Sisu
Cochlear implantaat on väike elektrooniline seade, mis aitab inimestel kuulda. Seda saab kasutada kurtide või väga kuulmatu inimeste jaoks. Cochlear implantaat ei ole sama, mis kuuldeaparaat. See implanteeritakse operatsiooni abil ja toimib erinevalt.
On olemas palju eri tüüpi sisekõrva implantaate. Siiski koosneb see kõige sagedamini mitmest sarnasest osast.
- Üks osa seadmest implanteeritakse kirurgiliselt kõrva ümbritsevasse luu (ajutine luu). See koosneb vastuvõtja-stimulaatorist, mis aktsepteerib, dekodeerib ja seejärel saadab aju elektrisignaali.
- Cochlear implantaadi teine osa on väline seade. See koosneb mikrofonist / vastuvõtjast, kõneprotsessorist ja antennist. See implantaadi osa võtab heli vastu, muundab heli elektriliseks signaaliks ja saadab selle sisekõrva implantaadi siseküljele.
KAS KASUTAB KOCHLEARI IMPLANTIT?
Cochlear implantaadid võimaldavad kurtidel helisid ja kõnet vastu võtta ja töödelda. Kuid need seadmed ei taasta normaalset kuulmist. Need on tööriistad, mis võimaldavad heli ja kõnet töödelda ja saata aju.
Cochlear implantaat ei ole õige kõigile. See, kuidas inimene valitakse kookleaarsete implantaatide jaoks, muutub, kuna aju kuulmise (kuulmise) radade arusaam paraneb ja tehnoloogia muutub.
Mõlemad lapsed ja täiskasvanud võivad kandidaatidena kandidaatseid implantaate. Inimesed, kes on selle seadme kandidaadid, võivad olla rääkinud kurtidele või kurtidele pärast rääkimist. Lapsed, kes on nooremad kui 1 aasta vanused, on nüüd selle operatsiooni kandidaadid. Kuigi täiskasvanutele ja lastele on kriteeriumid veidi erinevad, põhinevad need sarnastel juhistel:
- Inimene peaks mõlemas kõrvas olema täielikult või peaaegu täielikult kurt ja kuulmisaparaatidega peaaegu mingit paranemist. Igaüks, kes kuuldeaparaatidega piisavalt hästi kuuleb, ei ole hea kandidaat cochlear implantaatide jaoks.
- Isik peab olema väga motiveeritud. Pärast sisekõrva implantaadi paigaldamist peavad nad õppima, kuidas seadet õigesti kasutada.
- Isikul peab olema mõistlikud ootused pärast operatsiooni toimumist. Seade ei taasta ega loo "normaalset" kuulmist.
- Lapsed tuleb registreerida programmidesse, mis aitavad neil õppida heli töötlemisel.
- Selleks, et teha kindlaks, kas inimene on kesksete implantaatide kandidaat, tuleb seda kontrollida kõrva-, nina- ja kurgu (ENT) arstiga (otolarünoloog). Inimesed vajavad ka teatud tüüpi kuulmiskatseid, mis viiakse läbi nende kuuldeaparaatidega.
- See võib hõlmata aju ja kesk- ja sisekõrva CT-skaneerimist või MRI-skaneerimist.
- Psühholoog peab hindama inimesi (eriti lapsi), et teha kindlaks, kas nad on head kandidaadid.
KUIDAS SEE TÖÖTAB
Helid edastatakse õhu kaudu. Tavalistes kõrvades põhjustavad helilained kõrva ja seejärel kõrva luud vibreerima. See saadab sisemise kõrva (cochlea) vibratsioonilaine. Need lained konverteeritakse seejärel lohuga elektrilisteks signaalideks, mis saadetakse piki kuulmisnärvi aju.
Kurtel ei ole toimivat sisekõrva. Cochlear implantaat püüab asendada sisekõrva funktsiooni, muutes heli elektrienergiaks. Seda energiat saab seejärel kasutada cochleari närvi (kuulmisnärvi) stimuleerimiseks, saates "heli" signaale aju.
- Heli võtab kätte kõrva lähedal kulunud mikrofon. See heli saadetakse kõneprotsessorile, mis on kõige sagedamini ühendatud mikrofoniga ja kulunud kõrva taha.
- Heli analüüsitakse ja muundatakse elektrilisteks signaalideks, mis saadetakse kõrva ääres kirurgiliselt implanteeritud vastuvõtjale. See vastuvõtja saadab signaali läbi traadi sisekõrva.
- Sealt saadetakse elektrilised impulsid aju.
KUIDAS KASUTATAKSE
Operatsiooni saamiseks:
- Te saate üldanesteesiat, nii et te magate ja valu on vaba.
- Kõrva taga tehakse kirurgiline lõik, mõnikord pärast seda, kui osa juukseid kõrva ääres raseeritakse.
- Mikroskoobi ja luu külvikut kasutatakse luu avamiseks kõrva taga (mastoidluu), et võimaldada implantaadi sisemise osa sisestamist.
- Elektroodiplokk juhitakse sisekõrva (cochlea).
- Vastuvõtja asetatakse kõrva taha loodud tasku. Tasku aitab hoida seda paigas ja tagab, et see on nahale piisavalt lähedal, et võimaldada seadmest elektrilist teavet saata. Kõrva alla võib puurida kaevu, nii et implantaat on vähem tõenäoline naha alla liikumiseks.
Pärast operatsiooni:
- Kõrva taga on õmblused.
- Sa võid tunda vastuvõtjat kõrva taga kummardusena.
- Iga raseeritud juuksed peaksid kasvama tagasi.
- Seadme välimine osa paigutatakse 1 kuni 4 nädalat pärast operatsiooni, et anda paranemise aeg.
KIRURGIA RISKID
Cochlear implantaat on suhteliselt ohutu operatsioon. Siiski tekitavad kõik operatsioonid mõningaid riske. Riskid on vähem levinud nüüd, kui operatsioon viiakse läbi väikese kirurgilise lõiguga, kuid võib hõlmata järgmist:
- Haavade paranemise probleemid
- Naha lagunemine implanteeritud seadme kohal
- Infektsioon implantaadi läheduses
Vähem levinud tüsistused on järgmised:
- Närvi kahjustus, mis liigutab nägu operatsiooni küljel
- Vedeliku lekkimine aju ümber (tserebrospinaalvedelik)
- Aju ümbritseva vedeliku infektsioon (meningiit)
- Ajutine pearinglus (peapööritus)
- Kui seade ei tööta
- Ebanormaalne maitse
TAGASIVÕTMINE PÄRAST kirurgiat
Te võite olla haiglasse üleöö vaatamiseks vaatamiseks. Paljud haiglad lubavad nüüd inimestel operatsiooni päeval koju minna. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile valu ravimid ja mõnikord antibiootikumid infektsiooni vältimiseks. Paljud kirurgid asetavad suure kõrva käe peale. Kaste eemaldatakse päeval pärast operatsiooni.
Nädala või kauem pärast operatsiooni kinnitatakse välisservaosa implantaat kõrva taha implanteeritud vastuvõtja-stimulaatorisse. Siinkohal saate seadet kasutada.
Kui kirurgiakoht on hästi tervenenud ja implantaat on ühendatud välise protsessoriga, hakkate töötama spetsialistidega, et õppida heli kuulama ja töötlema cochlear implantaadi abil. Need spetsialistid võivad sisaldada järgmist:
- Audioloogid
- Logopeedid
- Kõrva-, nina- ja kurguarstid (otolarünoloogid)
See on protsessi väga oluline osa. Teil on vaja teha tihedat koostööd oma spetsialistide meeskonnaga, et saada kõige rohkem kasu implantaadist.
VÄLJAVAADE
Tulemused kookleaarsete implantaatidega on väga erinevad. Kui hästi teete, sõltub:
- Kuulmisnärvi seisund enne operatsiooni
- Teie vaimsed võimed
- Kasutatav seade
- Kaua kestus
- Operatsioon
Mõned inimesed saavad telefoni teel suhelda. Teised saavad tunda ainult heli. Maksimaalsete tulemuste saamine võib võtta mitu aastat ja peate olema motiveeritud. Paljud inimesed osalevad kuulmis- ja kõneprobleemide taastamise programmides.
KASUTATAKSE IMPLANT
Kui olete paranenud, on vähe piiranguid. Enamik tegevusi on lubatud. Kuid teie teenusepakkuja võib teile öelda, et teil tuleb vältida kontakt sportimist, et vähendada implanteeritud seadme vigastamise võimalust.
Enamik cochlear implantaatidega inimesi ei saa MRI-skaneeringuid, sest implantaat on valmistatud metallist.
Alternatiivsed nimed
Kuulmiskaotus - cochlear implantaat; Sensorineural - cochlear; Kurt - cochlear; Kurtus - cochlear
Pildid
Kõrva anatoomia
Cochlear implantaat
Viited
Limb CJ, Francis HW, Niparko JK. Cochlear implantatsioon: tulemused, tulemused, rehabilitatsioon ja haridus. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 160.
McJunkin JL, Buchman C. Cochlear implantatsioon täiskasvanutel. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operatiivne otolarüngoloogia juht ja kaelaoperatsioon. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 137.
Läbivaatamise kuupäev 2/26/2018
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.