Entsüklopeedia

Preeklampsia

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 3 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 2 Mai 2024
Anonim
Apa itu preeklampsia?
Videot: Apa itu preeklampsia?

Sisu

Preeklampsia on kõrge vererõhk ja maksa- või neerukahjustuse tunnused, mis ilmnevad naistel pärast 20. rasedusnädalat. Harvadel juhtudel võib preeklampsia esineda ka naisel pärast lapse toimetamist, kõige sagedamini 48 tunni jooksul. Seda nimetatakse sünnitusjärgseks preeklampsiaks.



Vaadake seda videot: Preeclampsia

Põhjused

Preeklampsia täpne põhjus on teadmata. See esineb umbes 3% kuni 7% kõigist rasedustest. Arvatakse, et seisund algab platsentas. Tegurid, mis võivad põhjustada preeklampsia tekkimist, on järgmised:

  • Autoimmuunsed häired
  • Veresoonte probleemid
  • Teie toitumine
  • Teie geenid

Selle tingimuse riskitegurid on järgmised:

  • Esimene rasedus
  • Preeklampsia varasem ajalugu
  • Mitmikrasedus (kaksikud või rohkem)
  • Preeklampsia perekonna ajalugu
  • Rasvumine
  • Olles vanem kui 35 aastat
  • Olles afroameerik
  • Diabeedi, kõrge vererõhu või neeruhaiguse ajalugu

Sümptomid

Sageli ei tunne preeklampsiaga naised ennast halvasti.

Preeklampsia sümptomid võivad hõlmata järgmist:


  • Käte ja näo või silmade turse (turse)
  • Äkiline kaalutõus 1–2 päeva jooksul või üle 2 naela (0,9 kg) nädalas

Märkus: Mõned jalgade ja pahkluude turse peetakse raseduse ajal normaalseks.

Tõsiste preeklampsia sümptomite hulka kuuluvad:

  • Peavalu, mis ei kao või muutub halvemaks.
  • Hingamisraskused.
  • Kõhuvalu paremal, ribide all. Valu võib tunda ka paremal õlal ja seda võib segi ajada kõrvetiste, sapipõie valu, mao viiruse või lapse löömisega.
  • Ei urineerita väga tihti.
  • Iiveldus ja oksendamine (murettekitav märk).
  • Visiooni muutused, sealhulgas ajutine pimedus, vilkuvate tulede või laigude nägemine, valgustundlikkus ja ähmane nägemine.
  • Tunneta kerge või nõrk.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. See võib näidata:


  • Kõrge vererõhk, sageli kõrgem kui 140/90 mm Hg
  • Käte ja näo turse
  • Kaalutõus

Tehakse vere- ja uriinianalüüsid. See võib näidata:

  • Valk uriinis (proteinuuria)
  • Kõrgemad kui normaalsed maksaensüümid
  • Madal trombotsüütide arv
  • Kõrgemad kui normaalsed kreatiniini tasemed veres

Katsed tehakse ka selleks, et:

  • Vaadake, kui hästi teie verehüübed
  • Jälgige lapse tervist

Raseduse ultraheli, mitte-stressitestide ja teiste testide tulemused aitavad teie teenuseosutajal otsustada, kas teie laps tuleb kohe kätte toimetada.

Naised, kellel oli raseduse alguses madal vererõhk, millele järgnes märkimisväärne vererõhu tõus, tuleb hoolikalt jälgida teiste preeklampsia tunnuste suhtes.

Ravi

Preeklampsia laheneb sageli pärast lapse sündi ja platsenta toimetamist. Siiski võib see pärast tarnimist püsida või isegi alustada.

Kõige sagedamini, 37 nädalat, on teie laps piisavalt arenenud, et olla terve emakas.

Selle tulemusena soovib teie teenusepakkuja tõenäoliselt teie lapse toimetamist, et preeklampsia ei halveneks. Te võite saada ravimeid, mis aitavad tööjõudu vallandada, või võite vajada C-osa.

Kui teie laps ei ole täielikult arenenud ja teil on kerge preeklampsia, saab seda haigust sageli hallata kodus, kuni laps on laagerdunud. Teenusepakkuja soovitab:

  • Sagedased arstikülastused, et veenduda, et teie ja teie laps on hästi.
  • Ravimid vererõhu alandamiseks (mõnikord).
  • Preeklampsia raskusaste võib kiiresti muutuda, mistõttu on vaja väga hoolikat jälgimist.

Täielik voodipesu ei ole enam soovitatav.

Mõnikord lubatakse haiglasse preeklampsiaga rase naine. See võimaldab tervishoiutöötajatel last ja ema tähelepanelikumalt jälgida.

Ravi haiglas võib hõlmata järgmist:

  • Ema ja lapse hoolikas jälgimine
  • Ravimid vererõhu reguleerimiseks ja krampide ja muude komplikatsioonide vältimiseks
  • Steroidsed süstid raseduse korral alla 34-nädalase raseduse ajal, et aidata kiirendada lapse kopsude arengut

Teie ja teie teenusepakkuja arutavad jätkuvalt teie lapse kõige turvalisemat aega, arvestades järgmist:

  • Kui lähedal on teie tähtaeg.
  • Preeklampsia tõsidus. Preeklampsial on palju tõsiseid tüsistusi, mis võivad emale kahjustada.
  • Kui hästi laps teeb emakas.

Laps tuleb toimetada, kui esineb tõsiseid preeklampsiaid. Need sisaldavad:

  • Testid, mis näitavad, et teie laps ei kasva hästi või ei saa piisavalt verd ja hapnikku.
  • Teie vererõhu alumine arv on üle 110 mm Hg või on püsivalt üle 100 mm Hg 24 tunni jooksul.
  • Ebanormaalsed maksafunktsiooni testide tulemused.
  • Raske peavalu.
  • Valu kõhu piirkonnas (kõht).
  • Krambid või vaimse funktsiooni muutused (eklampsia).
  • Vedeliku kogunemine ema kopsudesse.
  • HELLPi sündroom (harv).
  • Madal trombotsüütide arv või verejooks.
  • Madal uriinitoodang, palju valku uriinis ja muud märgid, et teie neerud ei tööta korralikult.

Outlook (prognoos)

Preeklampsia märk ja sümptomid lähevad enamasti ära 6 nädala jooksul pärast sünnitust. Kõrge vererõhk aga mõnikord halveneb esimestel päevadel pärast manustamist. Teil on endiselt preeklampsia ohus kuni 6 nädalat pärast manustamist. Sellel sünnitusjärgsel preeklampsial on suurem surmaoht. Kui märkate preeklampsia sümptomeid, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil on preeklampsia, tekib see teise raseduse ajal tõenäolisemalt uuesti. Enamikul juhtudel ei ole see nii tõsine kui esimest korda.

Kui teil on rohkem kui ühe raseduse ajal kõrge vererõhk, on teil vananedes suurem tõenäosus kõrge vererõhk.

Võimalikud tüsistused

Harvad, kuid tõsised vahetu tüsistused emale võivad hõlmata järgmist:

  • Verejooksu probleemid
  • Arestimine (eklampsia)
  • Loote kasvu aeglustumine
  • Platsenta enneaegne eraldumine emast enne lapse sündi
  • Maksakatkestus
  • Stroke
  • Surm (harva)

Preeklampsia anamnees muudab naise suurema riski tulevaste probleemide tekkeks, näiteks:

  • Südamehaigus
  • Diabeet
  • Neeruhaigus

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on raseduse ajal või pärast sünnitust preeklampsia sümptomeid.

Ärahoidmine

Ei ole kindel viis preeklampsia vältimiseks.

  • Kui teie arst arvab, et teil on kõrge preeklampsia tekkimise oht, võivad nad oletada, et te alustate aspiriini (81 mg) manustamist päevas esimesel trimestril või raseduse teise trimestri alguses. Siiski ärge alustage aspiriini, välja arvatud juhul, kui olete eelnevalt arstiga konsulteerinud.
  • Kui arst arvab, et teie kaltsiumi tarbimine on madal, võivad nad oletada, et te võtate iga päev kaltsiumilisandit.
  • Teisi spetsiifilisi ennetusmeetmeid preeklampsia suhtes ei ole.

On oluline, et kõik rasedad naised alustaksid ennetähtaegset hooldust ja jätkaksid seda raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Alternatiivsed nimed

Toksemia; Raseduse põhjustatud hüpertensioon (PIH); Gestatsiooniline hüpertensioon; Kõrge vererõhk - preeklampsia

Pildid


  • Preeklampsia

Viited

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž; Raseduse hüpertensiooni töörühm. Raseduse hüpertensioon. Ameerika sünnitusarstide kolledži ja günekoloogide töörühma aruanne raseduse hüpertensiooni kohta. Obstet Gynecol. 2013, 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Rasedusega seotud hüpertensioon. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy ja Resnik ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 48.

Rosene-Montella K. Raseduse ajal esinevad ühised terviseprobleemid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 239.

Sibai BM. Preeklampsia ja hüpertensiivsed häired. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 31. peatükk.

Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 08/20/2018.