Sisu
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Vähenenud ärevus on teadvuse vähenemise seisund.
Kooma on langenud erksuse seisund, millest isikut ei saa äratada. Pikaajalist koomat nimetatakse vegetatiivseks olekuks.
Põhjused
Paljud tingimused võivad põhjustada tähelepanelikkuse vähenemist, sealhulgas:
- Krooniline neeruhaigus
- Äärmiselt väsimus või une puudumine
- Kõrge veresuhkur või madal veresuhkur
- Naatriumi kõrge kontsentratsioon veres või madal
- Raske või ajuga seotud infektsioon
- Maksapuudulikkus
- Kilpnäärme haigusseisundid, mis põhjustavad kilpnäärmehormooni madalat taset või väga kõrgeid kilpnäärmehormoonide tasemeid
Ajuhäired või vigastused, näiteks:
- Dementsus või Alzheimeri tõbi
- Pea trauma
- Arestimine
- Stroke
- Aju mõjutavad infektsioonid, nagu meningiit või entsefaliit
Vigastus või õnnetused, näiteks:
- Sukeldumisõnnetused ja peaaegu uppumine
- Kuumarabandus
- Väga madal kehatemperatuur (hüpotermia)
Süda- või hingamisprobleemid, näiteks:
- Ebanormaalne südamerütm
- Hapniku puudumine mis tahes põhjusel
- Madal vererõhk
- Raske südamepuudulikkus
- Tõsised kopsuhaigused
- Väga kõrge vererõhk
Mürgid ja ravimid, näiteks:
- Alkoholi kasutamine (alkoholi tarbimine või pikaajalisest alkoholist põhjustatud kahju)
- Kokkupuude raskmetallide, süsivesinike või mürgiste gaasidega
- Narkootikumide, näiteks opiaatide, narkootikumide, rahustite ja ärevuse või krambivastaste ravimite liigne kasutamine
- Peaaegu iga ravimi kõrvaltoime, näiteks krampide, depressiooni, psühhoosi ja muude haiguste raviks kasutatav toime
Koduhooldus
Pöörduge arsti poole, et teadvus väheneks, isegi kui see on tingitud joobeseisundist, minestamisest või juba diagnoositud krambihäiretest.
Epilepsia või muude krampihäiretega inimesed peavad kandma meditsiinilise ID-käevõru või kaelakee, mis kirjeldab nende seisundit. Nad peaksid vältima olukordi, mis on vallandanud minevikus.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge arsti poole, kui keegi on vähendanud tähelepanelikkust, mida ei saa seletada. Helista oma kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui tavaline äratus ei lähe kiiresti tagasi.
Mida oodata teie kontoris?
Kõige sagedamini hinnatakse langenud teadvusega isikut hädaabiruumis.
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise kontrolli. Eksam sisaldab üksikasjalikku pilk südamele, hingamisele ja närvisüsteemile.
Tervishoiutöötajad esitavad küsimusi inimese haiguse ja sümptomite kohta, sealhulgas:
Aja muster
- Millal juhtus langes?
- Kui kaua see kestis?
- Kas see on kunagi varem juhtunud? Kui jah, siis mitu korda?
- Kas inimene käitus eelmistel episoodidel samal viisil?
Meditsiiniline ajalugu
- Kas isikul on epilepsia või krambihäire?
- Kas inimesel on diabeet?
- Kas inimene on hästi maganud?
- Kas hiljutine peavigastus on toimunud?
Muu
- Milliseid ravimeid isik võtab?
- Kas isik kasutab alkoholi või narkootikume regulaarselt?
- Millised teised sümptomid on olemas?
Teostada võib järgmisi teste:
- Rindkere röntgen
- Täielik vereanalüüs või vere erinevus
- CT skaneerimine või pea MRI
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Elektrolüütide paneeli ja maksafunktsiooni testid
- Toksikoloogia paneel ja alkoholi tase
- Uriinianalüüs
Ravi sõltub tähelepanuväärsuse vähenemise põhjusest. Kui hästi inimene sõltub haiguse põhjusest.
Mida kauem on inimene olnud tähelepanelik, seda halvem on tulemus.
Alternatiivsed nimed
Hämmastav; Vaimne seisund - vähenenud; Äratuse kaotus; Vähenenud teadvus; Teadvuse muutused; Obtundatsioon; Kooma; Ei reageeri
Patsiendijuhised
- Põrumine täiskasvanutel - heakskiidu andmine
- Põrumine lastel - heakskiidu andmine
- Laste peavigastuste vältimine
Viited
Bassin BS, Cooke JL. Depressiivne teadvus ja kooma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM jt, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Muutunud vaimne seisund ja kooma. In: Adams JG, ed. Erakorraline meditsiin: kliinilised põhitõed. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Muutunud vaimne seisund ja deliirium. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.