Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Õla artroskoopia on kirurgia, mis kasutab väikest kaamerat, mida nimetatakse artroskoopiks, et uurida või parandada õlaliigese sees või ümber asuvaid kudesid. Arthroscope sisestatakse läbi naha väikese lõigu (sisselõike).
Kirjeldus
Rotaatori mansett on rühm lihaseid ja nende kõõluseid, mis moodustavad manseti õlaliigese kohal. Need lihased ja kõõlused hoiavad käe õlaliiges ja aitavad õlal liikuda erinevates suundades. Pöörleva manseti kõõlused võivad pisut ära kasutada või vigastada.
Te saate tõenäoliselt selle operatsiooni jaoks üldanesteesiat. See tähendab, et sa magad ja ei tunne valu. Või võib teil olla piirkondlik anesteesia. Teie käe ja õla piirkond on nummerdatud, nii et te ei tunne valu. Kui te saate piirkondlikku tuimastust, antakse teile ka ravimit, mis teeb teid operatsiooni ajal väga uniseks.
Menetluse ajal:
- Lisab artroskoop väikese sisselõike kaudu oma õlale. Reguleerimisala on ühendatud videomonitoriga operatsiooniruumis.
- Kontrollib kõiki õlaliigese kudesid ja liigese kohal olevat ala. Nende kudede hulka kuuluvad kõhre, luud, kõõlused ja sidemed.
- Parandab kahjustatud kudesid. Selleks teeb teie kirurg 1 kuni 3 väiksemat sisselõiget ja lisab nende kaudu teisi instrumente. Lihas, kõõluses või kõhre pisar on kinnitatud. Kõik kahjustatud koed eemaldatakse.
Teie kirurg võib operatsiooni ajal teha ühe või mitu neist protseduuridest.
Rotaatori manseti parandus:
- Võlli servad ühendatakse kokku. Jänes on õmblusega seotud luu külge.
- Väikesed neetid (nn õmblusankrud) kasutatakse sageli kõõluse kinnitamiseks luu külge.
- Ankrud võivad olla valmistatud metallist või plastist. Neid ei ole vaja pärast operatsiooni eemaldada.
Kirurgiline haigusseisundi sündroom:
- Kahjustatud või põletikuline kude puhastatakse õlaliigese kohal.
- Võib lõigata sidekeha, mida nimetatakse coracoacromial ligamentiks.
- Akromiumi nimetusega luu alumine osa võib olla raseeritud. Lihakasvus (spur) akromiooni alumisel küljel põhjustab tihti süütuse sündroomi.Põletik võib põhjustada õla põletikku ja valu.
Õla ebastabiilsuse operatsioon:
- Kui teil on rebitud labrum, parandab kirurg seda. Labrum on kõhre, mis ühendab õlaliigese serva.
- Samuti parandatakse sellele piirkonnale lisanduvad sidemed.
- Pangakahjustus on õlaliigese alumises osas pisaravool.
- SLAP-kahjustus hõlmab õlaliigese ülemise osa labrumit ja sidet.
Operatsiooni lõpus suletakse sisselõiked õmblustega ja kaetakse sidemega (sidemega). Enamik kirikuid võtavad videomonitorilt pilte protseduuri ajal, et näidata teile, mida nad leidsid, ja tehtud remonti.
Kui teil on palju vigastusi, võib teie kirurg olla avatud operatsioon. Avatud kirurgia tähendab, et teil on suur sisselõige, et kirurg saaks otse oma luudesse ja kudedesse.
Miks protseduur läbi viiakse
Nendele õla probleemidele võib soovitada artroskoopiat:
- Katkestunud või kahjustatud kõhrrõngas (labrum) või sidemed
- Õla ebastabiilsus, kus õlaliigend on lahti ja liigub liiga palju või liigub ümber (libiseb palli ja pesa liigest välja)
- Katkestatud või kahjustatud biitseps
- Katkestatud rotaatori mansett
- Luu tõmbamine või põletik ümber pöörleva manseti
- Liigese põletik või kahjustatud vooder, mida sageli põhjustab haigus, näiteks reumatoidartriit
- Krampliku lõpuartriit (kollokoon)
- Lahtine kude, mis tuleb eemaldada
- Õlgade sattumise sündroom, et õla jaoks rohkem ruumi liikuda
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Allergilised reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Õla artroskoopia riskid on:
- Õla jäikus
- Operatsiooni ebaõnnestumine sümptomite leevendamiseks
- Remont ei paranenud
- Õla nõrkus
- Veresoonte või närvi vigastus
Enne protseduuri
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või retseptita ostetud maitsetaimi.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda ajutiselt peatada vere vedeldajate kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud ravimid.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus või muud tervisehäired, võib teie kirurg paluda teil pöörduda arsti poole, kes kohtleb teid nende tingimuste eest.
- Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib haava ja luu paranemist aeglustada.
- Rääkige oma arstile külmetusest, gripist, palavikust, herpesist või muust haigusest, mis teil võib olla enne operatsiooni.
Operatsiooni päeval:
- Järgige juhiseid selle kohta, millal söömine ja joomine lõpetada.
- Võta kõik ravimid, mida palutakse väikese veega süüa võtta.
- Järgige juhiseid haiglasse saabumise kohta. Kindlasti jõuate õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Järgige kõiki teile antud heakskiidu ja enesehoolduse juhiseid.
Taastamine võib võtta 1 kuni 6 kuud. Tõenäoliselt peate esimese nädala jaoks kandma. Kui teil on tehtud palju remonti, peate võib-olla kandma pikemat aega.
Te võite võtta ravimeid oma valu kontrollimiseks.
Kui saate tööle naasta või sportida, sõltub teie operatsioon. See võib ulatuda 1 nädalast mitmele kuule.
Füsioteraapia võib aidata teil oma õla liikumist ja jõudu tagasi saada. Ravi kestus sõltub operatsiooni ajal tehtud toimingutest.
Outlook (prognoos)
Artroskoopia põhjustab sageli vähem valu ja jäikust, vähem tüsistusi, lühemat (kui üldse) haiglaravi ja kiiremat taastumist kui avatud operatsioon.
Kui teil oli remonti, vajab teie keha aega paranemiseks isegi pärast arthroscopic kirurgiat, just nagu te vajate aega avatud operatsioonist taastumiseks. Seetõttu võib teie taastumisaeg olla veel pikk.
Rindkere pisaraid kinnitava kirurgia tegemiseks kasutatakse tavaliselt õla stabiilsust. Paljud inimesed taastuvad täielikult ja nende õla jääb stabiilseks. Kuid mõnedel inimestel võib pärast artroskoopilist remonti endiselt olla õla ebastabiilsus.
Artroskoopia kasutamine rotaatori manseti parandamiseks või kõõlusepõletikule tavaliselt leevendab valu, kuid te ei pruugi kogu oma jõudu tagasi saada.
Alternatiivsed nimed
SLAP-remont; SLAP-kahjustus; Acromioplasty; Pangatähtede remont; Pangakahjustus; Õla remont; Õlaoperatsioon; Rootori manseti remont
Patsiendijuhised
- Rotaatori manseti harjutused
- Rootori mansett - enesehooldus
- Õlaoperatsioon - vabastamine
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
- Kasutage õla pärast operatsiooni
Pildid
Õla artroskoopia
Viited
DeBerardino TM, Scordino L. Õla artroskoopia. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ja Drezi ortopeediline spordiala: põhimõtted ja praktika. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 45.
Phillips BB. Ülajäseme artroskoopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 52.
Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Uuendatud: Debra G. Wechter, MD, FACS, üldkirurgia praktika, mis on spetsialiseerunud rinnavähile, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.