Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/21/2018
Volvulus on soole keerdumine, mis võib esineda lapsepõlves. See põhjustab ummistuse, mis võib katkestada verevoolu. Selle tulemusena võib osa soolestikku kahjustada.
Põhjused
Sünnidefekt, mida nimetatakse soole malrotatsiooniks, võib muuta imiku tõenäolisemaks volvuluse tekkeks. Siiski võib volvulus esineda ilma seda tingimusteta.
Maltoosist tingitud Volvulus esineb kõige sagedamini esimesel eluaastal.
Sümptomid
Volvuluse tavalised sümptomid on:
- Verine või tumepunane väljaheide
- Kõhukinnisus või väljaheite vabanemine
- Kaugenenud kõht
- Valu või kõhuvalu kõhus
- Iiveldus või oksendamine
- Shock
- Oksendamine roheline materjal
Sümptomid on väga rasked. Sellisel juhul läheb imik kiirabisse. Varane ravi võib olla elulemuse seisukohast kriitiline.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seisundi diagnoosimiseks tellida järgmised testid:
- Baariumi klistiir
- Vere testid elektrolüütide kontrollimiseks
- CT-skaneerimine
- Stool guaiac (näitab verd väljaheites)
- GI ülemine seeria
Ravi
Mõnel juhul võib probleemi lahendamiseks kasutada kolonoskoopiat. See hõlmab painduva toru kasutamist valgusega, mis viiakse läbi käärsoole (suurte soole) läbi pärasoole.
Volvuluse parandamiseks on sageli vaja hädaolukorda. Kirurgiline lõikamine tehakse kõhus. Sooled on keerdunud ja verevarustus taastub.
Kui väike sooleosa on surnud verevoolu puudumise tõttu (nekrootiline), eemaldatakse see. Seejärel õmmeldakse soole otsad kokku. Või kasutatakse neid soolte ühendamiseks keha välisküljega (kolostoomia või ileostoomia). Selle ava kaudu saab eemaldada soole sisu.
Outlook (prognoos)
Suurem osa ajast põhjustab volvuluse kiire diagnoosimine ja ravi hea tulemuse.
Kui sool on surnud, on väljavaated halvad. Olukord võib olla surmav, sõltuvalt sellest, kui palju soolestikku on surnud.
Võimalikud tüsistused
Volvuluse võimalikud tüsistused on:
- Sekundaarne peritoniit
- Lühikese soole sündroom (pärast suure osa soole eemaldamist)
Millal pöörduda arsti poole
See on hädaolukord. Lapsepõlve sümptomid arenevad kiiresti ja laps haigestub. Kui see juhtub, pöörduge kohe arsti poole.
Alternatiivsed nimed
Lapsepõlve volvulus; Kõhuvalu - volvulus
Pildid
Volvulus
Volvulus - röntgen
Viited
Paalid C, Liacouras CA. Soole atresia, stenoos ja malrotatsioon. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 330.
Herline A, Geiger TM. Käärsoole volvuluse haldamine. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Paksusoole häired. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 85.
Turay F, Rudolph JA. Toitumine ja gastroenteroloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli ja Davise pediaatrilise füüsilise diagnoosi atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 11.
Läbivaatamise kuupäev 6/21/2018
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.