Randme artroskoopia

Sisu

• Kirjeldus
• Miks protseduur läbi viiakse
• Riskid
• Enne protseduuri
• Pärast protseduuri
• Outlook (prognoos)
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017

Ranneartroskoopia on operatsioon, mis kasutab väikest kaamerat ja kirurgilisi tööriistu, et uurida või parandada riideid randme sees või ümber. Kaamerat nimetatakse artroskoopiks. Protseduur võimaldab arstil tuvastada probleeme ja teha randmele remonti, tegemata suuremaid kärpeid nahas ja koes. See tähendab, et teil võib olla vähem valu ja paraneda kiiremini kui avatud operatsioon.

Kirjeldus

Tõenäoliselt saate enne operatsiooni üldanesteesiat. See tähendab, et sa magad ja ei tunne valu. Või on teil ka piirkondlik anesteesia. Käe ja randme ala on nummerdatud, nii et te ei tunne valu. Kui te saate piirkondlikku tuimastust, antakse teile ka ravimit, mis teeb teid operatsiooni ajal väga uniseks.

Menetluse käigus teeb kirurg järgmist:

• Lisab artroskoop väikese sisselõike kaudu randmesse. Reguleerimisala on ühendatud videomonitoriga operatsiooniruumis. See võimaldab kirurgil vaadata randme sisemust.
• Kontrollib kõiki randme kudesid. Nende kudede hulka kuuluvad kõhre, luud, kõõlused ja sidemed.
• Parandab kahjustatud kudesid. Selleks teeb teie kirurg 1 kuni 3 väiksemat sisselõiget ja lisab nende kaudu teisi instrumente. Lihas, kõõluses või kõhre pisar on kinnitatud. Kõik kahjustatud koed eemaldatakse.

Operatsiooni lõpus suletakse sisselõiked õmblustega ja kaetakse sidemega (sidemega). Enamik kirurgid võtavad videomonitorilt pildistamise ajal pilte, et näidata teile, mida nad leidsid ja milliseid parandusi nad tegid.

Kui teil on palju vigastusi, võib teie kirurg olla avatud operatsioon. Avatud kirurgia tähendab, et teil on suur sisselõige, et kirurg saaks otse oma luudesse ja kudedesse.

Miks protseduur läbi viiakse

Kui teil on mõni neist probleemidest, võib teil tekkida vajadus randme artroskoopia järele:

• Randme valu. Artroskoopia võimaldab kirurgil uurida, mis põhjustab teie randme valu.
• Ganglioni eemaldamine. See on väike vedelikuga täidis, mis kasvab randme liigest. See on kahjutu, kuid see võib olla valulik ja võib piirata teie võimet vabalt randmele liigutada.
• Ligamenti pisarad. Lint on kudede riba, mis ühendab luu ja luu. Mitmed randmeäärsed sidemed aitavad hoida seda stabiilsena ja võimaldavad seda liikuda. Sellist tüüpi operatsiooniga saab parandada tõmblukke.
• Karpaalkanali vabastamine. Karpaalkanali sündroom esineb siis, kui närv, mis läbib teatud randmeid ja kudesid randmel, on paistes ja ärritunud. Artroskoopiaga saab ala, mille kaudu see närv läbib, olla suurem, et leevendada survet ja valu.
• Randmemurdud. Artroskoopiat saab kasutada väikeste luude eemaldamiseks ja luu muutmiseks randmes.

Riskid

Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüüve või infektsioon

Randmeartroskoopia riskid on järgmised:

• Sümptomite leevendamise operatsiooni ebaõnnestumine
• Paranduse paranemise ebaõnnestumine
• Randme nõrkus
• Vigastuse, veresooni või närvi vigastus

Enne protseduuri

Enne operatsiooni:

• Rääkige oma kirurgile, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või retseptita ostetud maitsetaimi.
• Teil võidakse paluda ajutiselt peatada vere vedeldajate kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud ravimid.
• Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
• Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus või muud tervisehäired, palub teie kirurg teid arsti poole, kes kohtleb teid nende tingimuste eest.
• Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsi abi osutajalt või õelt. Suitsetamine võib haava ja luu paranemist aeglustada.
• Rääkige oma kirurgile külmetusest, gripist, palavikust, herpes-murdudest või muust haigusest. Kui te haigestute, võib osutuda vajalikuks operatsiooni edasilükkamine.

Operatsiooni päeval:

• Järgige juhiseid selle kohta, millal enne söömist ja joomist lõpetada.
• Võta kõik ravimid, mida palutakse väikese veega süüa võtta.
• Järgige juhiseid haiglasse saabumise kohta. Saabuge õigeaegselt.

Pärast protseduuri

Saate koju minna samal päeval pärast ühe tunni möödumist taastumisest. Teil peaks keegi sind koju sõitma.
Järgige kõiki teile antud juhiseid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Hoidke oma randme südamest kõrgemal 2 kuni 3 päeva, et vähendada turset ja valu. Paisutamiseks aitab teil kasutada ka külma pakendit.
• Hoidke sidet puhtana ja kuivana. Järgige sideme vahetamise juhiseid.
• Vajadusel võite võtta valu leevendavaid aineid, kui arst ütleb, et see on ohutu.
• Randme stabiilseks hoidmiseks võib tekkida vajadus kanda 1 kuni 2 nädalat või kauem.

Outlook (prognoos)

Artroskoopia kasutab nahas väikesed lõiked, nii et võrreldes avatud operatsiooniga võib teil olla:

• Taastumise ajal on vähem valu ja jäikust
• Vähem komplikatsioone
• Kiirem taastumine

Väikesed jaotustükid paranevad kiiresti ja te võite mõne päeva pärast oma tavapärast tegevust jätkata. Aga kui palju riideid oma randmel oli vaja parandada, võib paranemine kuluda mitu nädalat.

Teile võidakse näidata, kuidas sõrmedega ja käega õrnaid harjutusi teha. Samuti võib arst soovitada, et näete füüsilist terapeut, mis aitab teil oma randme täielikku kasutamist taastada.

Alternatiivsed nimed

Randmeoperatsioon; Artroskoopia - randme; Operatsioon - randme - artroskoopia; Operatsioon - randme - artroskoopiline; Karpaalkanali vabastamine

Viited

Cannon DL. Randmehäired. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 69.

Geissler WB, Keen CA. Randme artroskoopia. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ja Drezi ortopeediline spordiala: põhimõtted ja praktika. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 73.

Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017

Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.