Sisu
- Põhjused
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Kolesterool on rasv (mida nimetatakse ka lipiidiks), mida organism vajab korralikult. Kolesterooli on palju. Enamikust rääkinud on:
- Kogu kolesterool - kõik kolesteroolid kokku
- Suure tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli nimetusega hea kolesterool
- Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli nimetus halb kolesterool
Liiga palju halb kolesterool võib suurendada südamehaiguste, insultide ja muude probleemide tekkimise võimalust.
See artikkel käsitleb laste kõrge kolesterooli taset.
Põhjused
Enamikul kõrge kolesteroolisisaldusega lastel on üks või mitu vanemat, kellel on kõrge kolesteroolitase. Kõrge kolesterooli tase lastel on:
- Kõrge kolesterooli tase perekonnas
- Ülekaalulised või rasvunud
- Ebatervislik toitumine
Teatud terviseseisundid võivad põhjustada ka kolesterooli ebanormaalset taset, sealhulgas:
- Diabeet
- Neeruhaigus
- Maksahaigus
- Kilpnäärme alarõhk
Mitmed perekonnast läbi viidud häired põhjustavad kolesterooli ja triglütseriidide ebanormaalset taset. Nad sisaldavad:
- Perekondlik hüperkolesteroleemia
- Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia
- Perekondlik düsbetalipoproteineemia
- Perekondlik hüpertriglütserideemia
Eksamid ja testid
Kõrge vere kolesteroolitaseme diagnoosimiseks tehakse kolesterooli test.
National Heart, Lung ja Blood Institute'i juhised soovitavad kõiki lapsi sõeluda kõrge kolesteroolisisaldusega:
- 9–11-aastased
- Jällegi vanuses 17 kuni 21 aastat
Kuid mitte kõik ekspertrühmad ei soovita kõiki lapsi sõeluda ja keskenduda selle asemel, et sõeluda suurema riskiga lapsi. Lapse riski suurendava teguri hulka kuuluvad:
- Lapse vanematel on kolesterooli üldkogus 240 mg / dl või rohkem
- Lapsel on perekonnaliige, kellel on varem olnud 55-aastased naised ja vanuses 65 aastat vanad südamehaigused
- Lapsel on sellised riskitegurid nagu diabeet või kõrge vererõhk
- Lapsel on teatud tervislik seisund, nagu neeruhaigus või Kawasaki tõbi
- Laps on rasvunud (BMI 95. protsentiilil)
- Laps suitsetab sigarette
Laste üldised eesmärgid on:
- LDL. Vähem kui 110 mg / dl (väiksemad numbrid on paremad).
- HDL. Rohkem kui 45 mg / dl (suured arvud on paremad).
- Kogu kolesteroolitase. Vähem kui 170 mg / dl (väiksemad numbrid on paremad).
- Triglütseriidid. Alla 75-aastased kuni 9-aastased lapsed ja alla 90-aastased lapsed vanuses 10–19 aastat (väiksemad arvud on paremad).
Kui kolesterooli tulemused on ebanormaalsed, võib lastel olla ka teisi teste, näiteks:
- Veresuhkru (glükoosi) test diabeedi otsimiseks
- Neerufunktsiooni testid
- Kilpnäärme funktsiooni testid kilpnäärme alarõhu leidmiseks
- Maksafunktsiooni testid
Teie lapse teenusepakkuja võib küsida ka järgmist:
- Diabeet
- Hüpertensioon
- Rasvumine
- Kehvad toitumisharjumused
- Kehalise aktiivsuse puudumine
- Tubaka kasutamine
Ravi
Parim viis kõrge kolesteroolitaseme raviks lastel on dieedi ja füüsilise koormusega. Kui teie laps on ülekaaluline, aitab liigse kaalu kaotamine ravida kõrge kolesterooli taset. Kuid te ei tohiks piirata oma lapse toitumist, kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja seda ei soovita. Selle asemel pakkuda tervislikku toitu ja soodustada kehalist aktiivsust.
DIET JA VÄLJASTAMINE
Aidake oma lapsel teha tervisliku toidu valiku, järgides neid juhiseid:
- Söö toitu, mis on looduslikult kõrge kiudainesisaldusega ja madala rasvasisaldusega, näiteks täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju
- Kasutage madala rasvasisaldusega toppe, kastmeid ja sidemeid
- Vältige toite, mis sisaldavad kõrge küllastunud rasva ja lisatud suhkrut
- Kasutage kooritud piima või madala rasvasisaldusega piima ja piimatooteid
- Vältida magusaid jooke, nagu sooda ja maitsestatud puuviljajoogid
- Sööge lahja liha ja vältige punast liha
- Söö rohkem kala
Julgusta oma last olema füüsiliselt aktiivne. 5-aastased ja vanemad lapsed peaksid olema aktiivsed vähemalt 1 tund päevas. Muud asjad, mida saate teha, on järgmised:
- Ole aktiivne perega. Videomängude mängimise asemel planeerige jalutuskäike ja jalgrattasõite koos.
- Julgusta oma last kooli või kohalike spordimeeskondadega liituma.
- Piirake ekraani aega kuni 2 tundi päevas.
Muud sammud hõlmavad laste õpetamist tubaka tarbimise ohtudest.
- Tee oma kodust suitsuvaba keskkond.
- Kui teie või teie partner suitsetad, proovige loobuda. Ärge kunagi suitsetage oma lapse ümber.
RAVIMERAPI
Teie lapse pakkuja võib soovida, et teie laps võtaks kolesterooli ravimit, kui elustiili muutused ei tööta. Selleks peab laps:
- Olge vähemalt 10 aastat vana.
- Pärast 6 kuu möödumist tervisliku toitumise järel on LDL-kolesterooli tase 190 mg / dl või suurem.
- Teiste riskifaktoritega on LDL-kolesterooli tase 160 mg / dl või suurem.
- Kas teil on esinenud südame-veresoonkonna haigusi.
- Kas teil on üks või mitu kardiovaskulaarsete haiguste riskitegurit.
Väga kõrge kolesteroolisisaldusega lapsed võivad neid ravimeid alustada enne 10. eluaastat. Teie lapse arst ütleb teile, kui see on vajalik.
Vere kolesteroolitaseme vähendamiseks on mitmeid ravimeid. Ravimid toimivad erinevalt. Statiinid on üheks ravimiks, mis alandab kolesterooli ja on tõestanud, et see vähendab südamehaiguste võimalust.
Outlook (prognoos)
Kõrge kolesterooli tase võib põhjustada arterite kõvenemist, mida nimetatakse ka ateroskleroosiks. See toimub siis, kui arterite seintesse kogunevad rasvad, kolesterool ja muud ained ning moodustavad kõvad struktuurid, mida nimetatakse naastudeks.
Aja jooksul võivad need naastud arterid blokeerida ja põhjustada südamehaigusi, insulti ja muid sümptomeid või probleeme kogu kehas.
Perekondadest mööduvad häired põhjustavad sageli suuremat kolesterooli taset, mida on raskem kontrollida.
Alternatiivsed nimed
Lipiidide häired - lapsed; Hüperlipoproteineemia - lapsed; Hüperlipideemia - lapsed; Düslipideemia - lapsed; Hüperkolesteroleemia - lapsed
Viited
Vennad JA, Daniels SR. Patsientide erirühmad: lapsed ja noorukid. In: Ballantyne CM, ed. Kliiniline lipidoloogia: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidid ja düslipoproteineemia. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry kliiniline diagnoos ja ravi laboratoorsete meetoditega. 23. ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 17.
Daniels SR, Couch SC. Lipiidide häired lastel ja noorukitel. In: Sperling MA, ed. Pediaatriline endokrinoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 23.
Park MK. Düslipideemia ja muud kardiovaskulaarsed riskifaktorid. In: Park MK, ed. Parki laste kardioloogia praktikutele. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Lipiidide metabolismi defektid. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 86.
USA ennetavate teenuste töökond, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ jt. Lipiidihäirete uurimine lastel ja noorukitel: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.