Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Pahaloomuline hüpertermia (MH) on haigus, mis põhjustab kiiret kehatemperatuuri tõusu ja rasket lihaste kokkutõmbumist, kui keegi MH-st saab üldanesteesiat. MH läheb läbi perede kaudu.
Hüpertermia tähendab kõrget kehatemperatuuri. See seisund ei ole sama, mis meditsiinilistest hädaolukordadest nagu kuumarabandus või infektsioon.
Põhjused
MH on päritud. Ainult üks vanem peab haiguse kandma lapse seisundi pärimiseks.
See võib tekkida mõne teise päriliku lihashaiguse korral, nagu multiminitsionaalne müopaatia ja keskne südamehaigus.
Sümptomid
MH sümptomite hulka kuuluvad:
- Verejooks
- Tumepruun uriin
- Lihasvalu ilma ilmse põhjuseta, nagu treening või vigastus
- Lihaste jäikus ja jäikus
- Tõstke kehatemperatuuri kuni 40 ° C (105 ° F)
Eksamid ja testid
MH avastatakse sageli pärast seda, kui operatsiooni ajal antakse inimesele anesteesia.
Anesteesia ajal võib esineda MH-i või seletamatut surma.
Isikul võib olla kiire ja sageli ebaregulaarne südame löögisagedus.
MH testid võivad hõlmata järgmist:
- Verehüübimisuuringud (PT või protombiini aeg; PTT või osaline trombloplastiini aeg)
- Vere keemiapaneel, sealhulgas CPK (kreatiniinfosfokinaas, mis on veres suurem, kui lihas on haiguse ajal hävinud)
- Geneetiline testimine, et otsida haigusega seotud geenide puudusi
- Lihaskude biopsia
- Uriini müoglobiin (lihasvalk)
Ravi
MH episoodi ajal antakse sageli ravimit, mida nimetatakse dantroleeniks. Isiku ümbrisesse pakkimine võib vähendada palavikku ja tõsiste tüsistuste ohtu.
Neerufunktsiooni säilitamiseks episoodi ajal võib inimene veeni kaudu vedelikke vastu võtta.
Tugirühmad
Need ressursid võivad anda rohkem teavet MH kohta:
- Ameerika Ühendriikide pahaloomuline hüpertermiaühing - www.mhaus.org
- Haruldaste häirete riiklik organisatsioon - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperhermia
- NIH Genetics Home viide - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperhermia
Outlook (prognoos)
Korduvad või ravimata episoodid võivad põhjustada neerupuudulikkust. Töötlemata episoodid võivad olla surmavad.
Võimalikud tüsistused
Need tõsised tüsistused võivad tekkida:
- Amputatsioon
- Lihaskoe lagunemine
- Käte ja jalgade turse ning probleemid verevoolu ja närvide funktsiooniga (sektsiooni sündroom)
- Surm
- Ebanormaalne vere hüübimine ja verejooks
- Südamerütmi probleemid
- Neerupuudulikkus
- Happe moodustumine kehavedelikes (metaboolne atsidoos)
- Vedeliku kogunemine kopsudes
- Nõrgad või deformeerunud lihased (müopaatia või lihasdüstroofia)
Millal pöörduda arsti poole
Kui vajate operatsiooni, rääkige enne operatsiooni nii oma kirurgile kui ka anestesioloogile, kui:
- Te teate, et teil või teie pereliikmel on olnud üldanesteesiaga probleeme
- Tead, et teil on MH perekonna ajalugu
Teatud ravimite kasutamine võib takistada MH tüsistusi operatsiooni ajal.
Ärahoidmine
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kas teie või keegi teie peres on MH, eriti enne üldanesteesia operatsiooni.
Vältige stimuleerivaid ravimeid nagu kokaiin, amfetamiin (kiirus) ja ecstasy. Need ravimid võivad põhjustada MH-ga sarnaseid probleeme inimestel, kes on selle seisundi suhtes altid.
Geneetiline nõustamine on soovitatav kõigile, kellel on esinenud müopaatia, lihasdüstroofia või MH.
Alternatiivsed nimed
Hüpertermia - pahaloomuline; Hüperpüreksia - pahaloomuline; MH
Viited
Ameerika õde-anesteetikute ühendus. Pahaloomuline hüpertermia kriisivalmidus ja ravi: seisukoht. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hüpertermia-Kriis- Valmistatud-ja-Töötlus.aspx. Värskendatud 2015. aasta aprill.
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgilised tüsistused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Pahaloomuline hüpertermia ja lihasega seotud häired. In: Miller RD, ed. Milleri anesteesia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 43.
Läbivaatamise kuupäev 5/21/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.