Kyphosis

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018

Kyphosis on selgroo kõverus, mis põhjustab selja kummardamist või ümardamist. See toob kaasa räpane või räpane asend.

Põhjused

Kyphosis võib tekkida igas vanuses, kuigi see on sünnituse ajal haruldane.

Tüüpi kyphosis, mis esineb noortel teismelistel, nimetatakse Scheuermann'i haiguseks. See on tingitud selgroo (selgroolüli) mitme luude kiilumisest järjest. Selle seisundi põhjus on teadmata. Kyphosis võib esineda ka noortel teismelistel, kellel on aju halvatus.

Täiskasvanutel võib kyfoosi põhjustada:

• Selgroo degeneratiivsed haigused (nagu artriit või ketta degeneratsioon)
• Osteoporoosi põhjustatud luumurrud (osteoporoosi luumurrud)
• Vigastus (trauma)
• Ühe selgroolüli libisemine edasi teisele (spondülolisthesis)

Muude Kyphosis'i põhjuste hulka kuuluvad:

• Teatud hormoon (endokriinsed) haigused
• Sidekoe kahjustused
• Infektsioon (nagu tuberkuloos)
• Lihasdüstroofia (pärilike haiguste grupp, mis põhjustab lihaste nõrkust ja lihaskoe kadu)
• Neurofibromatoos (häire, milles vormi närvikoe kasvajad) t
• Pageti haigus (häire, mis hõlmab luu ebaharilikku hävimist ja taastumist)
• Polio
• Skolioos (lülisamba painutamine näeb sageli välja nagu C või S)
• Spina bifida (sünnidefekt, mille selgroog ja selgroog ei sulgu enne sündi)
• Kasvajad

Sümptomid

Kõige sagedasem sümptom on valu keskmises või alaseljas. Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisraskused (rasketel juhtudel)
• Väsimus
• Ümardada välimus
• Selguse ja selguse selgus

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja füüsiline läbivaatus kinnitab selgroo ebanormaalset kõverat. Teenuseosutaja otsib ka närvisüsteemi muutusi. Nende hulka kuuluvad nõrkus, halvatus või tunde muutused kõvera all.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Lülisamba röntgen
• Kopsufunktsiooni testid (kui kyphosis mõjutab hingamist)
• MRI (kui võib esineda kasvaja, infektsioon või närvisüsteemi sümptomid)
• Luu tiheduse test (kui võib esineda osteoporoosi)

Ravi

Ravi sõltub häire põhjusest:

• Kaasasündinud kyfoos vajab varases eas korrigeerivat operatsiooni.
• Scheuermann'i haigust ravitakse traksidega ja füsioteraapiaga. Vahel on kirurgiline operatsioon vajalik suurte (üle 60 kraadi), valulike kõverate jaoks.
• Osteoporoosi kompressioonmurde võib jätta üksi, kui puuduvad närvisüsteemi probleemid või valu. Kuid tulevaste luumurdude vältimiseks tuleb osteoporoosi ravida. Raske deformatsiooni või osteoporoosi valu korral on kirurgiline valik.
• Infektsiooni või kasvaja poolt põhjustatud küüfoos vajab kiiret ravi, sageli operatsiooni ja ravimitega.

Muude kyfoositüüpide ravi sõltub põhjusest. Operatsioon on vajalik närvisüsteemi sümptomite või pideva valu tekkimiseks.

Outlook (prognoos)

Noored teismelised, kellel on Scheuermann'i haigus, kipuvad hästi toime, isegi kui nad vajavad operatsiooni. Haigus peatub, kui nad lõpetavad kasvamise. Kui kyfoos on tingitud degeneratiivsest liigesehaigusest või mitmetest kompressioonimurdudest, on vaja defekti parandamiseks ja valu parandamiseks operatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Töötlemata kyphosis võib põhjustada järgmist:

• Kopsuvõimsuse vähenemine
• Seljavalu blokeerimine
• Närvisüsteemi sümptomid, sealhulgas jalgade nõrkus või halvatus
• Ümarda deformatsiooni

Ärahoidmine

Osteoporoosi ravimine ja ärahoidmine võib vältida paljude kyfoosi juhtumite esinemist eakatel täiskasvanutel. Scheuermann'i tõve varajane diagnoosimine ja tugevnemine võib vähendada operatsioonivajadust, kuid haigust ei ole võimalik ennetada.

Alternatiivsed nimed

Scheuermani tõbi; Roundback; Hunchback; Posturaalne kyfoos; Kaelavalu - kyphosis

Pildid

• 

  
  Luustiku selg

• 

  
  Kyphosis

Viited

Deeney VF, Arnold J. Ortopeedia. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ja Davise pediaatrilise füüsilise diagnoosi atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 22.

Magee DJ. Rinnaosa (selja) selg. In: Magee DJ, ed. Ortopeediline füüsiline hindamine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioos ja kyphosis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 44.

Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018

Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.