Sisu
- Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni määratlus
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni tüübid ja põhjused
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni riskitegurid
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni sümptomid
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni diagnoosimine
- Amsleri võrk
- Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni ravi
- Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni tüsistused
Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni määratlus
Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon on 50-aastaste ja vanemate inimeste kõige sagedasem nägemise tõsise kaotuse põhjus. Selle haigusega kannatab ainult nägemiskeskus. On oluline mõista, et inimesed jäävad sellest harva pimedaks.
AMD mõjutab keskset nägemist ja koos sellega ka võimet näha peeneid detaile. AMD-s on võrkkesta osa, mida nimetatakse makulaks, kahjustatud. Arenenud etappides kaotavad inimesed autojuhtimise, nägude nägemise ja väiksema trükiga lugemise võime. Varases staadiumis ei pruugi AMD-l olla mingeid märke ega sümptomeid, mistõttu inimesed ei pruugi kahtlustada, et neil on see.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni tüübid ja põhjused
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni kahel peamisel tüübil on erinevad põhjused:
Kuiv. See tüüp on kõige tavalisem. Ligikaudu 80% -l AMD-d põdevatest on kuiv vorm. Selle täpne põhjus pole teada, kuigi arvatakse, et selles mängivad rolli nii geneetilised kui ka keskkonnategurid. See juhtub siis, kui makula valgustundlikud rakud lagunevad aeglaselt, tavaliselt üks silm korraga. Nägemise kaotus selles seisundis on tavaliselt aeglane ja järk-järguline. Arvatakse, et võrkkesta all asuva olulise tugimembraani vanusega seotud kahjustused aitavad kaasa kuivale vanusega seotud maakula degeneratsioonile.
Märg. Kuigi seda tüüpi on vähem levinud, põhjustab see patsientidel tavaliselt raskemat nägemist kui kuiv AMD. See on kõige sagedasem nägemise tõsise kaotuse põhjus. Märg AMD juhtub siis, kui võrkkesta all hakkavad ebanormaalsed veresooned kasvama. Nad lekitavad vedelikku ja verd - sellest ka nimi AMD - ja võivad nägemisvälja keskele tekitada suure pimeala.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni riskitegurid
Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni tekkele võivad kaasa aidata mitmed riskitegurid, sealhulgas:
50-aastane ja vanem
Rohke küllastunud rasva sisaldusega dieedi söömine
Suitsetamine
Kõrge vererõhk või hüpertensioon
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni sümptomid
Alljärgnevad on vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni kõige tavalisemad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:
Hägune või udune nägemine
Raskused tuttavate nägude äratundmisel
Sirged jooned tunduvad lainelised
Nägemise keskele ilmub tume, tühi ala või pimeala
Tsentraalse nägemise kaotus, mis on vajalik autojuhtimiseks, lugemiseks, nägude äratundmiseks ja lähitöö tegemiseks
Druseni olemasolu, mis on võrkkestas väikesed kollased ladestused, on vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni kõige levinumad varajased tunnused. See võib tähendada, et silmal on oht raskema vanusega seotud maakula degeneratsiooni tekkeks. Need on teie arstile silmakontrolli ajal nähtavad.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni sümptomid võivad välja näha nagu muud silmahaigused. Rääkige diagnoosi saamiseks silmahoolduse spetsialistiga.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni diagnoosimine
Lisaks täielikule haigusloole ja silmaeksamile võib teie silmaarst teha vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni diagnoosimiseks järgmisi katseid:
Nägemisteravuse test. See tavaline silmakaardikatse mõõdab nägemisvõimet erinevatel kaugustel.
Õpilase laienemine. Õpilast laiendatakse silmatilkadega, et võimaldada silma võrkkesta lähivaadet.
Fluorestseiini angiograafia. See diagnostiline test, mida kasutatakse märja vanusega seotud maakula degeneratsiooni tuvastamiseks, hõlmab käsivarre veeni süstitud spetsiaalset värvi. Seejärel tehakse pilte, kui värv läbib võrkkesta veresooni, mis aitab arstil hinnata, kas veresooned lekivad ja kas lekkimist saab ravida või mitte.
Amsleri ruudustik. Märja vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni tuvastamiseks kasutatakse selles testis malelaua sarnast ruudustikku, et teha kindlaks, kas mustri sirged jooned näivad patsiendile lainelised või puuduvad. Mõlemad näidustused võivad anda märku vanusega seotud kollatähni degeneratsioonist.
Amsleri võrk
Amsleri ruudustiku kasutamiseks toimige järgmiselt.
- Kandke prille, mida tavaliselt lugemiseks kasutate, hoidke ruudustikku heas valguses 12–15 tolli kaugusel oma näost.
- Katke üks silm.
- Vaadake katmata silmaga otse keskpunkti ja hoidke pilk sellele keskendunud.
- Otse keskpunkti vaadates märkage külgvaates, kas kõik ruudustikujooned näevad sirged või kui mõni joon või ala näib udune, laineline, tume või tühi.
- Järgige samu samme teise silmaga.
Kui märkate mõnda ruudustiku piirkonda, mis näib tumedam, laineline, tühi või udune, võtke kohe ühendust oma silmaarstiga.
Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni ravi
Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni spetsiifilise ravi määrab arst, lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Haiguse ulatus ja olemus
Teie tolerantsus konkreetsete ravimite, protseduuride või vaegnägemisega ravimite suhtes
Ootused haiguse kulgu
Teie arvamus või eelistus
Praegu pole kuiva vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ravi, kuigi nägemisravi rehabilitatsiooniprogramme ja vaegnägemisega seadmeid saab kasutada visuaalsete oskuste loomiseks, uute viiside väljatöötamiseks igapäevase elutegevuse läbiviimiseks ja kohanemiseks vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga.
Märja AMD peamine ravimeetod on VEGF-vastasteks aineteks nimetatavate ravimite süstimine. VEGF tähistab veresoonte endoteeli kasvufaktorit. Silma kõrge VEGF-i tase on seotud ebanormaalsete veresoonte moodustumisega, mis põhjustavad märgas AMD-s suure osa kahjustustest. VEGF-vastaseid aineid kasutatakse haigusprotsessi vastu võitlemiseks ja nende lekkivate ebanormaalsete veresoonte kahjulike mõjude vähendamiseks. Nad suudavad ka paljude patsientide nägemist tõhusalt stabiliseerida.
Mõnel patsiendil parandavad VEGF-vastased süstid tegelikult nägemisteravuse taset. VEGF-vastaseid ravimeid manustatakse süstides neid otse kahjustatud silma. Kuigi see kõlab hirmuäratavalt, tehakse protseduur väga peene nõelaga ja tuimastavate (tuimastavate) silmatilkade katte all, nii et patsientidel on tavaliselt väga mugav. Anti-VEGF-ravi manustatakse aja jooksul tavaliselt regulaarselt, ravi efekti säilitamiseks on vaja teha mitu süsti ja võrkkesta arst arutab teile sobivaima raviskeemi. Valitud patsientidel võib vajadusel kasutada muid ravimeetodeid, näiteks laserravi.
Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni tüsistused
Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon võib põhjustada tsentraalse nägemise tugevat kadu, kuid põhjustab harva pimedaksjäämist. See võib aga raskendada lugemist, juhtimist või muude igapäevaste toimingute tegemist, mis nõuavad head kesknägemist. AMD-s perifeerse võrkkesta tervis ei muutu, nii et patsiendid võivad olla kindlad, et nende perifeerne (külg) nägemine ja võime kõndida ilma asjadesse põrkamata tavaliselt säilivad.