Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Pertussis on väga nakkav bakteriaalne haigus, mis põhjustab kontrollimatut, vägivaldset köha. Köha võib raskendada hingamist. Kui inimene üritab hinge sisse võtta, kuuleb sageli sügavat "heli".
Põhjused
Pertussis või kopsu köha on ülemiste hingamisteede infektsioon. See on põhjustatud Bordetella pertussis bakterid. See on tõsine haigus, mis võib mõjutada igas vanuses inimesi ning põhjustada imikutel püsivat puude ja isegi surma.
Kui nakatunud inimene aevastab või köhib, liiguvad õhu kaudu väikesed baktereid sisaldavad tilgad. Haigus levib inimeselt kergesti.
Infektsiooni sümptomid kestavad sageli 6 nädalat, kuid see võib kesta kuni 10 nädalat.
Sümptomid
Esialgsed sümptomid on sarnased külmetusega. Enamikul juhtudel tekivad nad umbes nädal pärast bakterite kokkupuudet.
Raske köha episoode algab umbes 10 kuni 12 päeva hiljem. Imikutel ja väikelastel lõpeb köha mõnikord "hambumus". Heli tekib siis, kui inimene püüab hinge sisse võtta. Alla 6 kuu vanustel lastel ja vanematel lastel või täiskasvanutel on harilik müra harv.
Köha ilm võib põhjustada oksendamist või lühikest teadvusekaotust. Köha kaasneva oksendamise korral tuleb alati arvestada püstustusega. Imikutel on levinud lämbumise ilm ja pikad hingamisteed.
Teised läkaköha sümptomid on järgmised:
- Nohu
- Kerge palavik, 102 ° F (38,9 ° C) või madalam
- Kõhulahtisus
Eksamid ja testid
Esialgne diagnoos põhineb kõige sagedamini sümptomitel. Siiski, kui sümptomid ei ole ilmsed, võib läkaköha olla raske diagnoosida. Väga väikelastel võivad sümptomid olla põhjustatud pneumooniast.
Kindlasti teada saamiseks võib tervishoiuteenuse osutaja võtta nina eritistest lima. Proov saadetakse laborisse ja katsetatakse läkaköha. Kuigi see võib pakkuda täpset diagnoosi, võtab test aega. Enamasti alustatakse ravi enne, kui tulemused on valmis.
Mõnedel inimestel võib olla täielik vereloome, mis näitab suurt hulka lümfotsüüte.
Ravi
Kui ravi alustatakse piisavalt vara, võivad antibiootikumid, näiteks erütromütsiin, sümptomid kiiremini kaduda. Kahjuks diagnoositakse enamik inimesi liiga hilja, kui antibiootikumid ei ole väga tõhusad. Kuid ravimid võivad aidata vähendada inimese võimet levitada haigust teistele.
Alla 18 kuu vanused imikud vajavad pidevat järelevalvet, sest nende hingamine võib ajutiselt köha ilmade ajal peatuda. Raskete juhtumitega imikud peavad olema haiglaravil.
Kasutada võib suure niiskusega hapniku telki.
Vedelikke võib manustada veeni läbi, kui köha ilm on piisavalt raske, et takistada inimesel piisavalt vedelikke.
Väikelastele võib ette näha seduteerivaid ravimeid (ravimid, mis muudavad teid uniseks).
Köha segud, expektorandid ja supressandid ei ole enamasti abiks. Neid ravimeid EI TOHI kasutada.
Outlook (prognoos)
Vanematel lastel on väljavaated kõige sagedamini väga head. Imikutel on suurim surmaoht ja vajavad hoolikat jälgimist.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kopsupõletik
- Krambid
- Krambihäire (püsiv)
- Ninaverejooks
- Kõrva infektsioonid
- Aju kahjustus hapnikupuudusest
- Verejooks ajus (aju verejooks)
- Intellektuaalne puue
- Aeglustada või peatada hingamine (apnoe)
- Surm
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil või teie lapsel tekivad läkaköha sümptomid.
Helista numbrile 911 või pääseda hädaabiteenistusse, kui isikul on üks järgmistest sümptomitest:
- Sinakas nahavärv, mis näitab hapniku puudumist
- Lõpetatud hingamisperioodid (apnoe)
- Krambid või krambid
- Kõrge palavik
- Püsiv oksendamine
- Dehüdratsioon
Ärahoidmine
DTaP vaktsineerimine, üks soovitatavatest lapsepõlve immuniseerimistest, kaitseb lapsi läkaköha nakkuse eest. DTaP vaktsiini võib imikutele ohutult manustada. Soovitatav on viis DTaP vaktsiini. Neid manustatakse kõige sagedamini lastele vanuses 2 kuud, 4 kuud, 6 kuud, 15 kuni 18 kuud ja 4 kuni 6 aastat.
TdaP vaktsiin tuleb manustada 11-aastaselt või 12-aastasena.
Kussi puhangu ajal ei tohiks alla 7-aastased imetamata lapsed koolis või avalikes kohtumistes osaleda. Samuti tuleks need eraldada kõigist, keda on teada või kahtlustatakse nakatunud. See peaks kestma kuni 14 päeva pärast viimast teatatud juhtumit.
Samuti on soovitatav, et 19-aastased ja vanemad täiskasvanud saaksid ühe annuse TdaP vaktsiini läkaköha vastu.
TdaP on eriti oluline tervishoiutöötajatele ja kõigile, kes on tihedalt seotud alla 12 kuu vanuste lastega.
Rasedad peavad saama TdaP annuse iga raseduse ajal vahemikus 27 kuni 36 rasedusnädalat, et kaitsta vastsündinu läkaköha eest.
Alternatiivsed nimed
Läkaköha
Pildid
Hingamisteede ülevaade
Viited
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, sillad CB. Immuniseerimise nõuandekomitee soovitas immuniseerimise ajakava täiskasvanutele vanuses 19 aastat või rohkem - Ameerika Ühendriigid, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Pikk SS. Pertussis (Bordetella pertussis ja Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 197.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) Lapse / noorukite immuniseerimise töörühm. Immuniseerimistavade nõuandekomitee soovitas immuniseerimiskava lastele ja 18-aastastele või noorematele noorukitele - Ameerika Ühendriigid, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Vaktsiini andmed: Tdap vaktsiin (teetanus, difteeria ja läkaköha). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Juurdepääs 1. september 2017.
Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.