Kasvaja

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 7/12/2018

Kasvaja on kehakudede ebanormaalne kasv. Kasvajad võivad olla vähkkasvajad (pahaloomulised) või vähiravimid (healoomulised).

Põhjused

Üldiselt esinevad kasvajad, kui rakud jagunevad ja kasvavad kehas liigselt. Tavaliselt kontrollib keha rakkude kasvu ja jagunemist. Uued lahtrid luuakse vanemate asendamiseks või uute funktsioonide tegemiseks. Kahjustatud või enam surmata rakud, et teha ruumi tervislikele asendustele.

Kui rakkude kasvu ja surma tasakaal on häiritud, võib tekkida kasvaja.

Probleemid keha immuunsüsteemiga võivad põhjustada tuumoreid. Tubakas põhjustab vähki rohkem surma kui mistahes muu keskkonna aine. Muud vähi riskifaktorid on:

• Benseen ja muud kemikaalid ja toksiinid
• Liiga palju alkoholi joomine
• Keskkonnamürgid, nagu teatud mürgised seened ja mürk, mis võib kasvada maapähkli taimedel (aflatoksiinid)
• Liigne päikesevalguse käes
• Geneetilised probleemid
• Rasvumine
• Kiirguskiirgus
• Viirused

Viiruste poolt teadaolevalt põhjustatud või seotud kasvajate tüübid on:

• Emakakaelavähk (inimese papilloomiviirus)
• Enamik pärakuvähki (inimese papilloomiviirus)
• Mõned kurguvähid, sealhulgas pehme suulae, keele alus ja mandlid (inimese papilloomiviirus)
• Mõned tupe-, vulva- ja peenise vähid (inimese papilloomiviirus)
• Mõned maksavähid (B-hepatiidi ja C-hepatiidi viirused)
• Kaposi sarkoom (inimese herpesviirus 8)
• Täiskasvanud T-raku leukeemia / lümfoom (inimese T-lümfotroopne viirus-1)
• Merkeli rakukartsinoom (Merkeli raku polüoomiviirus)

Mõned kasvajad on ühest soost tavalisemad kui teised. Mõned neist on tavalisemad laste või vanemate inimeste seas. Teised on seotud toitumise, keskkonna ja perekonna ajalugu.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist ja asukohast. Näiteks võivad kopsukasvajad põhjustada köha, õhupuudust või valu rinnus. Käärsoole kasvajad võivad põhjustada kehakaalu langust, kõhulahtisust, kõhukinnisust, rauapuuduse aneemiat ja verd väljaheites.

Mõned kasvajad ei pruugi põhjustada sümptomeid. Teised, näiteks kõhunäärmevähk, ei põhjusta tavaliselt sümptomeid enne, kui haigus on jõudnud kaugele.

Kasvajate puhul võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Palavik või külmavärinad
• Väsimus
• Söögiisu kaotus
• Öine higistamine
• Kaalukaotus
• Valu

Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib näha kasvajat, näiteks nahavähki. Kuid enamikku vähkkasvajaid ei saa eksami ajal näha, sest nad on kehas sügav.

Kui leitakse kasvaja, eemaldatakse koe tükis ja uuritakse mikroskoobi all. Seda nimetatakse biopsiaks. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks, kas kasvaja on vähiravim (healoomuline) või vähkkasvaja (pahaloomuline). Sõltuvalt kasvaja asukohast võib biopsia olla lihtne protseduur või tõsine operatsioon.

CT- või MRI-skaneerimine võib aidata kindlaks määrata kasvaja täpse asukoha ja selle ulatuse. Teatud kasvaja tüüpide leidmiseks kasutatakse teist kujutise testi, mida nimetatakse positronemissioontomograafiaks (PET).

Muude võimalike testide hulka kuuluvad:

• Vereanalüüsid
• Luuüdi biopsia (kõige sagedamini lümfoomi või leukeemia korral)
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Maksafunktsiooni testid

Ravi

Ravi sõltub:

• Kasvaja tüüp
• Kas see on vähk
• Kasvaja asukoht

Kasvaja korral ei pruugi ravi vajada:

• Vähivastane (healoomuline)
• "Ohutu" piirkonnas, kus see ei põhjusta elundi toimimise sümptomeid ega probleeme

Mõnikord võib healoomulisi kasvajaid eemaldada kosmeetilistel põhjustel või sümptomite parandamiseks. Aju healoomulisi kasvajaid võib eemaldada nende asukoha või kahjuliku mõju tõttu ümbritsevale normaalsele ajukoes.

Kui kasvaja on vähk, võib võimalik ravi olla:

• Kemoteraapia
• Kiirgus
• Kirurgia
• Suunatud vähiravi
• Immunoteraapia
• Muud ravivõimalused

Tugirühmad

Vähi diagnoos põhjustab sageli palju ärevust ja võib mõjutada inimese kogu elu. Vähktõvega patsientidele on palju ressursse.

Outlook (prognoos)

Väljavaated varieeruvad väga erinevalt erinevat tüüpi kasvajate puhul. Kui kasvaja on healoomuline, on väljavaated üldiselt väga head. Kuid healoomuline kasvaja võib mõnikord põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks ajus.

Kui kasvaja on vähkkasvaja, sõltub tulemus kasvaja tüübist ja staadiumist diagnoosimisel. Mõned vähkkasvajad on ravitavad. Mõned, kes ei ole ravitavad, saab veel ravida ja inimesed võivad vähktõve ajal elada aastaid. Veel teised kasvajad on kiiresti eluohtlikud.

Alternatiivsed nimed

Mass; Kasvaja

Viited

Must AR, Cowan KH. Vähi bioloogia ja geneetika. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 181.

Gala MK, Chung DC. Rakkude kasv ja neoplaasia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 1. peatükk.

Maxwell PJ, Isenberg GA. Käärsoole ja pärasoole kasvajad. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: lk 248-252.

National Cancer Institute'i veebileht. Vähktõve sümptomid. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Värskendatud 29. märts 2018. Juurdepääs 5. september 2018.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Vähktõve geneetika ja genoomika. In: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompsoni geneetika meditsiinis. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 15.

Läbivaatamise kuupäev 7/12/2018

Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.