Sisu
- Sümptomid
- Kes on ohus
- Diagnoos
- Ravi
- Tüsistused
- Millal tervishoiuteenuse osutajale helistada
- Anaalse fistuli juhtimine
Anaalfistul on naha all olev ebanormaalne tunnel, mis ühendab käärsoole päraku kanalit tuharalihaga.Enamik pärakufistuleid moodustub reaktsioonina päraku näärmele, millel on tekkinud mädaga täidetud infektsioon (abstsess).
Sümptomid
Päraku abstsessi ja päraku fistuli sümptomid võivad olla sarnased ja võivad hõlmata järgmist:
Valu ja paistetus päraku piirkonnas
Palavik ja külmavärinad
Väsinud ja haige tunne
Anaalse ava ümbruse naha punetus, valulikkus või sügelus
Mädaniku äravool pärakuava lähedal
Kes on ohus
Kui teil tekib päraku abstsess, on teil umbes 50% tõenäosus päraku fistuli tekkeks. Isegi kui teie abstsess tühjeneb iseenesest, on teil umbes sama risk fistuliga.
Teatud seisundid, mis mõjutavad teie seedetrakti alumist osa või päraku piirkonda, võivad samuti teie riski suurendada. Need sisaldavad:
Koliit
Crohni tõbi
Krooniline kõhulahtisus
Pärasoolevähi kiiritusravi
Diagnoos
Kui teil on sümptomeid, mis viitavad päraku fistulile, võib teie tervishoiuteenuse osutaja suunata teid spetsialisti juurde, kes on spetsialiseerunud käärsoole ja pärasoole haigustele. Spetsialist küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta. Teie füüsilise eksami ajal otsib arst teie pärakuava lähedalt avanevat fistulit. Ta võib piirkonda vajutada, et näha, kas see on valus ja kas mäda tuleb välja. Diagnoosi abistamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid, näiteks:
Fistuli sond. Läbi fistuli välimise ava juhitakse pikk, õhuke sond. Selleks, et teada saada, kus fistul seestpoolt avaneb, võib süstida spetsiaalset värvi.
Anoskoop. See on spetsiaalne ulatus, mida kasutatakse teie anaalse kanali sisse vaatamiseks.
Kujutiseuuringud. Need võivad hõlmata ultraheli, mis loob helilainete abil päraku piirkonnast pildi. Või võivad need sisaldada MRI-d, mis teeb piirkonnast pilte spetsiaalsete magnetite ja arvuti abil.
Ravi
Kui teil on päraku fistul, ei ravi antibiootikumid seda üksi. Fistuli ravimiseks peate tegema operatsiooni. Kirurgilise ravi võimalused hõlmavad järgmist:
Fistulotoomia. See protseduur avab fistuli viisil, mis võimaldab tal seestpoolt paraneda. Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur. See tähendab, et lähed koju samal päeval.
Fistuli täitmine spetsiaalse liimi või pistikuga. See on uuemat tüüpi ravi, mis sulgeb fistuli sisemise ava. Seejärel täidab arst fistulitunneli materjaliga, mida teie keha aja jooksul omastab.
Taastav kirurgia või operatsioon, mis tehakse etapiviisiliselt. Mõnel juhul võib see olla võimalus.
Setoni paigutus. See protseduur hõlmab järk-järgult pingutatud fistulisse õmbluse või kummipaela (seton) asetamist. See laseb fistulil setoni taga paraneda ja vähendab uriinipidamatuse riski.
Märkus: päraku fistulid on Crohni tõvega inimestel väga levinud. Neile, kellel on nii Crohni tõbi kui ka fistul, proovitakse enne operatsiooni sageli meditsiinilist ravi.
Tüsistused
Tüsistusteks on fistul, mis taastub pärast ravi, ja võimetus kontrollida roojamist (fekaalipidamatus). See on kõige tõenäolisem, kui eemaldatakse osa päraku ava ümbritsevast lihasest, mida nimetatakse päraku sulgurlihaseks.
Millal tervishoiuteenuse osutajale helistada
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on anaalse fistuli sümptomid, eriti kui teil on varem olnud anaalse abstsessi. Kui teid on ravitud abstsessi või fistuliga, andke oma teenusepakkujale kohe teada, kui teil on mõni järgmistest:
Palavik
Külmavärinad
Punetus
Turse
Verejooks
Tühjendamine
Kõhukinnisus
Soolestiku kontrollimisega on probleeme
Anaalse fistuli juhtimine
Päraku fistuliravist taastumisel võtke kindlasti kirurgi juhiste järgi valuravimeid. Lõpeta kõik antibiootikumid. Ärge võtke käsimüügiravimeid ilma oma teenusepakkujaga eelnevalt rääkimata.
Muud olulised juhised võivad hõlmata järgmist:
Soojas vannis leotamine 3 või 4 korda päevas
Pealise kandmine päraku piirkonnas, kuni paranemine on lõpule jõudnud
Normaalse tegevuse jätkamine alles siis, kui teie kirurg on teie loa andnud
Kiudainerikka dieedi söömine ja rohke vedeliku joomine
Kasutades väljaheite pehmendajat või lahtistit vastavalt vajadusele