Sisu
- Kuidas need ravimid toimivad
- Antikolinergilised kõrvaltoimed
- Antikolinergilise toime eelised
- Soovimatud antikolinergilised mõjud
Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse üliaktiivse põie, Parkinsoni tõve, kõhulahtisuse, oksendamise, astma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), lihasspasmide, ärritunud soole sündroomi (IBS) ja muude lihaste tahtmatu liikumisega seotud seisundite raviks.
Kuidas need ravimid toimivad
Atsetüülkoliin on keha toodetud aine, mis toimib neurotransmitterina. See toimib närvirakkudes, et edastada aju keemilisi sõnumeid. Nii toimides saab atsetüülkoliin reguleerida teatud bioloogilisi funktsioone kas neid kiirendades või aeglustades.
Nende hulka kuuluvad liikumisega seotud skeletilihased ja silelihased, mis asuvad südames, maos, sooltes, kuseteedes ja kopsudes. Nende lihaste kokkutõmbumisega seotud rakkudel on närviretseptorid. Atsetüülkoliinile vastuvõtlikke peetakse kolinergilisteks.
Ebanormaalse lihasfunktsiooni korral on olemas ravimeid, mis võivad atsetüülkoliini blokeerida, seondudes kolinergiliste retseptoritega. Ilma vahenditeta keemiliste teadete edastamiseks saab kokkutõmbed peatada ja sümptomid leevendada.
Me nimetame seda antikolinergiliseks toimeks.
Antikolinergilised kõrvaltoimed
Lisaks lihaste kontraktsioonidele reguleerivad teatud tüüpi atsetüülkoliin mälu, õppimist ja aistinguid. Kuna antikolinergilised ravimid ei ole spetsiifilised retseptorite tüüpidele, mida nad blokeerivad, võivad need põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad nii keha kui vaimu.
Need sisaldavad:
- Suu kuivus süljenäärmete pärssimise tõttu
- Kurguvalu vähenenud lima tootmise tõttu
- Higistamise puudumine
- Suurenenud kehatemperatuur
- Valgustundlikkus pupilli aeglustumise tõttu
- Hägune nägemine või kahekordne nägemine
- Suurenenud südame löögisagedus veresoonte funktsiooni muutuste kompenseerimiseks
- Halb koordinatsioon muudetud lihaskontrolli tõttu
- Uriinipidamatus magamise ajal
- Soole leke
- Segadus
- Mäluprobleemid
- Järjepidevus
- Võimetus keskenduda
- Kalduvus ehmatada kergesti
- Hallutsinatsioonid
- Dementsus
Antikolinergilise toime eelised
Antikolinergilise toime tõttu saavutavad mitmed ravimid oma terapeutilised eesmärgid. Näiteks soolestiku liikumist aeglustades võib inimene kõhulahtisusest vabaneda. Sarnaselt saab astma ja KOK-iga seotud hingamispiiranguid parandada, kui kopsude kolinergilised retseptorid on blokeeritud.
Spasmolüütikumid on üks ravimirühm, kus antikolinergilist toimet peetakse kasulikuks. Kuigi kõrvaltoimed on tavalised, tähendab lühiajaline kasutamine koos väikeste annustega tavaliselt seda, et sümptomid on hallatavad.
Spasmolüütilised ravimid
Antikolinergilise toimega spasmolüütikumid hõlmavad järgmist:
- Bentüül (ditsüklomiin)
- Buscopan (hüossiinbutüülbromiid)
- Levsin (hüosküamiin)
- Lomotiil (atropiin / difenoksülaat)
- Enablex (darifenatsiin)
- Pamine (metüülskopalamiin)
- Spiriva (tiotroopiumbromiid)
- Sümmetreel (amantadiin)
- Vesicare (solifenatsiin)
Soovimatud antikolinergilised mõjud
Teiselt poolt on ravimeid, millel on soovimatu antikolinergiline toime. Nende hulka kuuluvad teatud antidepressandid ja antipsühhootikumid, mis suurendavad või vähendavad inimese meeleolu muutmiseks dopamiini ja serotoniini neurotransmittereid. Mõnel juhul võivad ravimid blokeerida atsetüülkoliini ja põhjustada antikolinergilisi kõrvaltoimeid.
Väljakutse on muidugi see, et antidepressante ja antipsühhootikume määratakse sageli pikaajaliselt, mis muudab sümptomite juhtimise veelgi keerulisemaks.
Antidepressandid
Antikolinergilise toimega antidepressandid ja antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
- Elavil (amitriptüliin)
- Norpramiin (desipramiin)
- Tofraniil (imipramiin)
- Pamelor (nortriptüliin)
- Paxil (paroksetiin)
- Torasiin (kloorpromasiin)
- Klosaril (klosapiin)
- Zyprexa (olansapiin)
- Mellaril (tioridasiin)
Nende mõlema äärmuse vahel on kordi, kus kroonilise valu ja IBS-i raviks võib kasutada väikeseid annuseid antidepressante. Sarnane toime saavutatakse teatud väikeses annuses antipsühhootikumide ja Parkinsoni tõvega.
Kaaludes antikolinergilise toime plusse ja miinuseid, saavad arstid leida õige ravimi ja annuse, mille abil saab ravi ilma kõrvaltoimete koormuseta.
Sõna Verywellist
Kui teil on ravimi antikolinergilise toime tõttu talumatuid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga. Sõltuvalt teie seisundist võib arst vähendada annust või leida sobiva asenduse.
Kuid te ei tohiks lõpetada ühtegi ravimit ilma eelnevalt arstiga rääkimata. See võib mõnikord põhjustada halbu mõjusid (eriti teatud antidepressantide kasutamisel), kui ravi järk-järgult ei vähene.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst