Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/8/2018
Kõhuvihk on kõhupiirkonna ühe osa (kõhu) turse.
Kaalutlused
Kõige sagedamini leitakse kõhu mass rutiinse füüsilise eksami ajal. Enamasti areneb mass aeglaselt. Te ei pruugi massi tunda.
Valu leidmine aitab teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosida. Näiteks võib kõht jagada nelja valdkonda:
- Parempoolne ülemine kvadrant
- Vasakpoolne ülemine kvadrant
- Parem-alumine ruut
- Vasakpoolne alamnurk
Teised terminid, mida kasutatakse kõhuvalu või masside asukoha leidmiseks, on järgmised:
- Epigastric - kõhu keskpunkt ribiäärme all
- Periumbilical - ala ümber naba
Massi asukoht ja selle tugevus, tekstuur ja muud omadused võivad selle põhjuseks anda vihjeid.
Põhjused
Mitmed seisundid võivad põhjustada kõhu massi:
- Kõhu aordi aneurüsm võib põhjustada naba ümber pulseerivat massi.
- Kusepõie destilleerimine (kusepõis on täis vedelikuga täidetud) võib põhjustada kõhu massi alumise kõhu keskosas vaagna luude kohal. Äärmuslikel juhtudel võib see ulatuda nii palju kui naba.
- Koletsüstiit võib põhjustada väga õrna massi, mida tuntakse parempoolses ülemises kvadrantis (aeg-ajalt) maksa all.
- Käärsoolevähk võib põhjustada massi peaaegu kõikjal kõhu piirkonnas.
- Crohni tõbi või soole obstruktsioon võivad põhjustada palju õrnaid vorstikehi kõikjal kõhu piirkonnas.
- Divertikuliit võib põhjustada massi, mis asub tavaliselt vasakpoolses madalamas kvartalis.
- Pappepõletiku kasvaja võib põhjustada parempoolses ülemises kvadrantis õrna, ebaregulaarse kujuga massi.
- Hydronephrosis (vedelikuga täidetud neer) võib põhjustada siledat, spoonilist tunnet ühel või mõlemal küljel või seljaosa (küljeosa) suunas.
- Neeruvähk võib mõnikord põhjustada kõhu mass.
- Maksavähk võib tekitada parema ülemises kvadrandis kindla, kooruva massi.
- Maksa laienemine (hepatomegaalia) võib põhjustada tugevat, ebaregulaarset massi parema ribi alla või kõhupiirkonna vasakul küljel.
- Neuroblastoom, vähkkasvaja, mis sageli esineb kõhu all, võib põhjustada massi (see vähk esineb peamiselt lastel ja imikutel).
- Munasarjade tsüst võib põhjustada kõhupiirkonna sile, ümardatud, kummist massist vaagna kohal.
- Pankrease abstsess võib põhjustada kõhupiirkonna ülakõhu massi.
- Kõhunäärme pseudotsüst võib põhjustada kõhupiirkonna kõhupiirkonna massi.
- Neerurakkude kartsinoom võib põhjustada sileda, tugeva, kuid mitte õrna massi neeru lähedal (tavaliselt mõjutab see ainult ühte neerut).
- Põrna laienemist (splenomegaalia) võib mõnikord tunda vasakus ülemises kvadrantis.
- Kui vähk on suur, võib kõhuvähk põhjustada kõhupiirkonna vasaku ja ülemise kõhu massi (epigastria).
- Emaka leiomüoom (fibroidid) võib põhjustada kõhu alumise kõhu kohal vaagna kohal ümmargust, ühekordset massi (võib mõnikord tunda, et fibroidid on suured).
- Volvulus võib põhjustada massi kõikjal kõhupiirkonnas.
- Ureteropelvilise ristmiku ummistus võib põhjustada kõhupiirkonna massi.
Koduhooldus
Kõik abdominaalsed massid peaks teenuseosutaja võimalikult kiiresti uurima.
Keha positsiooni muutmine võib aidata vähendada valu kõhu massist.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on pulseeriv ühekordne kõhuvalu koos raske kõhuvalu. See võib olla märge aordi aneurüsmist, mis on hädaolukorras.
Kui märkate mistahes tüüpi kõhu massi, võtke ühendust oma teenusepakkujaga.
Mida oodata teie kontoris?
Hädaolukorras teeb teie teenusepakkuja füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie sümptomite ja haiguste kohta.
Hädaolukorras stabiliseeritakse esimene. Seejärel uurib teie teenusepakkuja teie kõhtu ja esitab küsimusi oma sümptomite ja haiguste kohta, näiteks:
- Kus asub mass?
- Millal te massi märkasite?
- Kas see tuleb ja läheb?
- Kas massi suurus või asukoht on muutunud? Kas see on muutunud enam-vähem valulikuks?
- Milliseid teisi sümptomeid teil on?
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vaagna või rektaalne uuring. Testid, mida võib teha kõhu massi põhjuse leidmiseks, on järgmised:
- Kõhu CT-skaneerimine
- Kõhu ultraheli
- Kõhu-röntgen
- Angiograafia
- Baariumi klistiir
- Vereanalüüsid, nagu CBC ja vere keemia
- Kolonoskoopia
- EGD
- Isotoopide uuring
- Sigmoidoskoopia
Alternatiivsed nimed
Mass kõhus
Pildid
Anatoomilised vaatamisväärsused, esikülg
Seedeelundkond
Fibroidkasvajad
Aordi aneurüsm
Viited
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Saalomoni BS, Stewart RW. Kõht. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seideli juhend füüsilise läbivaatuse kohta. 9. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: peatükk 18.
McQuaid KR. Lähenemine seedetrakti haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Äge kõht. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Elsevier; 2017: peatükk 45.
Läbivaatamise kuupäev 10/8/2018
Uuendatud: Linda J. Vorvick, MD, Kliinikumi dotsent, Perearsti osakond, UW Meditsiin, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.