Sisu
- Kuidas antakse antibiootikume inimestele?
- Kas hilise dementsuse antibiootikumid tegelikult toimivad?
- Valikud
- Eelnevate meditsiiniliste direktiivide kasu
Kuidas antakse antibiootikume inimestele?
Mõned antibiootikumid manustatakse tablettidena suu kaudu, teised aga süstimise vormis. Tugevaimat tüüpi antibiootikume manustatakse tavaliselt intravenoosselt (IV). Mõned neist IV-antibiootikumidest vajavad sagedasi vereanalüüse ja hospitaliseerimist, kuigi mõned hooldekodud (sh alaägeda taastusravi ja pikaajalise hoolduse asutused) suudavad pakkuda IV-antibiootikume. Mõned inimesed võivad isegi koju minna koos IV antibiootikumidega ja lasta õel regulaarselt nende manustamisel abiks olla.
Segaduse tõttu dementsuse keskmises või hilisemas staadiumis võivad IV-d põdevad inimesed olla suurema tõenäosusega vaoshoitumad (kas füüsiliselt või tugevate rahustavate ravimite kaudu), kuna nad ei pruugi IV-i põhjust mõista ja üritavad selle välja tõmmata.
Kas hilise dementsuse antibiootikumid tegelikult toimivad?
Antibiootikumide uuringute ülevaade näitab, et kaugelearenenud dementsuse korral võib antibiootikume sageli üle kasutada. Ühes uuringus jälgiti hilise dementsusega hooldekodu elanikke ja leiti, et hukkunute seas sai rohkem kui 40 protsenti viimase kahe elunädala jooksul antibiootikume, paljud neist intravenoosselt.
Uuringud näitavad, et otsused kopsupõletiku antibiootikumidega ravimise kohta peaksid sõltuma hoolduse eesmärgist. Uuringus, milles võrreldi kaugelearenenud dementsusega hooldekodu elanikke, leiti, et antibiootikumid parandasid elulemust, kuid vähendasid mugavuse määra. Nii soovitasid nad, et neile, kellel on mugavushooldus, tuleks antibiootikumid kas ära jätta või anda ainult suukaudselt ning neile, kelle eesmärk on elu pikendada, antibiootikume agressiivselt manustada.
Kuid kas need tõesti toimivad? Mitmete uuringute kohaselt on antibiootikumide edu kopsupõletiku dementsuse hilises staadiumis küsitav. Journal of American Medical Directors avaldas uuringu, milles leiti, et antibiootikumid, kui neid kasutatakse dementsuse ja hingamisteede infektsioonidega inimestele, näiteks kopsupõletik, pikendavad eluiga, kuid keskmiselt vaid mitme päeva võrra. Need teadlased tõid välja mure, et hilisemas staadiumis dementsusega antibiootikumid lihtsalt pikendavad suremisprotsessi, selle asemel et nakkust tõhusalt ravida.
Valikud
Kui teie kallim on hooldekodus, võib teil olla võimalus IV-i antibiootikume manustada IV-s otse asutuses. Selle eeliseks on see, et teie kallim ei peaks minema üle võõrasse haiglakeskkonda. Mõnes rajatises on see võimalus olemas, samas kui teistes seda pole. Teie pereliige võib suukaudselt (suu kaudu) manustada antibiootikume, kuid tavaliselt ei ole suukaudsed antibiootikumid kaugelearenenud dementsuse korral kopsupõletiku vastu võitlemisel nii tõhusad.
Mõned inimesed võivad antibiootikumide kasutamise või sellest keeldumise otsuse langetamisel otsustada ka palliatiivse ravi või hooldusravi eest, et aidata neil otsustusprotsessis ja täita oma lähedase mugavuse eest hoolitsemise eesmärki.
Eelnevate meditsiiniliste direktiivide kasu
Abiks võib olla see, kui enne füüsilist ja vaimset allakäiku oma lähedasele küsimusi tema meditsiiniliste eelistuste kohta esitate, et teil oleks rahu, teades, et tagate nende soovide täitmise. Neid soove saab täpsustada elavas testamendis.
Samuti saate tuvastada isiku, kes on teie volikiri tervishoiualaste otsuste langetamisel. Need dokumendid võivad pakkuda teile kaitset, kui saabub aeg, mil te ei suuda ise otsuseid selgelt langetada.
Sõna Verywellist
Teile võib tunduda ebamugav rääkida antibiootikumide kasutamisest (või mittekasutamisest) dementsuse hilises staadiumis. See kõhklus on normaalne ja arusaadav. Pidage siiski meeles, et esitades küsimusi oma kallima kavandatava ravi kohta, saate mõista nende võimalusi ja millised meditsiinilised valikud aitavad nende meditsiinilisi eelistusi austada.
Pange tähele, et sellel veebisaidil sisalduv teave, mis on lingitud nii sellele saidile kui ka sellelt saidilt, ei ole meditsiiniline nõustamine ning see on ainult juhend ja teave. Olen teinud kõik endast oleneva, et teatada meditsiiniliselt täpsest ja teaduslikult uuritud teabest, kuid see ei asenda arsti hoolt ja juhendamist.