Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Seljaaju fusioon on operatsioon, mis ühendab püsivalt kaks või enam luud selgroog, nii et nende vahel ei ole liikumist. Neid luud nimetatakse selgroolülideks.
Kirjeldus
Teile antakse üldanesteesiat, mis paneb sind sügavasse une, nii et te ei tunne operatsiooni ajal valu.
Kirurg teeb lõigatud kirurgilise lõigu (sisselõike) selgroo vaatamiseks. Teist kirurgiat, nagu diskektoomia, laminektoomia või foraminotomia, tehakse peaaegu alati kõigepealt. Seljaaju fusiooni võib teha:
- Seljal või kaelal selgroo kohal. Te võite olla lamamas. Selgroo paljastamiseks eraldatakse lihased ja koed.
- Teie poolel, kui teil on operatsioon teie alaseljal. Kirurg kasutab tõmburite abil tööriistu, et õrnalt eraldada, hoida pehmeid kudesid ja veresooni, ning töötada.
- Katkega kaela ees, külje suunas.
Kirurg kasutab luu (nt luu), et hoida luud koos või pidevalt kokku. Selgroolülide ühendamiseks on mitmeid viise:
- Luu transplantaadi materjali ribasid võib paigutada selgroo tagaküljele.
- Luude siiriku materjal võib olla lülisamba vahel.
- Noolte vahele võib asetada spetsiaalsed puurid. Need puurid on pakitud luu siirdematerjaliga.
Kirurg võib saada luu siiriku erinevatest kohtadest:
- Teiselt kehaosalt (tavaliselt teie vaagna luu ümber). Seda nimetatakse autograftiks. Teie kirurg teeb oma puusa väikese lõigu ja eemaldab vaagna tagaosast mõne luu.
- Luupangast. Seda nimetatakse allograftiks.
- Kasutada võib ka sünteetilist luu asendajat.
Selgroolülid võivad olla kinnitatud koos vardade, kruvide, plaatide või puuridega. Neid kasutatakse selgroolülide hoidmiseks, kuni luu siirikud on täielikult tervenenud.
Operatsioon võib kesta 3 kuni 4 tundi.
Miks protseduur läbi viiakse
Seljaaju fusiooni tehakse kõige sagedamini koos selgroo teiste kirurgiliste protseduuridega. Seda võib teha:
- Teiste kirurgiliste protseduuridega, mis on ette nähtud seljaaju stenoosiks, nagu foraminotomia või lamektoomia
- Pärast diskektiomiat kaelas
Seljaaju fusiooni võib teha, kui teil on:
- Luude vigastus või luumurrud
- Infektsioonide või kasvajate põhjustatud nõrk või ebastabiilne selg
- Spondülolisthesis, seisund, kus üks selgroolülike libiseb edasi teise peale
- Ebanormaalsed kõverused, näiteks skolioosist või kyfoosist
- Artriit selgroos, nagu seljaaju stenoos
Teie ja teie arst võivad otsustada, millal on vaja operatsiooni.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Selle operatsiooni riskid on järgmised:
- Nakkus haavades või selgroolülides
- Seljaaju närvi kahjustus, mis põhjustab nõrkust, valu, tunne kaotust, probleeme soole või põie puhul
- Termotuumasünteesi kohal ja sellest allpool asuvad selgroolülid kuluvad tõenäolisemalt ära, põhjustades hiljem rohkem probleeme
- Seljaaju vedeliku leke, mis võib vajada rohkem operatsiooni
- Peavalud
Enne protseduuri
Rääkige oma arstile, milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ravimid, ürdid ja retseptita ostetud toidulisandid.
Enne operatsiooni:
- Valmistage oma kodu haiglast lahkudes.
- Kui olete suitsetaja, peate peatuma. Inimesed, kellel on seljaaju fusioon ja suitsetamine jätkub, ei pruugi samuti paraneda. Küsige oma arstilt abi.
- Kaks nädalat enne operatsiooni võib teie teenusepakkuja paluda teil lõpetada ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn) ja teised sellised ravimid.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus või muud meditsiinilised probleemid, palub teie kirurg pöörduda oma tavalise arsti poole.
- Rääkige oma arstiga, kui teil on olnud palju alkoholi.
- Küsige oma kirurgilt, milliseid ravimeid te peaksite operatsiooni päeval võtma.
- Lase oma kirurgil teada, milline on külm, gripp, palavik, herpes-murdumine või muud haigused, mis teil võib olla.
Operatsiooni päeval:
- Enne protseduuri järgimist järgige juhiseid.
- Võtke ravimid, mida teie kirurg sulle väikese veega süüa võtab.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Te viibite haiglas 3 kuni 4 päeva pärast operatsiooni.
Sa saad haiglaravile valu ravimeid. Te võite võtta valuvaigistit suu kaudu või lasta või intravenoosselt (IV). Sul võib olla pump, mis võimaldab teil kontrollida, kui palju valu ravimit saad.
Teile õpetatakse, kuidas õigesti liikuda ja kuidas istuda, seista ja kõndida. Sul tuleb öelda, et soovite voodist väljumisel kasutada "logimisvaltsimise" tehnikat. See tähendab, et liigutate kogu keha korraga ilma selgroogu keeramata.
Te ei pruugi 2–3 päeva süüa. Teile antakse toitainete kaudu IV. Haiglast lahkumisel peate võib-olla kandma seljatugi või valatud.
Teie kirurg ütleb teile, kuidas hooldada ennast kodus pärast lülisamba operatsiooni. Järgige juhiseid, kuidas hoolitseda oma kodus tagasi.
Outlook (prognoos)
Kui teil oli enne operatsiooni krooniline seljavalu, on teil tõenäoliselt ka mõningane valu. Seljaaju fusioon ei võta tõenäoliselt ära kõiki teie valu ja muid sümptomeid.
Kirurgil on raske ennustada, millised inimesed paranevad ja kui palju leevenduskirurgia pakub, isegi kui kasutatakse MRI-skaneeringuid või muid teste.
Kehakaalu vähendamine ja treeningu saamine suurendab teie võimalusi ennast paremini tunda.
Tulevased selgroo probleemid on võimalikud pärast lülisamba operatsiooni. Pärast seljaaju fusiooni ei saa kokku sulatatud piirkond enam liikuda. Seetõttu on selgroo liigutamisel suurem ja suurem, kui selgroo üleval ja allpool, ning võib hiljem probleeme tekitada.
Alternatiivsed nimed
Selgroolülidevaheline fusioon; Tagumine seljaaju fusioon; Arthrodesis; Eesmine seljaaju fusioon; Lülisamba kirurgia - lülisamba seljaaju; Seljavalu - sulandumine; Herniated disk - fusion; Seljaaju stenoos - sulandumine; Laminektoomia - sulandumine
Patsiendijuhised
- Täiskasvanute vannitoa ohutus
- Languste vältimine
- Languste vältimine - mida küsida oma arstilt
- Lülisamba operatsioon
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Skolioos
Seljaaju fusioon - seeria
Viited
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Näidustused lülisamba fusiooniks aksiaalvalu puhul. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel'i lülisambaoperatsioonid: tehnikad, komplikatsioonide vältimine ja juhtimine. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 58.
Liu G, Wong HK. Laminektoomia ja sulandumine. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Emakakaela selgroo õpik. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 34.
Läbivaatamise kuupäev 9/7/2017
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.