Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Anafülaksia on eluohtlik allergiline reaktsioon.
Põhjused
Anafülaksia on raske, kogu keha allergiline reaktsioon kemikaalile, millest on saanud allergeen. Allergeen on aine, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
Pärast kokkupuudet ainega, nagu mesilase nõelamine, muutub inimese immuunsüsteem sellele tundlikuks. Kui isik on jälle allergeeniga kokku puutunud, võib tekkida allergiline reaktsioon. Anafülaksia juhtub kiiresti pärast kokkupuudet. Seisund on raske ja hõlmab kogu keha.
Kuded erinevates kehaosades vabastavad histamiini ja teisi aineid. See põhjustab hingamisteede pingutamist ja põhjustab teisi sümptomeid.
Mõned ravimid (morfiin, röntgenvärv, aspiriin jt) võivad põhjustada anafülaktilise reaktsiooni (anafülaktoidne reaktsioon), kui inimesed esmalt kokku puutuvad. Need reaktsioonid ei ole samad kui immuunsüsteemi reaktsioon, mis tekib tõelise anafülaksia korral. Kuid sümptomid, tüsistuste risk ja ravi on mõlema tüüpi reaktsioonide puhul ühesugused.
Anafülaksia võib tekkida vastuseks mis tahes allergeenile. Üldised põhjused on:
- Narkootikumide allergiad
- Toiduallergiad
- Putukahammustused
Õietolm ja teised sissehingatavad allergeenid põhjustavad harva anafülaksiat. Mõnedel inimestel on anafülaktiline reaktsioon ilma teadaoleva põhjuseta.
Anafülaksia on eluohtlik ja võib esineda igal ajal. Riskid hõlmavad anamneesis mingeid allergilisi reaktsioone.
Sümptomid
Sümptomid arenevad kiiresti, sageli mõne sekundi või minuti jooksul. Need võivad hõlmata järgmist:
- Kõhuvalu
- Ärevuse tunne
- Rindkere ebamugavustunne või tihedus
- Kõhulahtisus
- Hingamisraskused, köha, vilistav hingamine või kõrged hingamisalad
- Raske neelamine
- Pearinglus või peapööritus
- Nõgestõbi, sügelus, naha punetus
- Ninakinnisus
- Iiveldus või oksendamine
- Südamepekslemine
- Ebaselge kõne
- Näo, silmade või keele turse
- Teadvusetus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja uurib isikut ja küsib, mis oleks tingimuse põhjustanud.
Anafülaksiat põhjustanud allergeeni testid (kui põhjus ei ole ilmne) võib toimuda pärast ravi.
Ravi
Anafülaksia on hädaolukord, mis vajab kohe arstiabi. Helistage kohe 911.
Kontrollige inimese hingamisteid, hingamist ja ringlust, mis on tuntud kui Life Life'i ABC-d. Ohtlik kurgu turse on väga karm või sosistas hääl või karmid helid, kui inimene hingab õhus. Vajadusel alustage päästmise hingamist ja CPR-i.
- Helista numbrile 911.
- Rahustage ja kindlustage isikule.
- Kui allergiline reaktsioon pärineb mesilase nõelast, kraapige stinger naha küljest maha midagi kindlat (näiteks küünte- või plastkaardiga). Ärge kasutage pintsette. Stingerit pigistades vabaneb rohkem mürki.
- Kui isikul on käepärast erakorraline allergia, aidake isikul seda võtta või süstida. Ärge andke ravimit suu kaudu, kui isikul on hingamisraskusi.
- Võtta meetmeid šoki vältimiseks. Paluge isikul lameda, tõsta inimese jalad umbes 30 tolli (12 tolli) ja katta inimene mantel või tekiga. Ärge asetage inimest sellesse asendisse, kui kahtlustatakse pea, kaela, selja või jalgavigastust või kui see põhjustab ebamugavust.
ÄRA:
- Ära arva, et kõik allergilised kaadrid, mida inimene on juba saanud, tagavad täieliku kaitse.
- Ärge asetage padja alla inimese pea, kui neil on hingamisraskusi. See võib hingamisteid blokeerida.
- Ärge andke isikule suu kaudu midagi hingamisraskuste korral.
Parameedikud või muud teenuseosutajad võivad tuua tuubi läbi nina või suu hingamisteedesse. Või tehakse erakorraline operatsioon, et viia toru otse hingetoru.
Isik võib sümptomite vähendamiseks saada ravimeid.
Outlook (prognoos)
Anafülaksia võib olla eluohtlik ilma kohese ravita. Sümptomid paranevad tavaliselt õige raviga, mistõttu on oluline tegutseda kohe.
Võimalikud tüsistused
Ilma kiire ravita võib anafülaksia põhjustada:
- Blokeeritud hingamisteed
- Südame seiskumine (efektiivne südametegevus puudub)
- Hingamisteede vahistamine (hingamine)
- Shock
Millal pöörduda arsti poole
Helistage numbrile 911, kui teie või keegi, keda tunned, tekitab tõsiseid anafülaksia sümptomeid. Või mine lähimasse hädaabiruumi.
Ärahoidmine
Allergiliste reaktsioonide ja anafülaksia vältimiseks:
- Vältige selliseid vallandajaid nagu toidud ja ravimid, mis on minevikus põhjustanud allergilise reaktsiooni. Küsige üksikasjalikke küsimusi koostisosade kohta, kui sööte kodust eemal. Samuti uurige hoolikalt koostisosade silte.
- Kui teil on teatud toiduainete suhtes allergiline laps, siis tooge korraga sisse üks uus toit väikestes kogustes, et saaksite ära tunda allergilise reaktsiooni.
- Inimesed, kes teavad, et neil on olnud tõsiseid allergilisi reaktsioone, peaksid kandma meditsiinilist ID-märgist.
- Kui teil on anamneesis tõsiseid allergilisi reaktsioone, kandke vastavalt oma teenusepakkuja juhistele hädaabivahendeid (nagu näritav antihistamiin ja süstitav epinefriin või mesilase nõelamise komplekt).
- Ärge kasutage süstitavat epinefriini kellelegi teisele. Neil võib olla seisund (näiteks südameprobleem), mida see ravim võib halvendada.
Alternatiivsed nimed
Anafülaktiline reaktsioon; Anafülaktiline šokk; Shock - anafülaktiline; Allergiline reaktsioon - anafülaksia
Pildid
Shock
Allergilised reaktsioonid
Anafülaksia
Tarud
Toiduallergiad
Putukate ja allergia
Allergilised reaktsioonid ravimitele
Antikehad
Viited
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ülitundlikkus ja anafülaksia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 109.
Pruun SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafülaksia. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW jt, eds. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 77.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafülaksia - praktika parameetri uuendamine 2015. aastal. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Süsteemne anafülaksia, toiduallergia ja putukate nõelamisallergia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 253.
Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Uuendatud: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, meditsiiniprofessor, allergia, immunoloogia ja reumatoloogia osakond, Georgetowni Ülikooli meditsiinikool, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.