Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017
Epiduraalne steroidide süstimine (ESI) on võimas põletikuvastane ravim, mis asub otse ruumi väljaspool seljaaju vedelikku. Seda ala nimetatakse epiduraalseks ruumiks.
ESI ei ole sama kui epiduraalne anesteesia, mida manustati vahetult enne sünnitust või teatud tüüpi operatsioone.
Kirjeldus
ESI toimub haiglas või ambulatoorses kliinikus. Menetlus toimub järgmisel viisil:
- Sa muutud kleitiks.
- Siis valetad näo allapoole röntgenkiirtele, millel on oma mao all padi. Kui see positsioon põhjustab valu, siis kas istute või valetate oma küljel kumeras asendis.
- Tervishoiuteenuse osutaja puhastab seljaosa, kus nõel sisestatakse. Ravimit võib kasutada piirkonna tuimestamiseks. Teile võidakse anda ravimit, mis aitab teil lõõgastuda.
- Arst sisestab nõela tagasi. Arst kasutab tõenäoliselt x-ray masinat, mis toodab reaalajas pilte, et aidata nõelal alumise seljaga õigesse kohta.
- Piirkonda süstitakse steroidide ja tuimastavate ravimite segu. See ravim vähendab teie selgroo ümbritsevate suuremate närvide turset ja survet ning aitab leevendada valu.
- Süstimise ajal võite tunda mõningast survet. Enamikel juhtudel ei ole protseduur valus. On oluline, et protseduuri ajal ei liiguks, sest süstimine peab olema väga täpne.
- Enne koju minekut jälgitakse pärast süstimist 15 kuni 20 minutit.
Miks protseduur läbi viiakse
Arst võib soovitada ESI-d, kui teil on valu, mis levib madalamast selgast puusale või jalgale. See valu on tingitud survest närvile, kui see lahkub lülisamba küljest, kõige sagedamini pundunud ketta tõttu.
ESI-d kasutatakse ainult siis, kui teie valu ei ole paranenud ravimite, füsioteraapia või muude mittekirurgiliste ravimitega.
Riskid
ESI on üldiselt ohutu. Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Pearinglus, peavalu või kõhuvalu. Enamasti on need kerged.
- Närvisüsteemi juurekahjustus, mille tagajärjeks on valu suurenemine
- Infektsioon selgroo sees või ümber (meningiit või abstsess)
- Allergiline reaktsioon kasutatud ravimile
- Verejooks selgroo ümber (hematoom)
- Võimalikud haruldased aju- ja närvisüsteemi probleemid
Rääkige oma arstiga komplikatsioonide riski kohta.
Nende süstide tegemine võib sageli nõrgendada selgroo või lähedal asuvate lihaste luud. Neid probleeme võivad põhjustada ka steroidide suuremate annuste vastuvõtmine süstides. Seetõttu piiravad enamik arste inimestel kaks või kolm süsti aastas.
Teie arst on tõenäoliselt tellinud enne selle protseduuri MRI või CT skaneerimise. See aitab teie arstil määrata ravitavat ala.
Enne protseduuri
Teavitage oma teenusepakkujat:
- Kui te olete rase või võite olla rase
- Milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas maitsetaimi, toidulisandeid ja muid ilma retseptita ostetud ravimeid
Teile võidakse öelda, et te lõpetate ajutiselt vere vedeldajate kasutamise. Siia kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin), naprokseen (Aleve, Naprosyn) ja hepariin.
Pärast protseduuri
Te võite tunda ebamugavust piirkonnas, kus nõel on sisestatud. See peaks kestma vaid mõni tund.
Teile võidakse öelda, et see on ülejäänud päeva jaoks lihtne.
Teie valu võib süveneda 2 ... 3 päeva jooksul pärast süstimist, enne kui see hakkab paranema. Tavaliselt võtab steroid töötamiseks aega 2 kuni 3 päeva.
Kui teile manustatakse ravimeid, et teha teile unisust protseduuri ajal, peate korraldama, et keegi viib teid koju.
Outlook (prognoos)
ESI pakub lühiajalist valu leevendust vähemalt pooltel inimestel, kes seda saavad. Sümptomid võivad jääda paremateks nädalateks kuudeks, kuid harva kuni aasta.
Protseduur ei paranda seljavalu põhjust. Te peate jätkama tagasiõppusi ja muid ravimeetodeid.
Alternatiivsed nimed
ESI; Seljavalu seljaaju süstimine; Seljavalu süstimine; Steroidi süstimine - epiduraalne; Steroidi süstimine - tagasi
Viited
Chou R, Loeser JD, Owens DK jt; Ameerika valuühingu madala seljavalu juhend. Interventsiooniprotseduurid, kirurgia ja interdistsiplinaarne rehabilitatsioon alaseljavalu puhul: tõendusmaterjalil põhinev kliinilise praktika juhis American Pain Society'lt. Selg (Phila Pa 1976). 2009, 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Seljavalu. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 47.
Mayer EAK, Maddela R. Kaela- ja seljavalu sekkumine mittetöötav juhtimine. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel'i lülisambaoperatsioon. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 107.
Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.