Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/8/2017
Dermatomüosiit on lihashaigus, mis hõlmab põletikku ja nahalöövet. See on teatud tüüpi põletikuline müopaatia.
Põhjused
Dermatomüosiidi põhjus on teadmata. Eksperdid arvavad, et see võib olla tingitud lihaste viirusinfektsioonist või organismi immuunsüsteemi probleemist. See võib esineda ka inimestel, kellel on vähk, kops või muud kehaosad.
Igaüks võib seda tingimust arendada. Kõige sagedamini esineb neid vanuses 5 kuni 15 aastat ja täiskasvanuid vanuses 40 kuni 60 aastat. See mõjutab naisi sagedamini kui mehi.
Polümüosiit on sarnane seisund, kuid sümptomid ei sisalda nahalöövet.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Lihaste nõrkus, jäikus või valulikkus
- Probleemid neelamisel
- Lilla värvus ülemise silmalau külge
- Lilla-punane nahalööve
- Õhupuudus
Lihasnõrkus võib tekkida ootamatult või areneda aeglaselt nädalate või kuude jooksul. Sul võib olla raskusi oma käte tõstmisega pea kohal, istudes istumisest ja trepist ronida.
Lööve võib ilmneda teie näol, sõrmenukkidel, kaelal, õlgadel, ülemisel rinnal ja seljal.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. Testid võivad hõlmata järgmist:
- Vereanalüüs, et kontrollida lihasensüümide taset, mida nimetatakse kreatiinfosfokinaasiks ja aldolaasiks
- Autoimmuunhaiguste vereanalüüsid
- EKG
- Elektromüograafia (EMG)
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Lihaskude biopsia
- Naha biopsia
- Muud vähi sõeluuringud
Ravi
Haigust ravitakse põletikuvastaste ravimitega, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Kortikosteroidide asendamiseks võib kasutada immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. Need võivad hõlmata asatiopriini, metotreksaati või mükofenolaati.
Kui seisund ei reageeri nendele ravimitele, võib proovida ka teisi ravimeid, näiteks bioloogilisi aineid. Rituximab näib olevat kõige paljutõotavam.
Kui teie lihased tugevnevad, võib teie teenusepakkuja teile öelda, et annused vähendatakse aeglaselt. Paljud inimesed, kellel on see haigusseisund, peavad ülejäänud elu jooksul võtma ravimit nimega prednisoon.
Kui vähk põhjustab haigusseisundit, võib kasvaja eemaldamisel paraneda lihasnõrkus ja lööve.
Outlook (prognoos)
Mõnedel inimestel, näiteks lastel, võivad sümptomid täielikult kaduda.
Tingimus võib täiskasvanutel olla surmav:
- Raske lihasnõrkus
- Alatoitlus
- Kopsupõletik
- Kopsupuudulikkus
Selle haiguse peamised surmapõhjused on vähk ja kopsuhaigus.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kopsuhaigus
- Äge neerupuudulikkus
- Vähk (pahaloomuline kasvaja)
- Südame põletik
- Liigesevalu
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on lihasnõrkus või muud selle seisundi sümptomid.
Pildid
Dermatomüosiit, Gottroni papule
Dermatomüosiit, Gottroni papulid käes
Dermatomüosiit, heliotroopne silmalaud
Dermatomüosiit jalgadel
Dermatomüosiit, Gottroni papule
Paronychia, kandidaat
Dermatomüosiit, heliotroopne lööve näol
Viited
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Lihaste ja muude müopaatiate põletikulised haigused. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 85.
Haruldaste häirete riiklik organisatsioon. Dermatomüosiit. Rarediseases.org veebisait. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Juurdepääs 7. märtsil 2017.
Läbivaatamise kuupäev 2/8/2017
Uuendatud: Gordon A. Starkebaum, MD, meditsiiniprofessor, Reumatoloogia osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.