Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Kasulikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) on tüüpi bakterid, mis nakatavad mao. See on väga levinud, mõjutades umbes kahte kolmandikku maailma elanikkonnast ja umbes 30–40% inimestest Ameerika Ühendriikides. H pylori infektsioon on peptiliste haavandite kõige levinum põhjus. Kuid nakkus ei põhjusta enamiku inimeste jaoks probleeme.
Põhjused
H pylori bakterid on tõenäoliselt otse inimeselt edasi kantud. See kipub juhtuma lapsepõlves. Kui seda ei ravita, jääb see kogu elueaks.
Ei ole selge, kuidas bakterid ühelt inimeselt teisele üle kantakse. Bakterid võivad levida:
- Suhu suhu suhu
- GI trakti haigus (eriti oksendamise korral)
- Kokkupuude väljaheitega (väljaheitega)
- Saastunud toit ja vesi
Bakterid võivad vallandada haavandid järgmisel viisil:
- H pylori siseneb kõhupiirkonda ja seostub mao limaskesta.
- H pylori tekitada maos rohkem maohapet. See kahjustab mao limaskesta, mis viib mõnede haavandite tekkeni.
Peale haavandite, H pylori bakterid võivad põhjustada ka kroonilist põletikku maos (gastriit) või peensoole ülemises osas (duodeniit).
H pylori võib mõnikord põhjustada ka mao vähktõbe või harva esinevat mao lümfoomi.
Sümptomid
Umbes 10% kuni 15% inimestest, kes on nakatunud H pylori arendada haavandtõbi. Väikesed haavandid ei pruugi põhjustada sümptomeid. Mõned haavandid võivad põhjustada tõsist verejooksu.
Valu või põletav valu kõhus on levinud sümptom. Valu võib olla tühja kõhuga halvem. Valu võib inimeselt erineda ja mõnedel inimestel ei ole valu.
Muud sümptomid on järgmised:
- Täiuslikkuse või kõhupuhituse tunne ja probleemid nii palju vedelikku kui tavaliselt
- Nälg ja tühi tunne maos, sageli 1 kuni 3 tundi pärast sööki
- Kerge iiveldus, mis võib oksendamise korral ära minna
- Söögiisu kaotus
- Kaalulangus ilma proovimiseta
- Lõhkemine
- Verine või tume, tormane väljaheide või verine oksendamine
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja proovib teid H pylori kui sa:
- Kas teil on peptilised haavandid või haavandid
- Kas maos kestab ebamugavustunne ja valu, mis kestab üle kuu
Rääkige oma pakkujale ravimitest, mida te võtate. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) võivad põhjustada ka haavandeid. Kui näete infektsiooni sümptomeid, võib teenuseosutaja teha järgmised testid H pylori . Need sisaldavad:
- Hingamiskatse - uureaõhu test (süsinikuisotoop-uurea hingetest või UBT). Teie teenusepakkuja paneb teid alla spetsiaalse aine, millel on uurea. Kui H pylori bakterid muudavad uurea süsinikdioksiidiks. See avastatakse ja registreeritakse väljahingatavas hingamises pärast 10 minutit.
- Vereanalüüsi - mõõdab antikehi H pylori veres.
- Soole test - tuvastab väljaheites bakterite olemasolu.
- Biopsia - testib mao limaskesta võetud koeproovi endoskoopia abil. Proovi kontrollitakse bakteriaalse infektsiooni suhtes.
Ravi
Et teie haavand paraneks ja vähendaks võimalust, et see tagasi tuleb, antakse teile ravimid, mis:
- Tapa H pylori bakterid (kui neid on)
- Vähendage happe taset maos
Võtke kõik oma ravimid, nagu te olete öelnud. Teised elustiili muutused võivad samuti aidata.
Kui teil on peptiline haavand ja H pylori soovitatav ravi. Standardravi hõlmab järgmiste ravimite erinevaid kombinatsioone 10 kuni 14 päeva jooksul:
- Antibiootikumid tapavad H pylori
- Prootonpumba inhibiitorid, mis aitavad vähendada happe taset maos
- Bismuti (peamine Pepto-Bismoli koostisosa) võib lisada bakterite tapmiseks
Nende ravimite võtmine kuni 14 päeva jooksul ei ole kerge. Aga see annab teile parima võimaluse vabaneda H pylori baktereid ja ennetada haavandeid tulevikus.
Outlook (prognoos)
Kui te võtate oma ravimeid, on hea võimalus H pylori infektsioon paraneb. Teil on palju vähem tõenäoline, et saada teine haavand.
Mõnikord H pylori võib olla raske täielikult ravida. Vajalikuks võib osutuda erinevate ravide korduvad kursused. Mõnikord tehakse mao biopsia, et testida idu, et näha, milline antibiootikum võib kõige paremini toimida. See võib aidata suunata tulevast ravi. Mõningatel juhtudel, H pylori ei saa ravida ühegi raviga, kuigi sümptomeid võib vähendada.
Kuumutamise korral võib piirkondades, kus sanitaartingimused on halvad, uuesti nakatada.
Kasulikud tüsistused
Pikaajaline (krooniline) infektsioon H pylori võib põhjustada:
- Peptiline haavand
- Krooniline põletik
- Mao ja soole haavandid
- Maovähk
- Mao limaskestaga seotud lümfoidkoe (MALT) lümfoom
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Raske verekaotus
- Haavandite hajumine võib raskendada kõhuga tühjenemist
- Mao ja soolte perforatsioon või auk
Millal pöörduda arsti poole
Ägedad sümptomid, mis algavad äkki, võivad viidata soole ummistumisele, perforatsioonile või verejooksule, mis kõik on hädaolukorras. Sümptomiteks võivad olla:
- Tarry, must või verine väljaheide
- Tõsine oksendamine, mis võib hõlmata verd või ainet, millel on kohvipaksus (tõsise verejooksu märk) või kogu mao sisu (soole obstruktsiooni märk).
- Raske kõhuvalu koos oksendamisega või ilma või tõendid verest
Igaüks, kellel on mõni neist sümptomitest, peaks kohe minema hädaabiruumi.
Alternatiivsed nimed
H pylori infektsioon
Viited
Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infektsioon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 51.
National Cancer Institute'i veebileht. Helicobacter pylori ja vähk. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Värskendatud 5. september 2013. Juurdepääs 3. aprillil 2017.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Mao. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 48.
Läbivaatamise kuupäev 10/12/2017
Uuendatud: Barry S. Zingman, MD, AIDSi keskuse meditsiini direktor ja nakkushaiguste kliiniline direktor, Montefiore meditsiinikeskus; Meditsiiniprofessor, Albert Einsteini meditsiinikolledž, Bronx, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.