tulenevate komplikatsioonide risk on palju tõenäolisem kui haiguse leviku oht.
Kellele on vaja doonorkude?
Paljud ortopeedilised kirurgilised protseduurid nõuavad kahjustatud kehaosa kirurgilist taastamist tervete kudede abil. Kui teil pole saadaolevaid kudesid või kui te ei soovi vajaliku koe saamiseks vajalikku operatsiooni läbida, on üks võimalus kasutada kaadervadoonorilt annetatud kehaosi. Annetatud koe hulka kuuluvad kõõlused, sidemed, luu ja kõhred.
Doonorkudede abil tehtavad kirurgilised protseduurid hõlmavad järgmist:
- ACL rekonstrueerimine
- Kõhre siirdamine
- Meniski siirdamine
- Lülisamba fusioon
- Luumurdude parandamine
Ortopeediliste operatsioonide jaoks on siirdamine siirdatud väga sageli - Ameerika Ühendriikides tehakse igal aastal umbes 1,5 miljonit allotransplantaadi protseduuri.
Doonori koe hankimine ja ohutuse tagamiseks
Infektsiooni edasikandumine võib olla tingitud haigusest, mis oli doonoril tema kehas, või koe saastumisel töötlemise ajal. Püütakse tagada, et doonoril ei olnud potentsiaalselt nakkavat haigust ja et annetatud kudesid töödeldakse viisil, mis minimeerib saastumise tõenäosust.
Doonori kudede kogumisel võimaliku siirdamise jaoks toimub nende kudede ohutuse tagamiseks märkimisväärne skriining. Võimaliku doonori tuvastamisel viiakse läbi doonori sõeluuring, et teha kindlaks surma põhjus, võimalik kõrge riskiga käitumine mis võib muuta doonori koe vähem ohutuks (näiteks uimastite kasutamine jne) ja doonori haiguslugu. Infektsiooni hindamiseks tehakse vereanalüüse. Täpsemalt hinnatakse doonoreid muude haiguste hulgas HIV, B- ja C-hepatiidi, transmissiivsete spongioossete entsefalopaatiate (näiteks "hullu lehma tõbi") ja süüfilise suhtes.
Siirdamiseks sobivaks tunnistatud siiriku kudesid töödeldakse puhta ruumi keskkondades. Neile tehakse steriilsustesti koe saamise ajal, selle töötlemise ajal ja enne selle vabastamist töötlemisettevõttest. Allograftkoe ettevalmistamise töötlemisfaas hõlmab kudede steriliseerimist.
Kuidas allograftkude töödeldakse ortopeediliste protseduuride jaoks
Kui koe töödeldakse ortopeediliste protseduuride jaoks, eemaldatakse koe rakulised komponendid (sealhulgas vererakud), et vältida koe hülgamise võimalust. Selle töötlemise käigus toimub ka steriliseerimine. Steriliseerimine ei tohi olla nii tugev, et nõrgendada kudesid, kuid piisav bakteriaalse või viirusliku saastumise vältimiseks.
Valmistatud koed saadetakse seejärel haiglatesse implanteerimiseks. Kudede säilitamiseks on erinevaid viise, kuid enamik neist on külmunud temperatuuril -80 kraadi. Kudede kõlblikkusaeg sõltub koe tüübist ja säilitamise tüübist.
Küsimused, mida küsida oma arstilt allotransplantaadi kohta
Teie arst peaks täpselt teadma kust kude tuli; selle soovituse on teinud Ameerika Ortopeediakirurgide Akadeemia.
Küsige oma arstilt, milline koepank varustab transplantaati ja miks see koepank on valitud. Kõiki koepanku ei looda võrdselt ja mõnel on rangem sõelumispoliitika, kui valitakse, millised doonorid nende levitamiseks sobivad. Kui teie arst ei tea, kus teie pook pärineb, ei tea ta, kui ranged on olnud pooke valimiseks kasutatud kriteeriumid.
Uudistes on teateid koepankade kudede väärkäitlemisest või valest hankimisest. Teie arst peaks kontrollima koepanku, et tagada tarnitavate pookoksade kvaliteet ja optimaalne ohutus. Mõnel koepangal on veebisaidid, kus patsiendid saavad rohkem teada saada kudede hankimise ja töötlemise tehnikatest. Teie arst võib anda teile teavet selle kohta, kust teie pook pärineb.