Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017
Mortoni neuroom on väsimus varvaste vahel, mis põhjustab paksenemist ja valu. See mõjutab tavaliselt närvi, mis liigub 3. ja 4. varba vahel.
Põhjused
Täpne põhjus pole teada. Arstid usuvad, et selle tingimuse väljatöötamisel võib olla järgmine roll:
- Tugevad jalanõud ja kõrged kontsad
- Varvade ebanormaalne paiknemine
- Lamedad jalad
- Esikäpad probleemid, sealhulgas bunionid ja haamri varvastega
- Kõrge jala kaared
Mortoni neuroom on naistel sagedamini kui meestel.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- 3. ja 4. varba vahelise ruumi kiusamine
- Varba kramplik
- Terav, laskmine või põletamine valu jalgpallil ja mõnikord varvastel
- Valu, mis suureneb, kui kannate pingul kingi või vajutate piirkonnas
- Valu, mis aja jooksul halveneb
Harvadel juhtudel esineb 2. ja 3. varba vahelises ruumis närvivalu. See ei ole tavaline Mortoni neuroomi vorm, kuid sümptomid ja ravi on sarnased.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selle probleemi tavaliselt diagnoosida, uurides teie suu. Sümptomid tekivad koos oma esijala või varbade kokku surumisega.
Võib teha suu röntgenkiirte, et välistada luu probleemid. MRI või ultraheli abil on võimalik diagnoosida seisund.
Närvikontroll (elektromüograafia) ei saa diagnoosida Mortoni neuromaati. Kuid seda võib kasutada sarnaste sümptomite põhjustavate seisundite välistamiseks.
Põletikuga seotud seisundite, sealhulgas teatud artriidi vormide kontrollimiseks võib teha vereanalüüse.
Ravi
Kõigepealt proovitakse nurgakirurgilist ravi. Teie teenusepakkuja võib soovitada järgmist:
- Polsterdamine ja varbaala lindistamine
- Kingapadjad (ortopeediad)
- Jalatsite muutmine, näiteks jalatsite kandmine laiemate varbakastidega või lamedad kontsad
- Suukaudsed või suu kaudu süstitud põletikuvastased ravimid
- Närvi blokeerivad ravimid, mis on süstitud varba piirkonda
- Muud valuvaigistid
- Füsioteraapia
Pikaajaliseks raviks ei soovitata põletikuvastaseid aineid ja valuvaigisteid.
Mõnel juhul on vaja paksenenud koe ja põletikulise närvi eemaldamiseks kirurgiat. See aitab leevendada valu ja parandada suu funktsiooni. Numbness pärast operatsiooni on püsiv.
Outlook (prognoos)
Nurgakirurgiline ravi ei paranda alati sümptomeid. Kirurgia paksenenud koe eemaldamiseks on enamikul juhtudel edukas.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Raskusi kõndides
- Probleemid tekitavad tegevusi, mis avaldavad jalgadele survet, näiteks gaasipedaali vajutamine sõidu ajal
- Teatud tüüpi kingad, näiteks kõrged kontsad
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on suu või varba piirkonnas pidev valu või kihelus.
Ärahoidmine
Vältige sobimatuid kingi. Kandke kingi, millel on lai varbkast või lamedad kontsad.
Alternatiivsed nimed
Mortoni neuralgia; Morton toe sündroom; Mortoni kinnipidamine; Metatarsaalne neuralgia; Plantaarne neuralgia; Intermetatarsaalne neuralgia; Interdigitaalne neuroom; Interdigitaalne plantarne neuroom; Esikäpa neuroom
Viited
Lee SM, Scardina RJ. Mortoni neuroom. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni alused. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 91.
McGee DL. Podiatrilised protseduurid. In: Roberts JR, ed. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 4/18/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.