Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Ventrikulaarne fibrillatsioon (VF) on tõsine ebanormaalne südamerütm (arütmia), mis on eluohtlik.
Põhjused
Süda pumpab verd kopsudesse, ajusse ja teistesse elunditesse. Kui südame löögisagedus katkeb, isegi mõne sekundi jooksul, võib see põhjustada minestamist (sünkoopi) või südame seiskumist.
Fibrillatsioon on lihaskiudude (fibrillide) kontrollimatu tõmblemine või värisemine. Kui see toimub südame alumises kambris, nimetatakse seda VF-ks. VF ajal ei pumbata verd südamest. Äkilised südame surma tulemused.
VF kõige levinum põhjus on südameatakk. Siiski võib VF tekkida siis, kui südamelihas ei saada piisavalt hapnikku. Tingimused, mis võivad viia VF-i hulka, on järgmised:
- Elektrilöögiõnnetused või südame vigastus
- Südameinfarkt või stenokardia
- Südamehaigus, mis esineb sünnil (kaasasündinud)
- Südamelihase haigus, kus südamelihas muutub nõrgenenud ja venitatud või paksenenud
- Südameoperatsioon
- Äkiline südame surm (commotio cordis); kõige sagedamini esineb sportlastel, kes on äkki löönud piirkonda otse üle südame
- Ravimid
- Väga kõrge või väga madal kaaliumisisaldus veres
Enamikul VF-ga inimestel ei ole varem esinenud südamehaigusi. Kuid neil on sageli südamehaiguste riskifaktorid, nagu suitsetamine, kõrge vererõhk ja diabeet.
Sümptomid
Isik, kellel on VF-episood, võib äkki kokkuvarisemise või teadvuseta. See juhtub seetõttu, et aju ja lihased ei saa südame verd.
Järgmised sümptomid võivad tekkida mõne minuti kuni 1 tunni jooksul enne kokkuvarisemist:
- Valu rinnus
- Pearinglus
- Iiveldus
- Kiire või ebaregulaarne südamelöök (südamepekslemine)
- Õhupuudus
Eksamid ja testid
Südame monitoril on väga ebakorrektne ("kaootiline") südame rütm.
Testitakse VF-i põhjuse otsimist.
Ravi
VF on meditsiiniline hädaolukord. Inimese elu päästmiseks tuleb seda koheselt kohelda.
Hädaabi (näiteks 911), kui isik, kellel on VF-episood, kukub kodus või muutub teadvusetuks.
- Hoidke abi ootamise ajal inimese pea ja kaela ülejäänud keha külge, et kergendada hingamist. Käivitage CPR, tehes rindkere survet rindkere keskel ("suruge tugevalt ja suruge kiiresti"). Tihendused tuleb tarnida kiirusega 100 kuni 120 korda minutis. Tihendused tuleb teha vähemalt 5 cm sügavusele, kuid mitte rohkem kui 2 cm (6 cm).
- Jätkake seda, kuni inimene saabub hoiatuseks või abiks.
VF-i töödeldakse kiire elektrilöögi kaudu rindkere kaudu. Seda tehakse seadme abil, mida nimetatakse väliseks defibrillaatoriks. Elektrilöök võib südamelöögi kohe normaalseks rütmiks taastada ja seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik. Paljud avalikud kohad omavad nüüd neid masinaid.
Südame ja südame funktsiooni kontrollimiseks võib anda ravimeid.
Implanteeritav kardioverter defibrillaator (ICD) on seade, mida saab implanteerida selle tõsise rütmihäire ohus olevate inimeste rindkere seinasse. ICD tuvastab ohtliku südame rütmi ja saadab kiiresti šoki selle parandamiseks. See on hea mõte pereliikmetele ja sõpradele, kellel on olnud VF ja südamehaigused, et teha CPR-kursus. CPR-kursused on kättesaadavad Ameerika Punase Risti, haiglate või Ameerika Südameliidu kaudu.
Outlook (prognoos)
VF viib surma mõne minuti jooksul, kui seda ei ravita kiiresti ja korralikult. Isegi siis, kui VF-i rünnak väljaspool haiglat elab, on pikaajaline ellujäämine madal.
Võimalikud tüsistused
Inimestel, kes on elanud VF-is, võib olla kooma või pikaajaline ajukahjustus.
Alternatiivsed nimed
VF; Fibrillatsioon - ventrikulaarne; Arütmia - VF; Ebanormaalne südamerütm - VF; Südame seiskumine - VF; Defibrillaator - VF; Kardioversioon - VF; Defibrillaat - VF
Patsiendijuhised
- Implanteeritav kardioverter defibrillaator - tühjendamine
Pildid
Süda, osa keskelt
Süda, vaade ees
Viited
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA jt. 2012 ACCF / AHA / HRS keskendunud värskendus, mis sisaldub ACCF / AHA / HRS 2008 juhistes südame rütmihäirete seadme-põhise ravi kohta: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne praktikajuhiste ja südame rütmi kohta Ühiskond. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. vatsakeste arütmiad. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017. aasta American Heart Association keskendus täiskasvanute põhielu toetamisele ja kardiopulmonaalsele elustamiskvaliteedile: värskendus Ameerika südameliidu juhistele kardiovaskulaarse elustamine ja erakorralise kardiovaskulaarse hoolduse jaoks. Ringlus. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Lähenemine südame seiskumisele ja eluohtlikele arütmiatele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 63.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulaarsed arütmiad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 39.
Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.