Entsüklopeedia

Krüptokoktoos

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 14 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 17 November 2024
Anonim
Krüptokoktoos - Entsüklopeedia
Krüptokoktoos - Entsüklopeedia

Sisu

Krüptokoktoos on seene nakkus Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii.


Põhjused

C neoformans ja C gattii on sellist haigust põhjustavad seened. Nakkus C neoformans on näha kogu maailmas. Nakkus C gattii on peamiselt täheldatud Vaikse ookeani lääneosas Ameerika Ühendriikides, Briti Columbias Kanadas, Kagu-Aasias ja Austraalias. Cryptococcus on kõige levinum seen, mis põhjustab tõsiseid infektsioone.

Mõlemat liiki seente leidub pinnases. Kui hingate seeni, nakatab see kopse. Infektsioon võib iseenesest ära minna, jääda kopsudesse või levida kogu organismis (levitada). Krüptokoktoosi täheldatakse kõige sagedamini nõrga immuunsüsteemiga inimestel, nagu need, kes:

  • On nakatunud HIV / AIDSiga
  • Võtke suuri kortikosteroidravimite annuseid
  • Vähk
  • Kas kemoteraapia ravimid vähk
  • Kas Hodgkini tõbi
  • On olnud elundisiirdamine

C gattii võivad mõjutada normaalse immuunsüsteemiga inimesi.


C neoformans on HIV / AIDSi põdevate inimeste seenhaiguste kõige tavalisem eluohtlik põhjus.

20–40-aastastel inimestel on see nakkus.

Sümptomid

Nakkus võib levida ajus inimestel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem. Neuroloogilised (aju) sümptomid algavad aeglaselt. Enamikul inimestel on diagnoosimisel aju ja seljaaju turse ja ärritus. Ajuinfektsiooni sümptomid võivad olla:

  • Palavik ja peavalu
  • Kaela jäikus
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Ähmane nägemine või kahekordne nägemine
  • Segadus

Infektsioon võib mõjutada ka kopse ja teisi elundeid. Kopsude sümptomiteks võivad olla:

  • Hingamisraskused
  • Köha
  • Valu rinnus

Muudeks sümptomiteks võivad olla:

  • Luudevalu või rinnakorvi hellus
  • Väsimus
  • Nahalööve, kaasa arvatud punased täpid (petekeedid), haavandid või muud nahakahjustused
  • Higistamine - ebatavaline, üleliigne öösel
  • Paisunud näärmed
  • Tahtmatu kaalulangus

Inimestel, kellel on terve immuunsüsteem, ei pruugi olla mingeid sümptomeid.


Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite ja reisi ajaloo kohta. Füüsiline eksam võib paljastada:

  • Ebatavalised helisignaalid
  • Kiire südame löögisagedus
  • Palavik
  • Vaimse seisundi muutused
  • Kange kael

Teostada võib järgmisi teste:

  • Verekultuur kahe seeni eristamiseks
  • Pead CT-skaneerimine
  • Röga kultuur ja plekk
  • Kopsu biopsia
  • Bronhoskoopia ja bronhokalveolaarne loputus
  • Seljaaju kraan tserebrospinaalvedeliku (CSF) saamiseks
  • Tserebrospinaalvedeliku (CSF) kultuur ja muud testid nakkuse tunnuste kontrollimiseks
  • Rindkere röntgen
  • Krüptokokki antigeeni test (otsib teatud molekuli, mis on eemaldatud raku seina küljest)Cryptococcus neoformans seene vereringesse või CSF-i)

Ravi

Mõned infektsioonid ei vaja ravi. Sellegipoolest peaks kogu aasta jooksul olema korrapärane kontroll, et veenduda, et infektsioon ei ole levinud. Kui kopsude kahjustused või haigus levib, määrab teie teenusepakkuja teile seenevastased ravimid. Neid ravimeid võib olla vaja võtta pikka aega.

Ravimid sisaldavad:

  • Amfoteritsiin B (võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid)
  • Flutsütosiin
  • Flukonasool

Outlook (prognoos)

Kesknärvisüsteemi kaasamine põhjustab sageli surma või põhjustab püsivaid kahjustusi.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma pakkujale, kui teil tekib krüptokoktoosi sümptomid, eriti kui teil on nõrgestatud immuunsüsteem.

Alternatiivsed nimed

C. neoformans var. neoformansinfektsioon; C. neoformans var. gatti infektsioon; C. neoformans var. grubii infektsioon

Pildid


  • Cryptococcus, naha käsi


  • Krüptokoktoos otsmikul


  • Seen

Viited

Kauffman CA. Krüptokoktoos. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 336.

Perfect JR. Krüptokoktoos (Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 49.

Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018

Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.