Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/17/2018
Anorchia on mõlema munandi puudumine sünni ajal.
Põhjused
Embrüo areneb raseduse esimestel nädalatel varajased suguelundid. Mõnel juhul ei arenenud varajane munandid meestel enne rasedust 8 nädalat. Need lapsed sünnivad naiste suguelunditega.
Mõnel juhul kaovad munandid 8 kuni 10 nädalat. Need lapsed sünnivad ebaselgete suguelunditega. See tähendab, et lapsel on nii meessoost kui ka naissoost.
Mõnel juhul võivad munandid kaduda 12 kuni 14 nädala jooksul. Neil lastel on normaalne peenis ja munandit. Kuid neil pole munandeid. Seda nimetatakse kaasasündinud anorhiaks. Seda nimetatakse ka "kadunud munandite sündroomiks".
Põhjus on teadmata. Geneetilised tegurid võivad mõnel juhul olla seotud.
Seda seisundit ei tohiks segi ajada kahepoolsete taandamata munanditega, kus munandid asuvad pigem kõhu- või kubemes, vaid munandikotis.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Tavaline väljaspool suguelundeid enne puberteeti
- Puberteedi alustamine õigel ajal
Eksamid ja testid
Märgid sisaldavad:
- Tühi munandik
- Meeste suguomaduste puudumine (peenise ja häbemete juuste kasv, hääle süvenemine ja lihasmassi suurenemine)
Testid hõlmavad:
- Müller-vastane hormoonide tase
- Luutihedus
- Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) tasemed
- Meeste reproduktiivkoe otsimine
- Testosterooni tase (madal)
- Ultraheli või MRI, et otsida kõhupiirkonna munandeid
- XY kariotüüp
Ravi
Ravi hõlmab:
- Kunstlikud (proteesid) munandite implantaadid
- Meeshormoonid (androgeenid)
- Psühholoogiline tugi
Outlook (prognoos)
Väljavaade on ravis hea.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Näo, kaela või selja kõrvalekalded mõnel juhul
- Viljatus
- Psühholoogilised küsimused soolise tuvastamise tõttu
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui mees:
- Näib olevat väga väike või puuduv munand
- Tundub, et puberteet ei käivitu oma varajaste teismeliste ajal
Alternatiivsed nimed
Kadunud munandid - anorhia; Tühi munandit - anorchia; Scrotum - tühi (anorchia)
Pildid
Meeste reproduktiivne anatoomia
Meeste reproduktiivsüsteem
Viited
Achermann JC, Hughes IA. Seksuaalse arengu lapsehaigused. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloogia õpik. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 23.
Ali O, Donohoue PA. Munandite hüpofunktsioon. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 583.
Diamond DA, Yu RN. Seksuaalse arengu häired: etioloogia, hindamine ja meditsiiniline juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 150.
Läbivaatamise kuupäev 7/17/2018
Uuendatud: Sovrin M. Shah, MD, Sainase mäe Icahni meditsiinikooli Uroloogia osakonna assistent, New York, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.