Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) on probleem, mida mõnikord täheldatakse naistel, kes võtavad muna tootmist stimuleerivaid ravimeid.
Põhjused
Tavaliselt toodab naine ühe muna kuus. Mõnedel naistel, kellel on raskusi rasestumisega, võidakse anda ravimeid munade tootmiseks ja vabastamiseks.
Kui need ravimid stimuleerivad munasarju liiga palju, võivad munasarjad muutuda väga paistes.Vedelik võib tungida kõhu ja rindkere piirkonda. Seda nimetatakse munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomiks (OHSS). OHSS esineb alles pärast munade vabastamist munasarjast (ovulatsioon).
Teil võib olla suurem tõenäosus saada OHSS, kui:
- Te saate inimese choriongonadotropiini (hCG).
- Pärast ovulatsiooni saate rohkem kui ühe hCG annuse.
- Selle tsükli jooksul rasestute.
OHSS esineb harva naistel, kes võtavad viljakuse ravimeid ainult suu kaudu.
OHSS mõjutab 3 ... 6% naistest, kes läbivad in vitro viljastamise.
Muud OHSS-i riskitegurid on:
- Olles noorem kui 35-aastane
- Väga kõrge östrogeeni tase viljakuse ravi ajal
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom
Sümptomid
OHSS sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Enamikul naistel, kellel on haigusseisund, esineb kergeid sümptomeid nagu:
- Kõhu puhitus
- Kerge valu kõhus
- Kaalutõus
Harvadel juhtudel võib naistel esineda raskemaid sümptomeid, sealhulgas:
- Kiire kaalutõus (rohkem kui 10 naela või 4,5 kilogrammi 3-5 päeva jooksul)
- Raske valu või turse kõhu piirkonnas
- Vähenenud urineerimine
- Õhupuudus
- Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
Eksamid ja testid
Kui teil on raske OHSS-i juhtum, peab teie tervishoiuteenuse osutaja teie sümptomeid hoolikalt jälgima. Te võite haiglasse siseneda.
Mõõdetakse teie kehakaalu ja kõhupiirkonna suurust. Teostada võib järgmisi teste:
- Kõhu ultraheli või tupe ultraheli
- Rindkere röntgen
- Täielik vereanalüüs
- Elektrolüütide paneel
- Maksafunktsiooni test
- Uuringud uriini väljundi mõõtmiseks
Ravi
Kergeid OHSS-i juhtumeid ei ole tavaliselt vaja ravida. Tingimus võib tegelikult parandada rasestumise võimalusi.
Järgmised sammud aitavad teil ebamugavust leevendada:
- Hangi rohkelt puhkust oma jalgade tõstmisega. See aitab teie kehal vedelikku vabastada. Siiski on kerge aktiivsus nüüd ja siis parem kui voodipesu, kui arst ei ütle teisiti.
- Joo vähemalt 10 kuni 12 klaasi vedelikku päevas (eriti jooke, mis sisaldavad elektrolüüte).
- Vältige alkoholi või kofeiinijooke (nt kolaasi või kohvi).
- Vältige intensiivset treeningut ja seksuaalvahekorda. Need tegevused võivad põhjustada munasarjade ebamugavustunnet ja võivad põhjustada munasarjade tsüstide purunemist või lekkimist või põhjustada munasarjade verejooksu väändumist (munasarjade väändumine).
- Võtke valuvaigisteid nagu atsetaminofeen (tülenool).
Sa peaksid ennast iga päev kaaluma, et veenduda, et te ei pane liiga palju kaalu (5 või enam naela või umbes 2 kilogrammi või rohkem päevas).
Harvadel juhtudel, kui teil tekib raske OHSS, peate tõenäoliselt minema haiglasse. Pakkujad annavad teile veeni veeni (intravenoossed vedelikud). Nad eemaldavad ka kehasse kogutud vedelikud ja jälgivad teie seisundit.
Outlook (prognoos)
Enamik kergeid OHSS-i juhtumeid on pärast menstruatsiooni algust iseenesest kadunud. Kui teil on raskem juhtum, võib sümptomite paranemine kuluda mitu päeva.
Kui te rasestute OHSS-i ajal, võivad sümptomid süveneda ja kuluda nädalat.
Võimalikud tüsistused
Harvadel juhtudel võib OHSS põhjustada eluohtlikke komplikatsioone. Nende hulka võivad kuuluda:
- Verehüübed
- Neerupuudulikkus
- Raske elektrolüütide tasakaalu häire
- Raske vedeliku kogunemine kõhus või rindkeres
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale:
- Vähem uriini
- Pearinglus
- Liigne kaalutõus, üle 5 naela (2 kg) päevas
- Väga halb iiveldus (ei saa hoida toitu või vedelikke)
- Raske kõhuvalu
- Õhupuudus
Ärahoidmine
Kui teil tekivad viljakuse ravimite süstid, peate te regulaarselt kontrollima vereanalüüse ja vaagnapõhja ultraheli, et veenduda, et teie munasarjad ei reageeri liigselt.
Alternatiivsed nimed
OHSS
Viited
Fauser BCJM. Meditsiiniline lähenemine munasarjade stimuleerimisele viljatuse suhtes. In: Strauss JF, Barbieri RL, toimetajad. Jeeni ja Jaffe reproduktiivse endokrinoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 30.
Lobo RA. Viljatus: etioloogia, diagnostiline hindamine, juhtimine, prognoos. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 42.
Rebar RW, Catherino WH. Reproduktiivne endokrinoloogia ja viljatus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 236.
Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Uuendatud: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN'i dotsent Cooper Medical Schoolis Rowani Ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.