Sisu
- Mis on amitriptüliin?
- Kasutab
- Efektiivsus
- Amitriptüliini annus
- Kõrvalmõjud
- Ravimite koostoimed
- Vastunäidustused
- Sõna Verywellist
Mis on amitriptüliin?
Elavil (amitriptüliin) on antidepressant, mida mõnikord määratakse kroonilise seljavalu juhtimiseks ravimiväliselt. See on üks tritsükliliste antidepressantidena tuntud ravimite klassist.
Elavili kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimitega. Sel viisil kasutatavaid ravimeid nimetatakse abistava valu ravimiteks. Tavaliselt ei kasutata seda esmavaliku ravimina, kuid selle asemel on pärast seljavalude konservatiivsemaid ravimeetodeid, nagu Advil (ibuprofeen) ja Tylenol (atsetaminofeen), valu leevendamiseks ebaefektiivsed.
Elavil on mitte narkootiline (opioidne) ravim ja ravimiga tavaliselt ei kaasne sõltuvusriski.
Kasutab
Elavil näib olevat kõige tõhusam neuropaatilise (närvidega seotud) kroonilise seljavalu korral. Selgroovalu käes kannatajate jaoks tähendab see tavaliselt, et teie valu kiirgub mööda kätt või jalga. Samuti võib teil olla käte või jala kipitus või torkimistunne.
Kuigi Elavili valuvaigistav võime ei sõltu selle antidepressandist, toimib see ravim teatud vaimse tasakaalu saavutamiseks vajalike ajukemikaalide arvu suurendamise kaudu.
Amitriptüliini kasutatakse ka fibromüalgia raviks, mis on seisund, mida iseloomustavad laialdane valu ja hellad punktid.
Efektiivsus
Amitriptüliin on kõigi tritsükliliste antidepressantide seas enim uuritud. Seda on kasutatud alates 1960. aastatest.
Washington DC riikliku rehabilitatsioonihaigla valuteenuste direktori dr Kathleen Finki sõnul on see ravim uuemate tritsükliliste antidepressantide väljatöötamise tõttu alakasutatud.
Fink ütleb, et arstidel ei ole amitriptüliini määramine selgroo kroonilise valu korral mugav, sest kõrvaltoimed võivad tekitada hommikuti pohmelli tunde. "Kuid tegelikult on amitriptüliin tõhus ja odav ravim kroonilise seljavalu juhtimiseks, eriti kui teil on ka unega probleeme," märgib ta.
2014. aastal avaldatud uuring Journal of Neurological Science võrdles amitriptüliini valu ja füüsilise puude vähendamiseks Lyrica või pregabaliiniga (teine ravim, mida manustatakse neuropaatilise valu korral). Teadlased leidsid, et kuigi mõlemad olid tõhusad valuvaigistid, vähendas puudeid ka märkimisväärselt ainult amitriptüliin.
Amitriptüliini annus
See, kuidas antidepressandid seljavalusid leevendavad, ei sõltu antidepressantidest, mistõttu on annustamine erinev. Kui Elavili kasutatakse selja- või kaelavalu leevendamiseks, on annus väiksem (umbes pool, ehkki see varieerub) kui depressiooni korral.
Teie arst alustab teid tõenäoliselt väga väikese annusega ja seejärel suurendab seda igal nädalal veidi ülespoole, kuni teie valu on leevendatud ja / või kõrvaltoimed muutuvad teie jaoks liiga suureks.
Elavil töötab ka depressioonita patsientidel. Positiivsed mõjud ilmnevad sageli kiiremini, kui seda ravimit võetakse kroonilise seljavalu korral, võrreldes depressiooni juhtimisega.
Kõrvalmõjud
Enne selle ravimi kasutamist on oluline olla teadlik amitrüptüliini võimalikest kõrvaltoimetest. Mõned kõige tavalisemad kõrvaltoimed on unisus, peavalu ja värisemine.
Kuna toidu- ja ravimiamet (FDA) on amitriptüliini heaks kiitnud depressiooni raviks, võib see mõjutada vaimset seisundit, sealhulgas suurendada enesetappude riski. Kuid asjade skaalal on amitriptüliinil tõenäoliselt suhteliselt väike enesetapurisk.
Näiteks 2015. aastal avaldatud kohordiuuring, mis avaldati Briti meditsiiniline ajakiri leidis, et depressiooniga inimestel oli amitriptüliini absoluutne enesetapurisk ühe aasta jooksul 0,02 protsenti. Kindlasti on depressiooniga inimestel kõrgem enesetappude risk ka ilma selle ravimita. Kui kellelgi teie peres on bipolaarne häire või enesetapp, võib arst soovitada seda ravimit mitte kasutada.
Kui olete rase või toidate last rinnaga, on kõige parem hoiduda amitriptüliinist või Elavilist, sest ravim võib teie lapsele edasi kanduda.
Elavil võib põhjustada probleeme inimestele, kellel on arütmia (ebanormaalne südamerütm) ja muud südamehaiguse vormid, ja seda ei anta tavaliselt üle 60-aastastele inimestele. (Uuemad antidepressandid võivad olla selle vanuserühma jaoks parem valik.) A
Üksikute vähem tõsiste Elavili kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus ja unisus.
Ravimite koostoimed
Amitüptüliiniga suhtlevad mitmed ravimid.
Koostoimed Elavili ja mõnede teiste ravimitega võivad suurendada amitriptüliini sisaldust teie veres. See võib omakorda suurendada ravimite kõrvaltoimeid. Koostoimed võivad suurendada ka nende ravimite toksilisust (või vähendada nende efektiivsust), mida te koos Elaviliga võtate.
Oluline on sellest oma arstile teada andakõike te võtate, olgu see siis meelelahutuslik, käsimüügiravim või retseptiravim. Näiteks ei tohi naistepuna ürdi preparaati koos amitrüptüliiniga kasutada.
Olulised koostoimed võivad tekkida Elavili ja mõnede lihasrelaksantide, antidepressantide, ebanormaalse südamerütmi, kõrge vererõhu, kilpnäärme ravimite, rasestumisvastaste tablettide ja muu vahel. Hea on mõelda ka apteekrile, kui: teile määratakse Elavil.
Vastunäidustused
Mõnel juhul on kõige parem vältida amitriptüliini kasutamist. Neid juhtumeid nimetatakse "vastunäidustusteks".
Näiteks kui te võtate depressiooni korral monoamiini oksüdaasi inhibiitorit (MAOI) või kõrvetiste ravimit tsisapriidi (pole enam Ameerika Ühendriikides saadaval), ei tohiks te amitrüptüliini võtta. Ärge võtke ka Elavili 14 päeva jooksul pärast MAOI kasutamist .
Ärge kasutage Elavili, kui teil on varem olnud QTc-intervalli pikenemine, arütmiad, hiljutine müokardiinfarkt või südamepuudulikkus. Kuna Elavil võib teiste kasutatavate ravimite taset tõsta või vähendada, pidage enne ravimi kasutamise lõpetamist alati nõu oma arstiga.
Sõna Verywellist
Antidepressantravim amitrüptüliin võib olla efektiivne abistava ravina kroonilise seljavalu leevendamiseks. Tundub, et see toimib eriti hästi neuropaatilise valu korral, valu puhul, mis võib kiirguda mööda jalga ja põhjustada tuimust, surinat või nõelatorkeid; neuropaatiline valu kipub olema üks raskemini ravitavaid valu liike. Ei ole kindel, kuidas Elavil täpselt töötab, kuid mehhanism näib olevat teistsugune kui depressiooni korral. Tavaliselt kasutatakse väiksemat annust.
Amitüptüliinil on nii kergeid kui ka tõsiseid kõrvaltoimeid ja on oluline nendest oma arstiga rääkida. Lisaks on mitmed ravimid, mis võivad amitrüptüliiniga suhelda, ja enne selle ravimi väljakirjutamist peaks teie arstil olema teie retseptide, käsimüügiravimite ja taimsete ravimite põhjalik loetelu.