Sisu
- Mis on DNR?
- Mis on elustamine?
- Otsuse tegemine
- Kuidas DNR-i tellimus on loodud?
- Kui te ei saa otsust teha
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/18/2018
Do-not-resuscitate tellimus või DNR-i tellimus on arsti tellimus. See juhendab tervishoiuteenuse osutajaid mitte tegema kardiovaskulaarset elustamist (CPR), kui patsiendi hingamine peatub või kui patsiendi süda peatub.
Mis on DNR?
DNR-i tellimus luuakse või luuakse enne hädaolukorra tekkimist. DNR-i tellimus võimaldab teil valida, kas soovite hädaolukorras CPR-i või mitte. See on CPR-i kohta spetsiifiline. Sellel ei ole juhiseid teiste ravimeetodite, näiteks valu ravimite, teiste ravimite või toitumise kohta.
Arst kirjutab tellimuse alles pärast seda, kui on rääkinud sellest patsiendiga (kui võimalik), volikirja või patsiendi perekonnaga.
Mis on elustamine?
CPR on ravi, mida saate, kui verevool või hingamine peatub. See võib hõlmata järgmist:
- Lihtsad pingutused nagu hingamine suhu suhu ja rindkere vajutamine
- Elektrilöök südame taaskäivitamiseks
- Hingamistorud hingamisteede avamiseks
- Ravimid
Otsuse tegemine
Kui olete oma elu lõpul või teil ei ole paranemist põhjustav haigus, saate valida, kas soovite CPR-i teha.
- Kui soovite CPR-i vastu võtta, ei pea te midagi tegema.
- Kui te ei soovi CPR-i, rääkige oma arstiga DNR-i tellimuse kohta.
Need võivad olla teile ja teie lähedastele raskeid valikuid. Ei ole raske ja kiire reegel selle kohta, mida valida.
Mõtle probleemile, kui olete endiselt ise otsustanud.
- Lisateave oma tervisliku seisundi ja tuleviku kohta.
- Rääkige oma arstiga CPR-i plusse ja miinuseid.
DNR-i tellimus võib olla osa hooldusplaanist. Selle hoolduse keskmes ei ole elu pikendamine, vaid valu või õhupuuduse sümptomite ravimine ja mugavuse säilitamine.
Kui teil on DNR-i tellimus, on teil alati õigus meelt muuta ja nõuda CPR-i.
Kuidas DNR-i tellimus on loodud?
Kui otsustate DNR-i tellimuse, rääkige sellest oma arstile ja tervishoiutöötajatele, mida soovite. Arst peab järgima teie soove või:
- Teie arst võib anda teie hoole teie soovile vastaval arstile.
- Kui olete patsient haiglas või hooldekodus, peab arst nõustuma vaidluste lahendamisega, et teie soovid oleksid täidetud.
Arst saab täita DNR-i tellimuse vormi.
- Arst kirjutab DNR-i tellimuse oma meditsiinilisele kaardile, kui olete haiglas.
- Arst võib teile öelda, kuidas saada rahakotikaart, käevõru või muud DNR-dokumendid kodus või mujal kui haiglas.
- Standardvormid võivad olla kättesaadavad teie riigi tervishoiuministeeriumilt.
Veenduge, et:
- Lisage oma soovid elavale tahtele või tervishoiu volitusele.
- Teatage oma otsusest oma tervishoiutöötajale ja perekonnale.
Kui sa mõtled, rääkige kohe oma arsti või tervishoiutöötajaga. Ütle oma otsusest ka oma perele ja hooldajatele. Hävita kõik dokumendid, mis sisaldavad DNR-i tellimust.
Kui te ei saa otsust teha
Haiguse või vigastuse tõttu ei pruugi te oma soovi CPR-i kohta esitada. Sel juhul:
- Kui teie arst on teie nõudmisel juba kirjutanud DNR-i tellimuse, ei pruugi teie perekond seda tühistada.
- Võib-olla nimetasite keegi rääkima sinu eest, näiteks tervishoiutöötaja. Kui see on nii, võib see isik või seaduslik eestkostja nõustuda DNR-i tellimusega.
Kui te ei ole kedagi teie jaoks rääkinud, võib pereliige või sõber nõustuda DNR-i tellimusega, kuid ainult siis, kui te ei saa ise oma meditsiinilisi otsuseid teha.
Alternatiivsed nimed
Kood puudub; Elu lõpp; Ärge elustage; Ärge elustage järjekorda; DNR; DNR tellimus; Ettevaatusabinõu - DNR; Tervishoiutöötaja - DNR; Tervishoiuteenuste volikiri - DNR; Kasutusea lõpp - DNR; Elu tahe - DNR
Viited
Arnold R. Surmavate patsientide ja nende perekondade hooldamine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 3.
Fabiny A, Sabatino C. Elavad testamendid: juhised eeldirektiividele, tervishoiu volikirjale ja muudele peamistele dokumentidele. Cambridge, MA: Harvardi tervisepublikatsioonid; 2013.
Läbivaatamise kuupäev 2/18/2018
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.